NRL o regulacjach dotyczących amalgamatu stomatologicznego

Naczelna Rada Lekarska wystosowała do rady ministrów apel o podjęcie działań związanych z właściwym wdrożeniem spodziewanych regulacji w zakresie stosowania amalgamatu stomatologicznego.

W Parlamencie Europejskim toczą się obecnie prace legislacyjne nad projektem rozporządzenia w sprawie rtęci, które będzie m.in. określać warunki stosowania w państwach członkowskich UE amalgamatu stomatologicznego. Z dotychczasowym doniesień wynika, że na mocy rozporządzenia jego stosowanie zostanie poddane bardzo dużym ograniczeniom które będą miały olbrzymi wpływ na warunki wykonywania zawodu lekarza dentysty, a także na koszty świadczeń stomatologicznych, zwłaszcza tych finansowanych ze środków publicznych.

Naczelna Rada Lekarska uważa, że przewidywane regulacje prawa unijnego powinny skutkować przyjęciem odpowiednich regulacji na poziomie krajowym, które umożliwią wdrożenie w Polsce nowych zasad wiążących się ze stosowaniem amalgamatu w taki sposób, aby nie stało się to wyłącznie obciążeniem dla podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych oraz ich pacjentów. Z tego powodu NRL zaapelowała do rady ministrów o podjęcie skoordynowanych działań w celu właściwego wdrożenia nowych przepisów.

– Należy podkreślić, że koszty ponoszone przez praktyki stomatologiczne na zapewnienie prawidłowego funkcjonowania sprzętu, serwisowanie i utrzymywanie skutecznych środków w zakresie ochrony środowiska są znaczne, a w przypadku zmian, o których mowa, należy się spodziewać dalszego ich wzrostu. Celem stosowania separatorów amalgamatu jest zaś wyłącznie ochrona środowiska, która jest zadaniem należącym do władz państwowych oraz samorządu terytorialnego. Stosowanie separatorów amalgamatu nie służy ani zapewnieniu lepszej jakości świadczeń stomatologicznych, ani ułatwieniu pracy lekarzy dentystów – podkreślono w komunikacie.

Zdaniem NRL, szczególną rolę we wprowadzeniu odpowiednich regulacji krajowych będą miały resorty zdrowia i środowiska. Samorząd oczekuje od nich zapewnienia, że:
• obowiązek stosowania separatorów amalgamatu w gabinetach stomatologicznych w Polsce znajdzie odzwierciedlenie w regulacjach umożliwiających świadczeniodawcom uzyskanie pokrycia kosztów z tym związanych (np. w drodze refundacji poniesionych kosztów ze środków publicznych bądź umożliwienia odliczenia takich kosztów od podatku),
• spodziewane ograniczenia zostaną z odpowiednim wyprzedzeniem uwzględnione w ramach regulacji dotyczących zasad udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych (wyeliminowanie amalgamatu z użytku jako wypełnienia standardowego na rzecz wypełnień alternatywnych np. kompozytowych) oraz ich właściwej wyceny,
• zmiany w zakresie stosowania amalgamatu stomatologicznego zostaną we właściwy sposób uwzględnione w programach kształcenia przed- i podyplomowego lekarzy dentystów.

Jednocześnie, NRL podtrzymała swoje wcześniejsze stanowisko w sprawie stosowania amalgamatu stomatologicznego w gabinetach, zgodnie z którym:
• warunki stosowania amalgamatu stomatologicznego nie powinny być regulowane na poziomie unijnym – każde państwo członkowskie powinno we własnym zakresie, uwzględniając własne krajowe potrzeby, podejmować decyzje co do środków, jakie zamierza wdrażać,
• samorząd lekarski jest przeciwny wprowadzeniu obowiązku wyposażenia wszystkich gabinetów stomatologicznych w separatory amalgamatu,
• zakaz stosowania amalgamatu stomatologicznego nie jest uzasadniony medycznie i na chwilę obecną korzyści wynikające z jego stosowania są nadal duże,
• najskuteczniejszą metodą redukcji stosowania amalgamatu stomatologicznego, a co za tym idzie zawartej w nim rtęci, jest wzmożenie działań, w szczególności działań profilaktycznych, w celu redukcji występowania choroby próchniczej.

– Samorząd lekarski popiera wszelkie inicjatywy, które odnoszą się do strategii profilaktyki. Skuteczne środki profilaktyczne są konieczne dla zmniejszenia potrzeby interwencji naprawczej. Inwestowanie w promocję zdrowia jamy ustnej i rozwijanie programów profilaktyki próchnicy zębów to nie tylko najlepsze rozwiązanie w interesie ochrony środowiska, ale również społeczno-ekonomicznych korzyści zdrowotnych dla kraju i pacjentów – podsumowano.

Opary rtęci wydostające się z dentystycznych amalgamatów są przyczyną wielu chorób. – Nie pozwólcie sobie tego umieszczać w ustach – przekonuje pacjentów dr Huggins podczas swoich seminariów, które wygłasza na całym świecie. Film ukazuje przeciwników i zwolenników stosowania plomb z amalgamatu.

AF