„Amalgamat w Polsce wychodzi z użycia” – KS NRL o separatorach
„Amalgamat w Polsce wychodzi z użycia” – KS NRL o separatorach
Przewodniczący komisji stomatologicznej NRL Andrzej Cisło opublikował na stronie internetowej samorządu oficjalne stanowisko komisji ws. obowiązku instalowania przez lekarzy dentystów separatorów amalgamatu.
Przypomnijmy – zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego od 1 stycznia 2019 r. podmioty prowadzące gabinety stomatologiczne, w których stosowany jest amalgamat stomatologiczny lub w których usuwane są wypełnienia z amalgamatu stomatologicznego lub zęby zawierające takie wypełnienia, mają obowiązek posiadać separatory amalgamatu do celów zatrzymywania i zbierania cząstek amalgamatu, w tym również cząstek znajdujących się w zużytej wodzie.
Nadal brak stanowiska ministerstwa
Mimo wielu apeli ze strony NRL, nie udało się uzyskać od ministra zdrowia oficjalnego stanowiska w sprawie problemów związanych z wykonaniem przez lekarzy dentystów unijnego obowiązku instalacji separatorów amalgamatu. – Naczelna Rada Lekarska otrzymuje informacje o wypowiedziach prasowych ministerstwa zdrowia z ostatnich dni, z których można wnioskować o pewnej zbieżności w poglądach ministerstwa i Naczelnej Rady Lekarskiej na niezbędność określenia na poziomie krajowym szczegółowych zasad implementacji tego rozporządzenia UE. Z informacji tych wynika, że prace nad stworzeniem takiego aktu prawnego są prowadzone, jednak stan tych prac nie został Radzie przez ministerstwo zakomunikowany – poinformowano w komunikacie.
Liczne inicjatywy samorządu
Samorząd podejmował wiele inicjatyw w sprawie wprowadzania w życie rozporządzenie PE. Zaapelowano do ministrów zdrowia i środowiska o podjęcie wspólnych działań mających na celu sfinansowanie kosztów dostosowania gabinetów stomatologicznych do wymogów rozporządzenia, zaproponowano rozłożenie wykonania obowiązku instalacji separatorów amalgamatu na najbliższe kilka lat i zwrócono się do ministra zdrowia o wydanie interpretacji pozwalającej na odstąpienie przez organy inspekcji sanitarnej lub NFZ dokonywania kontroli wynikających z braku separatorów pod warunkiem posiadania przez gabinet stomatologiczny harmonogramu dostosowania do tego wymogu do końca 2021 r. Jeszcze w niedawnej odpowiedzi na interpelację poselską nr 28276 minister zdrowia napisał: „jednocześnie minister zdrowia rozpoznaje rynek dystrybutorów separatorów amalgamatu w celu wypracowania bezpiecznego dla pacjentów, racjonalnego dla świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu stomatologii modelu wprowadzania separatorów amalgamatu do gabinetów stomatologicznych”. Wszystko to pozwalało wnioskować, że propozycje samorządu lekarskiego są przez resort zdrowia zaakceptowane.
Rozporządzenie UE z wadami?
Według NRL, rozporządzenie UE już w momencie jego wydania było dotknięte wadą wynikającą z nieproporcjonalności obowiązku instalacji separatorów wobec kosztów jego realizacji (w kontekście udziału resztek amalgamatu podlegających separacji w separatorach w ogólnym problemie skażenia środowiska rtęcią pochodzącą ze źródeł medycznych) oraz wykreowaniu obowiązku niemożliwego do jednolitego wykonania w zakreślonym terminie. Powyższe wątpliwości uzasadnia przede wszystkim brak krajowego producenta tego typu urządzeń, wąskie grono zagranicznych producentów oraz analogiczny obowiązek, wchodzący w życie w tym samym momencie we wszystkich krajach UE. – Należy przy tym podkreślić, że rozporządzenie nie wyznacza daty zaprzestania używania amalgamatu stomatologicznego w państwach UE. W motywie 21. rozporządzenia UE wskazano, że Komisja powinna dokonać oceny wykonalności stopniowego zaprzestawania stosowania amalgamatu stomatologicznego w perspektywie długoterminowej, najlepiej do 2030 r. – dodano.
„Amalgamat w Polsce wychodzi z użycia”
Jak zauważył przewodniczący komisji stomatologicznej NRL, stomatologia komercyjna w Polsce już dawno, bowiem z początkiem transformacji gospodarczej zastąpiła amalgamat kompozytami światłoutwardzalnymi. Nie jest tajemnicą, że nie we wszystkich krajach w równym stopniu amalgamat stracił na znaczeniu w sensie ilościowym. Również struktura rynku stomatologicznego w Polsce (znaczna dominacja lecznictwa komercyjnego nad świadczeniami publicznymi, w związku z niskimi nakładami publicznymi) nie jest typowa dla dużych państw europejskich. – Można więc przypuszczać, że amalgamat stomatologiczny, mając na uwadze jego wiele zalet, jest w polskich warunkach materiałem wychodzącym z użycia. W powyższej sytuacji zaprojektowanie tak kosztownego w instalacji i utrzymaniu rozwiązania bez należytej oceny skali problemu w odniesieniu do poszczególnych krajów, musi budzić zastrzeżenia. Dodatkowo w ocenie prezydium KS NRL niepokojące jest to, że ze strony ministra środowiska nie wpłynęła odpowiedź na żadne z wystąpień, jakie na przestrzeni dwóch ostatnich lat samorząd lekarski kierował do tego resortu – zaznaczono w komunikacie.
Prezydium Komisji Stomatologicznej jest świadome, że lekarze dentyści oczekują jasnych wskazówek, na podstawie których mogliby podjąć właściwe decyzje. – Wydaje się jednak, że z wielu względów najwłaściwsze będzie udzielenie takich rekomendacji przez Naczelną Radę Lekarską, której najbliższe posiedzenie zaplanowane jest na dzień 25 stycznia br. – podsumowano.
Zapytaliśmy lekarzy dentystów o rządowy pomysł przywrócenia gabinetów stomatologicznych w szkołach publicznych. Co o tym myślą?
AF na podst. NIL
Fot. Archiwum
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Po kilku sezonach wzrostów liczby szczepień „cofnęliśmy się do poziomu sprzed pandemii” – tak eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Chorób Infekcyjnych komentowali kolejny sezon szczepień jesienno-zimowych, w trakcie którego poziom wyszczepial...
Dolegliwości bólowe związane ze stanem zdrowia jamy ustnej mogą nie tylko utrudniać, ale w niektórych przypadkach nawet uniemożliwiać wykonywanie obowiązków zawodowych. Z najnowszych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii wynika, że w obawie prze...
– W Polsce stosuje się około 2 razy więcej antybiotyków w przeliczeniu na mieszkańca niż w Szwecji czy Holandii. Mimo działań promujących racjonalną antybiotykoterapię, w naszym kraju zużycie antybiotyków oraz oporność bakterii stale rosną – mówi PAP...
Mimo wciąż powtarzanych zachęt ze strony środowiska medycznego, a także rządu, akcja szczepień w kraju zaczyna zwalniać. Dzieje się tak – w dużym stopniu – ze względu na obawy wielu rodaków (nierzadko podsycane przez tzw. „koronasceptyków”) przed kon...
– Już u 3-latków wskaźnik próchnicy wynosi około 40%. Potem jest tylko gorzej: ponad 90% 18-latków w Polsce ma próchnicę – ostrzega dr n. med. Maciej Nowak, mazowiecki konsultant wojewódzki z dziedziny periodontologii. Zaznacza, że częstym problemem ...
Agencja Badań Medycznych przekaże 300 mln zł na wdrożenie technologii mRNA w Polsce, w celu przygotowania na ewentualne przyszłe pandemie i zabezpieczenie polskich pacjentów – podała kancelaria premiera. Premier Mateusz Morawiecki odwiedził we wtore...
Na początku września Światowa Federacja Dentystyczna skierowała do organizacji członkowskich oświadczenie dotyczące stosowania amalgamatu w praktykach stomatologicznych. Dotychczasowe wytyczne zostały zaktualizowane i połączone. Jak napisano w komun...
Amalgamat, przez dziesiątki lat stosowany w światowej stomatologii, powoli odchodzi do historii. Jako pierwsze zakaz stosowania tego materiału wprowadziły kilkanaście lat temu Szwecja i Norwegia. Dziś jego użycie w stomatologii jest zakazane także w ...
Z rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie kwalifikacji osób przeprowadzających badania kwalifikacyjne i szczepienia ochronne przeciwko COVID-19 wynika, że obok lekarzy do szczepień przeciw COVID-19 kwalifikować mogą również m.in. dentyści, pielęgni...
Środowisko medyczne domaga się wprowadzenia w Polsce systemu no-fault. Polega on na tym, że zgłaszanie niepożądanego zdarzenia medycznego odbywa się bez orzekania o winie lekarza, natomiast pozwala na zadośćuczynienie pacjentowi za uszczerbek na zdro...
W Polsce działają 132 uczelnie akademickie, 69 instytutów badawczych, 77 instytutów PAN, 26 instytutów sieci Łukasiewicz. Badaczy jest ponad 72 tys. – wynika z nowego raportu „Nauka w Polsce 2023”, opublikowanego przez OPI. Wśród wszystkich badaczy w...