Koniec amalgamatu w UE. Brytyjczycy komentują
Koniec amalgamatu w UE. Brytyjczycy komentują
Spis treści
Komentując decyzję Parlamentu Europejskiego o zakazie stosowania amalgamatu dentystycznego od 1 stycznia przyszłego roku, swoimi opiniami na temat tego orzeczenia podzieliło się kilkoro Brytyjczyków związanych zawodowo ze stomatologią.
Podjęte w Strasburgu ustalenia nie będą obowiązywały w Wielkiej Brytanii, która nie jest już członkiem Unii Europejskiej. Niemniej ze względu na relatywnie szerokie zastosowanie amalgamatu na Wyspach, unijny zakaz może spowodować problemy z dostępem do tego materiału w Zjednoczonym Królestwie.
James Goolnik (lekarz dentysta i autor książki pt. „Kick Sugar”)
Parlament Europejski w końcu zakazuje używania amalgamatu! Od 1826 r. stosowany jest on jako materiał wypełniający – mieszanina rtęci, srebra, miedzi, cyny i cynku. Amalgamat jest tanim i łatwym w użyciu materiałem do wypełnień, ale ma fatalny wpływ na organizm i środowisko. Decyzja PE to wspaniała wiadomość dla pacjentów i lekarzy.
Amalgamat po prostu wypełnia ubytek – sam nie wiąże i nie zatrzymuje rozwoju próchnicy. Może powodować pęknięcia zębów i wymaga dużej ostrożności przy jego usuwaniu. A rtęć uwolniona do powietrza, gleby i wody może przez stulecia stanowić zagrożenie dla dzikiej przyrody.
Znacznie lepszym materiałem do odbudowy jest złoto – jest też trwalsze i biokompatybilne. Ceramika wiąże się z zębami, nie szkodzi środowisku i jest bardziej estetyczna. Kompozyt wymaga doskonałej kontroli poziomu wilgotności i określonego protokołu wiązania, a jego prawidłowe wykonanie pochłania nieco czasu. Ale nasi pacjenci zasługują przecież na wykwalifikowanych lekarzy. Wraz z wprowadzeniem materiałów kompozytowych typu „bulk fill” pojawiła się szansa na lepsze wyedukowanie dentystów i terapeutów stomatologicznych.
Przykro mi ze względu na stomatologię Narodowej Służby Zdrowia (NHS), ale nadszedł czas, aby na pierwszym miejscu stawiać dobro pacjenta, praktykując profilaktykę stomatologiczną, zaczynając od diety, a następnie stosując bardziej biokompatybilne materiały, które nie szkodzą zespołowi medycznemu i środowisku.
Chantell Fields (specjalistka ds. stomatologii)
Wprowadzony przez PE zakaz przyjęłam z zadowoleniem. Odpowiada on na potrzebę równowagi w środowisku, a odejście od materiałów zawierających rtęć to krok w kierunku stomatologii przyjaznej dla środowiska. Ponadto, mając na uwadze dobro pacjenta, dentyści mogą proponować alternatywne materiały, które są nie tylko bezpieczniejsze, ale też bardziej zaawansowane technologicznie.
Myślę, że w przypadku brytyjskiej branży stomatologicznej zakaz ten będzie oznaczał zarówno wyzwania, jak i nowe możliwości. Adaptacja do nowych materiałów zawsze wiąże się z presją i przeszkodami. Jako była pielęgniarka stomatologiczna opowiadam się jednak za większym bezpieczeństwem, zrównoważonym rozwojem i najnowocześniejszymi rozwiązaniami, jakie są dostępne w stomatologii. To szansa na porzucenie tego, co stare i wprowadzenie nowego.
Linzy Baker (terapeutka stomatologiczna)
W szkole dentystycznej uczymy się, jak używać wszystkich materiałów do wypełnień, w tym amalgamatu, a zarazem, jak stosować je z zachowaniem zasad stomatologii minimalnie inwazyjnej. Opracowanie ubytku pod tego typu uzupełnienia często wiąże się z koniecznością usunięcia także zdrowej tkanki zęba, co w przypadku stomatologii adhezyjnej nie jest wymagane, ponieważ wytworzenie wiązania ze strukturą zęba umożliwia zaledwie minimalną ingerencję w zdrowe tkanki.
Amalgamat ma swoje miejsce w stomatologii od lat, zwłaszcza tej praktykowanej w NHS, jednak od tego czasu wiele innych materiałów przekroczyło jego poziom i obecnie jest on rzadko, jeśli w ogóle, używany w gabinetach prywatnych. Jakie jest więc uzasadnienie stosowania tego materiału u jednej grupy pacjentów wyłącznie ze względu na niski koszt?
W mojej codziennej praktyce spotykam się z wieloma uzupełnieniami z amalgamatu, które po wielu latach ulegają zniszczeniu. Po jego usunięciu jest wiele pęknięć w strukturze zęba, które wymagają dalszego opracowania. Jeśli są one duże, może to skończyć się zmianą planu leczenia i odbudową protetyczną. Często zdarza się też, że wypełnione amalgamatem zęby ulegają złamaniu, bez szans na odbudowę, co kończy się ekstrakcją, a następnie kosztowną odbudową.
Oczywiście istnieją obawy co do dalszego funkcjonowania praktyk NHS w Wielkiej Brytanii w przypadku rezygnacji z tego materiału, ponieważ ze względu na koszt i trwałość jest to najczęściej stosowany materiał do wypełnień zębów trzonowych. Wycofywanie amalgamatu rozpoczęło się w 2018 r., kiedy to NHS ograniczył stosowanie tego materiału w zębach mlecznych, u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci poniżej 15. roku życia (chyba że uznano to za klinicznie konieczne). Naturalnym następnym krokiem będzie całkowita rezygnacja z amalgamatu. Cieszę się z tej zmiany i uważam, że wynikające z niej korzyści przewyższają ryzyko.
Hussein Shaffie (lekarz implantolog)
Wiemy, że amalgamat zawiera rtęć i z tego względu może mieć toksyczny wpływ na układ nerwowy, układ trawienny i odpornościowy, a także na płuca, nerki, skórę i oczy. Problem w tym, że Narodowa Służba Zdrowia zezwalała dentystom na stosowanie amalgamatu, w związku z czym nawet nie wiemy, ilu osób dotyczy ten problem. Badania potwierdzają, że rtęć we krwi ma długotrwały wpływ na zdrowie pacjenta. Innym problemem jest właściwe usuwanie wypełnień z amalgamatu.
T.H.
Źródło: https://dentistry.co.uk/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z początkiem lipca zakończy się stan zagrożenia epidemicznego związany z COVID-19 – przypomina Prawo.pl. Tym samym nie będzie obowiązku zakrywania ust i nosa w przychodniach i szpitalach, ale nadal obowiązywać mają tzw. paszporty covidowe. Jak podaj...
Naczelna Rada Lekarska zaopiniowała projekt rozporządzenia, zgodnie z którym amalgamat stomatologiczny ma zostać w pełni wycofany z polskich gabinetów stomatologicznych. Obawy NRL dotyczą przede wszystkim kwestii odpowiedniej wyceny procedury usunięc...
Ministerstwo zdrowia przedstawiło projekt rozporządzenia, zgodnie z którym amalgamat stomatologiczny ma zostać w pełni wycofany z polskich gabinetów stomatologicznych. Jak czytamy, projekt rozporządzenia ma na celu dostosowanie do przepisów rozporz...
Wirusolog dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski jest bardzo sceptyczny wobec pojawiających się opinii na temat ogłaszanego w różnych środowiskach końca pandemii COVID-19. - Niestety, nic na to nie wskazuje - mówi w rozmowie z Dentonetem. Dr hab. n...
Agencja Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji pozytywnie oceniła projekt wycofania wypełnień amalgamatowych ze świadczeń gwarantowanych, ale pod warunkiem, że nie zmniejszy to dostępności leczenia – informuje „Dziennik Gazeta Prawna”. Przypomnij...
Zespół kliniczny Community Dental Services (CDS) z okolic Northampton (Wielka Brytania) został zaproszony przez Gibraltar Health Authority do pomocy w ocenie stanu zdrowia oraz leczeniu pacjentów z niepełnosprawnościami mieszkających na Gibraltarze. ...
Zdaniem specjalistów z Oral Health Foundation rosnące koszty życia w Wielkiej Brytanii, będące skutkiem pandemii COVID-19 oraz sytuacji politycznej po napaści Rosji na Ukrainę, przekładają się na pogorszenie stanu zdrowia jamy ustnej obywateli. Odczu...
Przeprowadzone w ostatnim czasie badania wykazały, że niemal 3 na 10 mieszkańców Wielkiej Brytanii przed 40. rokiem życia nie było w ciągu ostatnich 12 miesięcy w gabinecie dentystycznym. To nieco więcej w porównaniu z ogółem społeczeństwa – na przes...
Po Norwegii, Szwecji i Danii, które w 2008 roku (jako pierwsze w Europie) zakazały stosowania amalgamatu w stomatologii, z tego materiału rezygnują kolejne państwa Starego Kontynentu. Do tej pory amalgamat był powszechny w amerykańskim praktykach den...
Dla wielu osób z branży stomatologicznej okres okołoświąteczny to szczególnie stresujący czas. Amerykański serwis Dentistry iQ podaje kilka praktycznych wskazówek, jak skutecznie radzić sobie z pośpiechem, a niekiedy nawet chaosem wkradającym się do ...
Do Naczelnej Izby Lekarskiej napływają informacje o problemach lekarzy dentystów z całego kraju z oddawaniem upoważnionym do tego firmom odpadów amalgamatu. Firm takich jest niewiele, a dodatkowo – nie muszą one godzić się na odbiór odpadów amalgamat...