NIRI – rewolucja w diagnostyce próchnicy i przepływie pracy w gabinecie

Technologia obrazowania w bliskiej podczerwieni NIRI (z ang. Near-Infrared Light Images), w którą wyposażone są skanery wewnąrzustne iTero Element 5D, to rewolucja w diagnostyce próchnicy, umożliwiająca rozpoznawanie zmian próchnicowych bez użycia promieniowania RTG. Jako jeden z elementów innowacyjnych technologii cyfrowych w gabinecie, technologia NIRI usprawnia również przepływ pracy w praktykach stomatologicznych, pozwala oszczędzać czas i pomaga zachować zdrowie jamy ustnej u pacjentów.

Wczesne rozpoznanie zmian próchnicowych na różnych powierzchniach zębów to bardzo ważny element, na którym opierają się założenia współczesnej stomatologii minimalnie inwazyjnej. Im wcześniej rozpoznana próchnica, tym szybciej może zostać wdrożone leczenie – mniej czasochłonne i obciążające, pozwalające zachować jak najwięcej naturalnych tkanek zęba, co ma wpływ na zdrowie i samopoczucie pacjenta.

Wczesna diagnostyka zmian próchnicowych w wielu przypadkach może stanowić spore wyzwanie nawet dla doświadczonych stomatologów. O ile próchnicowe bruzdy, szczeliny i ubytki zlokalizowane na przednich i tylnych powierzchniach zębów można zlokalizować wzrokowo i dotykowo, o tyle próchnicę na powierzchniach stycznych u większości pacjentów można zdiagnozować wyłącznie poprzez badania obrazowe. Dotychczasowym standardem w tym zakresie były zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe, ale wiązały się z nimi pewne ograniczenia, w tym stosowanie promieniowania jonizującego, niewyraźny kontrast ekspozycji oraz nakładające się powierzchnie styczne.

Z tego względu już od dłuższego czasu trwają poszukiwania innych metod wczesnej diagnostyki próchnicy, również na powierzchniach stycznych zębów, które będzie można stosować obok – lub nawet w zamian – tradycyjnych radiogramów.

Obiecujące właściwości bliskiej podczerwieni

Jedne z najbardziej obiecujących, innowacyjnych metod diagnostyki próchnicy opierają się na optycznych właściwościach struktury zęba, poddanej działaniu bliskiej podczerwieni. Otóż oświetlenie zęba taką podczerwienią powoduje różne reakcje struktury zęba – szkliwo nienaruszone zmianami próchnicowymi jest w takim świetle stosunkowo przejrzyste, podczas gdy szkliwo dotknięte próchnicą powoduje rozproszenie światła. Mówiąc wprost – oświetlane bliską podczerwienią zdrowe szkliwo daje ciemny obraz, a zainfekowane próchnicą – jasny.

Technologię tę wykorzystuje skaner iTero Element 5D – zintegrowany stomatologiczny system obrazowania wewnątrzustnego. Rejestruje on kolorowe, trójwymiarowe obrazy struktur anatomicznych jamy ustnej, a także obrazy uzyskane dzięki technologii obrazowania w bliskiej podczerwieni NIRI, które można wykorzystać również w diagnostyce próchnicy, w tym na problematycznych powierzchniach stycznych.

Co ważne, w odróżnieniu od konwencjonalnego obrazowania RTG, technologia NIRI nie jest związana z ryzykiem ekspozycji lekarza oraz pacjenta na promieniowanie jonizujące i jego potencjalnie szkodliwe skutki. Może więc być bezpiecznie stosowana zawsze wtedy, gdy lekarz podejrzewa występowanie próchnicy. Skan wewnątrzustny dostarcza bardziej szczegółowych informacji i może być zarówno uzupełnieniem tradycyjnych zdjęć fotograficznych i rentgenowskich, jak i – w niektórych przypadkach – całkowicie je zastąpić.

Technologia NIRI – szybka, bezpieczna i precyzyjna diagnostyka próchnicy

Zastosowaniu systemu obrazowania iTero Element 5D oraz technologii NIRI w wykrywaniu i monitorowaniu interproksymalnych zmian próchnicowych nad dziąsłami poświęcone było wieloośrodkowe badanie kliniczne „Reflected near-infrared light versus bite-wing radiography for the detection of proximal caries: a multicenter prospective clinical study conducted in private practices” opublikowane w prestiżowym, recenzowanym czasopiśmie „Journal of Dentistry” w październiku 2021 r.

W ramach badania przy użyciu systemu obrazowania iTero Element 5D wykorzystującego technologię NIRI wykonano skany wewnątrzustne u 100 pacjentów w pięciu klinikach stomatologicznych w Niemczech i Kanadzie. Zobrazowane w bliskiej podczerwieni obrazy zębów tylnych użyto do wykrycia próchnicy międzyzębowych, a wyniki porównano ze zdjęciami skrzydłowo-zgryzowymi. Wyniki wykazały wysoką dokładność (p<0,0001) wykrywania wczesnych zmian szkliwa (88,6%) oraz zmian próchnicowych obejmujących połączenie zębina-szkliwo (96,9%). W porównaniu z kliniczną oceną tylnych zmian proksymalnych zaobserwowanych podczas usuwania próchnicy, technologia NIRI w systemie obrazowania iTero Element 5D była o 66% bardziej czuła niż technologia rentgenowska zdjęć skrzydłowo-zgryzowych i wykazała 96% czułości w wykrywaniu tylnych zmian interproksymalnych*.

Jak technologia obrazowania w bliskiej podczerwieni może usprawnić pracę?

Poza korzyściami stricte medycznymi, wewnątrzustne narzędzia obrazowe i wizualizacyjne służą poprawie przepływu pracy w gabinecie stomatologicznym, wspierają edukację pacjenta oraz ułatwiają komunikację na linii lekarz – pacjent.

System iTero Element 5D umożliwia przeprowadzanie w każdym gabinecie większej liczby efektywnych i płynnych procedur diagnostycznych. Jest on z jednej strony bardzo zaawansowany technologicznie i wyposażony w liczne funkcje, a z drugiej – łatwy w użyciu. Dzięki temu usprawnia procedury, pracę lekarza i pozostałego personelu, pozwalając na uzyskiwanie lepszych wyników klinicznych.

W dominujący trend stomatologii innowacyjnej, kompleksowej i nieinwazyjnej wpasowuje się również technologia NIRI. Umożliwia ona dentystom zaangażowanie pacjentów w proces leczenia – za pomocą czytelnych, łatwych do zrozumienia obrazów mogą dowiedzieć się o stanie zdrowia swojej jamy ustnej oraz zrozumieć zależność między zdrowiem zębów a zdrowiem ogólnym.

Możliwość wypróbowania skanera wewnątrzustnego iTero przed zakupem, sprawdzenie w praktyce zastosowania narzędzi cyfrowych w gabinecie, pełne wsparcie techniczne ze strony konsultantów – to korzyści, jakie czekają na lekarzy dentystów w innowacyjnym programie iTero Go Digital Rental Program, organizowanym przez firmę Align Technology. Wejdź na stronę https://www.go-digital.pl/ i dowiedz się więcej!

* Metzger Z., Colson D. G., Bown P., Weihard T., Baresel I., Nolting T., Reflected near-infrared light versus bite-wing radiography for the detection of proximal caries: a multicenter prospective clinical study conducted in private practices, Journal of Dentistry, 2021, nr 116.