Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Brak komentarzy | Publikacja:
Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Od piątku, 12. września, obowiązuje głośna ustawa o stomatologicznej opiece zdrowotnej nad uczniami. Dzień przed jej wejściem w życie Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie dotyczące finansowania tych świadczeń. Czytamy tam m.in.: jeżeli wartość wykonanych świadczeń, o których mowa w ust. 5a, przekroczy kwotę zobowiązania dla danego zakresu, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie, zwiększeniu ulegają liczby jednostek rozliczeniowych i kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.

– Niestety uwagi Naczelnej Rady Lekarskiej nie zostały uwzględnione. Czujemy się w obowiązku uprzedzić, że zdaniem Zespołu Radców Prawnych NIL Zarządzenie to nie wypełnia zapisu art. 136 ust. 2 pkt 1b  ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie – ostrzega Andrzej Cisło, przewodniczący komisji stomatologicznej NRL.

Samorząd podaje konkretny przykład. Poradnia ma kontrakt w wysokości 10 tys. pkt. W związku z zawartym porozumieniem ze szkołą ustali z OW NFZ wyodrębnioną wartość świadczeń „szkolnych” na np. 3 tys. pkt. W jednym z miesięcy poradnia wykona jednak świadczenia o równowartości 14 tys. pkt z powodu realizacji świadczeń szkolnych w ilości  7 tys. pkt. Wartość świadczeń szkolnych (7 tys. pkt) nie przekroczy wartości kontraktu (10 tys.) , więc w myśl ww. Zarządzenia nie będzie  podstaw do zwiększenia wartości kontraktu, mimo że powstanie nadwykonanie, za które poradnia dochodzić może zapłaty na zasadach właściwych dla nadwykonań. Zespół Radców Prawnych NIL zwraca uwagę, że jest to rozwiązanie dla lekarzy dentystów dalece niekorzystne.

Zdaniem Izby, aby wypełnione zostały postanowienia ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami, Zarządzenie Prezesa NFZ nr 120/2019/DSOZ powinno jako wystarczający warunek wzrostu sumy kontraktu uznać fakt przekroczenia kwoty świadczeń „szkolnych” z jednoczesnym przekroczeniem kwoty ogólnej kontraktu. Naczelna Rada Lekarska wystąpi niezwłocznie do Ministra Zdrowia o usunięcie w trybie nadzoru nad NFZ tej nieprawidłowości. Zwrócić też należy uwagę, że Zarządzenie nie wyłącza w przypadku świadczeń szkolnych obowiązku korelacji całkowitej wielkości kontraktu z liczbą godzin zadeklarowanych w harmonogramie przyjęć.

Komisja Stomatologiczna już wcześniej podkreślała, że żaden organ nie został ustawowo wyposażony w kompetencje określenia wzoru porozumienia z organem prowadzącym szkołę. – Sztywne związanie tak dużej rzeszy placówek stomatologicznych określonym wzorem porozumienia byłoby zresztą niecelowe i bardzo niewygodne – podkreśla samorząd i wskazuje elementy, które w ocenie lekarzy w takim porozumieniu powinny zostać uwzględnione:

  • zapisy świadczące  o wypracowaniu przez szkołę najbardziej efektywnego sposobu promocji i organizacji świadczeń stomatologicznych, zmierzającego do objęcia świadczeniami jak największej liczby uczniów i zapewnienia względnej ciągłości udzielania świadczeń;
  • wiązałoby się to też z gwarancją ze strony Rady Pedagogicznej przychylnego traktowania incydentalnych  nieobecności uczniów spowodowanych koniecznością dostosowania terminu wizyty do możliwości rodziców, którzy powinni co do zasady towarzyszyć dzieciom podczas wizyt;
  • wspomniany schemat współpracy powinien tez dążyć do eliminacji ryzyka odwoływanych wizyt;
  • uregulowanie kwestii odpowiedzialności za pacjentów poza szkołą, jeśli dzieciom nie towarzyszą rodzice, w tym za ewentualne szkody wyrządzone w placówce stomatologicznej przez uczniów;
  • sposób komunikowania się z pielęgniarką szkolną i opracowanie prostych i skutecznych formularzy wzorów informacji wzajemnie wymienianych (patrz art. 16 ustawy);
  • porozumienie powinno zawierać interpretację terminu „przyjęcia poza kolejnością”

 

Na podstawie: nil.org.pl, nfz.gov.pl

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

volodymyr hryshchenko XLNo 18vqDg unsplash
Gabinety wprowadzają dodatkowe opłaty, pacjenci krytykują Lekarz

Jak poinformował portal Bankier.pl, niektóre gabinety stomatologiczne w czasie pandemii koronawirusa doliczają do standardowych rachunków za leczenie dodatkowe opłaty, które mają pokrywać zwiększone koszty środków ochrony osobistej. Opłata taka może ...

jeshoots com l0j0DHVWcIE unsplash
Kto może leczyć dzieci w szkołach? Zarządzenie prezesa NFZ-u Lekarz

W specjalnym zarządzeniu prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia przypomniano, że świadczenia stomatologiczne w ramach realizacji ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami mogą realizować jedynie podmioty, które mają już podpisaną umowę z Funduszem. Przyp...

national cancer institute N aihp118p8 unsplash
Czy gabinety stomatologiczne w szkołach otrzymają pomoc? Lekarz

Posłanka Urszula Nowogórska skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o planowaną pomoc rządu dla szkolnych gabinetów stomatologicznych. W Polsce funkcjonuje około 900 gabinetów stomatologicznych zlokalizowanych na terenie szkół, św...

ROZWIŃ WIĘCEJ
note thanun CYlPykF qAM unsplash
Dentyści w szkołach w Sopocie, program profilaktyki ma 20 lat Lekarz

Od września 2019 r. szkoły mają obowiązek zapewnić uczniom opiekę stomatologiczną. W momencie wejścia ustawy w życie na 25 tys. polskich szkół zaledwie 720 miało gabinety dentystyczne. W Sopocie opieka stomatologiczna w szkołach jest prowadzona od wi...

cowomen UUPpu2sYV6E unsplash
Co lekarze dentyści myślą o gabinetach w szkołach? [sonda] Lekarz

O nadziejach, ale i obawach związanych z ponownym wprowadzeniem do szkół publicznych gabinetów stomatologicznych rozmawiamy z lekarzami dentystami. Czy gabinety stomatologiczne w szkołach to dobry pomysł? Jakich wątpliwości stomatolodzy mają najwięce...

opieka stomatologiczna - Dentonet.pl
Dentyści w szkołach – ustawa już z podpisem prezydenta Lekarz

Prezydent Andrzej Duda podpisał ustawę o medycynie szkolnej. Zgodnie z jej zapisami, opieka zdrowotna nad uczniami w szkole ma objąć profilaktyczną opiekę zdrowotną oraz opiekę stomatologiczną. Opiekę zdrowotną mają sprawować pielęgniarka środowiska ...

szkolne gabinety stomatologiczne - Dentonet.pl
Opieka stomatologiczna w szkołach nadal z problemami Lekarz

Samorządy nadal nie są w stanie zapewnić uczniom opieki stomatologicznej w szkołach, do czego zobowiązuje ich ustawa. – Nie ma zainteresowania ze strony podmiotów, a do zawarcia umowy nikogo zmusić nie możemy – mówi portalowi pomorska.pl Artur Juhnke...

szkolna opieka stomatologiczna - Dentonet.pl
NRL z uwagami do opieki stomatologicznej nad uczniami Lekarz

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zgłosiło swoje uwagi do projektu ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami w zakresie leczenia stomatologicznego.Jak podkreślono w komunikacie NRL, projekt ustawy nie określa precyzyjnie zasad współpracy szkoły z gab...

opieka stomatologiczna w szkołach - Dentonet.pl
Porozumienie Zielonogórskie sceptycznie o dentystach w szkołach Lekarz

W specjalnym komunikacie Porozumienie Zielonogórskie poinformowało, że ustawa o opiece zdrowotnej nad uczniami, która zakłada m.in. funkcjonowanie szkolnych gabinetów stomatologicznych, w obecnym kształcie nie ma szans na wejście w życie. Ustawa o op...

leczenie stomatologiczne - Dentonet.pl
RPO: są problemy z dostępem do opieki stomatologicznej Lekarz

Rzecznik Praw Obywatelskich przedstawił ministrowi zdrowia najważniejsze problemy do rozwiązania w zakresie ochrony zdrowia w związku z pandemią koronawirusa. Nie zabrakło wśród nich kwestii dotyczących stomatologii, m.in. dostępu do leczenia oraz fu...

dentysta rozpoznanie cukrzycy
PTS: Kwestionowanie opieki stomatologicznej jest niepożądane Lekarz

Polskie Towarzystwo Stomatologiczne w stanowczy sposób odniosło się do zaleceń WHO, by – ze względu na zagrożenie koronawirusem – rutynowe wizyty dentystyczne były odkładane w czasie. – Kwestionowanie zasadności opieki stomatologicznej oraz podważani...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji