Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Publikacja:
Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Lekarze krytykują zarządzenie NFZ dot. opieki w szkołach

Od piątku, 12. września, obowiązuje głośna ustawa o stomatologicznej opiece zdrowotnej nad uczniami. Dzień przed jej wejściem w życie Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie dotyczące finansowania tych świadczeń. Czytamy tam m.in.: jeżeli wartość wykonanych świadczeń, o których mowa w ust. 5a, przekroczy kwotę zobowiązania dla danego zakresu, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie, zwiększeniu ulegają liczby jednostek rozliczeniowych i kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.

– Niestety uwagi Naczelnej Rady Lekarskiej nie zostały uwzględnione. Czujemy się w obowiązku uprzedzić, że zdaniem Zespołu Radców Prawnych NIL Zarządzenie to nie wypełnia zapisu art. 136 ust. 2 pkt 1b  ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zakresie – ostrzega Andrzej Cisło, przewodniczący komisji stomatologicznej NRL.

Samorząd podaje konkretny przykład. Poradnia ma kontrakt w wysokości 10 tys. pkt. W związku z zawartym porozumieniem ze szkołą ustali z OW NFZ wyodrębnioną wartość świadczeń „szkolnych” na np. 3 tys. pkt. W jednym z miesięcy poradnia wykona jednak świadczenia o równowartości 14 tys. pkt z powodu realizacji świadczeń szkolnych w ilości  7 tys. pkt. Wartość świadczeń szkolnych (7 tys. pkt) nie przekroczy wartości kontraktu (10 tys.) , więc w myśl ww. Zarządzenia nie będzie  podstaw do zwiększenia wartości kontraktu, mimo że powstanie nadwykonanie, za które poradnia dochodzić może zapłaty na zasadach właściwych dla nadwykonań. Zespół Radców Prawnych NIL zwraca uwagę, że jest to rozwiązanie dla lekarzy dentystów dalece niekorzystne.

Zdaniem Izby, aby wypełnione zostały postanowienia ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami, Zarządzenie Prezesa NFZ nr 120/2019/DSOZ powinno jako wystarczający warunek wzrostu sumy kontraktu uznać fakt przekroczenia kwoty świadczeń „szkolnych” z jednoczesnym przekroczeniem kwoty ogólnej kontraktu. Naczelna Rada Lekarska wystąpi niezwłocznie do Ministra Zdrowia o usunięcie w trybie nadzoru nad NFZ tej nieprawidłowości. Zwrócić też należy uwagę, że Zarządzenie nie wyłącza w przypadku świadczeń szkolnych obowiązku korelacji całkowitej wielkości kontraktu z liczbą godzin zadeklarowanych w harmonogramie przyjęć.

Komisja Stomatologiczna już wcześniej podkreślała, że żaden organ nie został ustawowo wyposażony w kompetencje określenia wzoru porozumienia z organem prowadzącym szkołę. – Sztywne związanie tak dużej rzeszy placówek stomatologicznych określonym wzorem porozumienia byłoby zresztą niecelowe i bardzo niewygodne – podkreśla samorząd i wskazuje elementy, które w ocenie lekarzy w takim porozumieniu powinny zostać uwzględnione:

  • zapisy świadczące  o wypracowaniu przez szkołę najbardziej efektywnego sposobu promocji i organizacji świadczeń stomatologicznych, zmierzającego do objęcia świadczeniami jak największej liczby uczniów i zapewnienia względnej ciągłości udzielania świadczeń;
  • wiązałoby się to też z gwarancją ze strony Rady Pedagogicznej przychylnego traktowania incydentalnych  nieobecności uczniów spowodowanych koniecznością dostosowania terminu wizyty do możliwości rodziców, którzy powinni co do zasady towarzyszyć dzieciom podczas wizyt;
  • wspomniany schemat współpracy powinien tez dążyć do eliminacji ryzyka odwoływanych wizyt;
  • uregulowanie kwestii odpowiedzialności za pacjentów poza szkołą, jeśli dzieciom nie towarzyszą rodzice, w tym za ewentualne szkody wyrządzone w placówce stomatologicznej przez uczniów;
  • sposób komunikowania się z pielęgniarką szkolną i opracowanie prostych i skutecznych formularzy wzorów informacji wzajemnie wymienianych (patrz art. 16 ustawy);
  • porozumienie powinno zawierać interpretację terminu „przyjęcia poza kolejnością”

 

Na podstawie: nil.org.pl, nfz.gov.pl

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

szkolne gabinety stomatologiczne - Dentonet.pl
Opieka stomatologiczna w szkołach nadal z problemami Lekarz

Samorządy nadal nie są w stanie zapewnić uczniom opieki stomatologicznej w szkołach, do czego zobowiązuje ich ustawa. – Nie ma zainteresowania ze strony podmiotów, a do zawarcia umowy nikogo zmusić nie możemy – mówi portalowi pomorska.pl Artur Juhnke...

note thanun CYlPykF qAM unsplash
Dentyści w szkołach w Sopocie, program profilaktyki ma 20 lat Lekarz

Od września 2019 r. szkoły mają obowiązek zapewnić uczniom opiekę stomatologiczną. W momencie wejścia ustawy w życie na 25 tys. polskich szkół zaledwie 720 miało gabinety dentystyczne. W Sopocie opieka stomatologiczna w szkołach jest prowadzona od wi...

wiedza o zdrowiu - Dentonet.pl
"Wiedza o zdrowiu" w polskich szkołach? PTS zgłasza uwagi Lekarz

Idea wprowadzenia do szkół przedmiotu „Wiedza o zdrowiu” jest słuszna pod warunkiem, że w programie zajęć znajdzie się miejsce na informacje z zakresu zdrowia jamy ustnej – czytamy w liście prof. Marzeny Dominiak, prezydent PTS-u do Rzecznika Praw Pa...

ROZWIŃ WIĘCEJ
jeshoots com l0j0DHVWcIE unsplash
Kto może leczyć dzieci w szkołach? Zarządzenie prezesa NFZ-u Lekarz

W specjalnym zarządzeniu prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia przypomniano, że świadczenia stomatologiczne w ramach realizacji ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami mogą realizować jedynie podmioty, które mają już podpisaną umowę z Funduszem. Przyp...

leczenie stomatologiczne - Dentonet.pl
RPO: są problemy z dostępem do opieki stomatologicznej Lekarz

Rzecznik Praw Obywatelskich przedstawił ministrowi zdrowia najważniejsze problemy do rozwiązania w zakresie ochrony zdrowia w związku z pandemią koronawirusa. Nie zabrakło wśród nich kwestii dotyczących stomatologii, m.in. dostępu do leczenia oraz fu...

studia - Dentonet.pl
Lekarze nie będą uczyć się w szkołach zawodowych Lekarz

Podczas prac nad ustawą rząd wycofał się z propozycji kształcenia lekarzy na uczelniach zawodowych. Ustawa, którą przyjął w czwartek Sejm, przewiduje szersze możliwości aplikowania uczelni o prowadzenie kierunków lekarskich oraz zmiany w kredytach na...

volodymyr hryshchenko XLNo 18vqDg unsplash
Gabinety wprowadzają dodatkowe opłaty, pacjenci krytykują Lekarz

Jak poinformował portal Bankier.pl, niektóre gabinety stomatologiczne w czasie pandemii koronawirusa doliczają do standardowych rachunków za leczenie dodatkowe opłaty, które mają pokrywać zwiększone koszty środków ochrony osobistej. Opłata taka może ...

national cancer institute N aihp118p8 unsplash
Czy gabinety stomatologiczne w szkołach otrzymają pomoc? Lekarz

Posłanka Urszula Nowogórska skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o planowaną pomoc rządu dla szkolnych gabinetów stomatologicznych. W Polsce funkcjonuje około 900 gabinetów stomatologicznych zlokalizowanych na terenie szkół, św...

Kanada - Dentonet.pl
Kanada: "nie " dla bezpłatnej opieki dentystycznej Lekarz

Parlament w Ottawie odrzucił propozycję zagwarantowania bezpłatnej opieki stomatologicznej tym obywatelom, których roczny dochód nie przekracza 90 000 dolarów kanadyjskich. Według szacunków, w takiej sytuacji jest 6,7 miliona osób, czyli około 17% mi...

studia medyczne
"Nie" dla kształcenia medyków w szkołach zawodowych Lekarz

XV Krajowy Zjazd Lekarzy zaapelował do ministra zdrowia i premiera, by kształcenie lekarzy i lekarzy dentystów odbywało się jedynie na uczelniach akademickich. Przypomnijmy – w ubiegłym roku minister zdrowia Adam Niedzielski informował, że ministers...