Dzieci z ubogich środowisk bardziej narażone na zaawansowaną próchnicę

Z badania opublikowanego w połowie lipca w „BMJ Public Health” wynika, że dzieci z ubogich dzielnic są 3-krotnie bardziej narażone na ciężką próchnicę zębów wymagającą ekstrakcji w warunkach szpitalnych niż młodzi ludzie mieszkający w zamożniejszych rejonach. Jak podkreślają autorzy badania z Queen Mary University of London, wyniki te podkreślają potrzebę pilnego zapewnienia równego dostępu do leczenia stomatologicznego wszystkim brytyjskim dzieciom, bez względu na poziom ekonomiczny, na jakim żyją.

Naukowcy z Queen Mary University of London przeanalizowali zanonimizowaną dokumentację medyczną 600 tys. dzieci w wieku od 5 do 16 lat mieszkających w północno-wschodnim Londynie. Jak się okazało, w analizowanym okresie jedno na 200 dzieci z powodu zaawansowanej próchnicy musiało przejść ekstrakcję zęba w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym. U wielu dzieci przeprowadzane były również ekstrakcje mnogie.

Niższy status ekonomiczny to gorszy stan zdrowia jamy ustnej

Opierając się na zawartych w analizowanej dokumentacji danych dotyczących miejsca zamieszkania dzieci oraz poziomu dochodów ich rodziców, badacze przeanalizowali związek między potencjalnym statusem ekonomicznym małych pacjentów a ich zdrowiem jamy ustnej. Jak się okazało, dzieci zamieszkujące dzielnice Londynu uznawane za ubogie, były 3-krotnie bardziej narażone na ciężką próchnicę wymagającą ekstrakcji zębów w warunkach szpitalnych niż ich rówieśnicy z zamożniejszych dzielnic.

Najwyższy wskaźnik ekstrakcji zębów przeprowadzonych w warunkach szpitalnych dotyczył dzieci w dzielnicy Tower Hamlets, gdzie – jak pokazała analiza dokumentacji medycznej – odnotowano również najniższy odsetek wizyt profilaktycznych u dentysty wśród dzieci w całym północno-wschodnim Londynie. Z kolei dzieci mieszkające w Redbridge, Havering i Barking & Dagenham, dzielnicach znacznie zamożniejszych niż Tower Hamlets, najrzadziej trafiały na ekstrakcje zębów do szpitala. Jednocześnie to tam odsetek młodych osób regularnie trafiających na wizyty profilaktyczne do dentysty był najwyższy.

Pochodzenie etniczne czynnikiem różnicującym stan zdrowia jamy ustnej

Jak się okazało, zdrowie jamy ustnej jest również powiązane z pochodzeniem etnicznym dzieci. O ile u dzieci pochodzenia brytyjskiego rasy białej ryzyko ekstrakcji zęba w szpitalu było najmniejsze, tyle u młodych pacjentów z korzeniami bangladeskimi było już 1,5 raza wyższe, a u dzieci pochodzenia pakistańskiego – 1,4 raza wyższe.

– Nasze badanie wykazało niestety duże nierówności społeczno-ekonomiczne i etniczne związane z dostępem do opieki stomatologicznej – powiedziała dr Vanessa Muirhead z Institute of Dentistry w Queen Mary University of London, jedna z współautorek badania. – Usuwanie zębów u dzieci powinno być ostatecznością. Niestety, wiele rodzin ma trudności z dostępem do usług profilaktycznych i leczenia stomatologicznego, więc u dzieci próchnica się pogłębia i zamiast prostego leczenia zachowawczego czeka je poważna i kosztowna ekstrakcja w warunkach szpitalnych, często mnoga i w znieczuleniu ogólnym – dodała.

Artykuł „Inequalities in children’s tooth decay requiring dental extraction under general anaesthetic: a longitudinal study using linked electronic health records” ukazał się 16 lipca 2024 r. na łamach „BMJ Public Health”.

– Znamy wiele różnych metod adaptujących dziecko do środowiska stomatologicznego. Są to m.in. metody behawioralne. Najważniejsze jest jednak to, by właściwie odnosić się do dziecka. Ono nie może być traktowane jak przedmiot. Zawsze musimy nawiązywać kontakt z dzieckiem, patrzeć mu w oczy, rozmawiać z nim i nie pozwalać rodzicom, by odpowiadali za dziecko na pytania – mówi prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy ds. stomatologii dziecięcej, prezes Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. Jakie znaczenie dla pracy dentystów z dziećmi ma znajomość psychologii dziecięcej i poszczególnych faz rozwojowych dzieci? Na co, w kontekście budowania prawidłowych wzorców, zwracać uwagę rodzicom? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego!

Źródło: https://www.news-medical.net/