Wrzody jamy ustnej i celiakia u 42-latki
Wrzody jamy ustnej i celiakia u 42-latki
Z opisu przypadku opublikowanego w czasopiśmie „Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology” wynika, że u pacjentki, u której przez całe życie utrzymywało się owrzodzenie jamy ustnej bez towarzyszących objawów żołądkowo-jelitowych, zdiagnozowano celiakię. Autor badania wskazuje, że symptomy występujące w jamie ustnej mogą być oznaką przewlekłego zaburzenia immunologicznego.
Diagnoza postawiona u 42-letniej kobiety została potwierdzona badaniami laboratoryjnymi, a owrzodzenia jamy ustnej ustąpiły po rozpoczęciu diety bezglutenowej.
– Klinicyści powinni pamiętać o tym, że brak objawów żołądkowo-jelitowych nie wyklucza rozpoznania u pacjentów celiakii – napisał autor artykułu dr Richard J. Vargoa, specjalista z zakresu patologii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej z A.T. Still University w Kirksville (USA).
Szacuje się, że na całym świecie 1 na 100 osób cierpi na celiakię – chorobę, w której spożywanie glutenu prowadzi do uszkodzenia jelita cienkiego. Z danych Celiac Disease Foundation wynika, że pomimo tak wysokiej częstości występowania tego schorzenia, tylko około 30% chorych jest prawidłowo diagnozowanych.
42-letnia pacjentka z owrzodzeniami przypominającymi afty
W jamie ustnej pacjentki, która zgłosiła się do lekarza, wykazano liczne owrzodzenia podobne do aft – obejmowały one zrogowaciałą i niezrogowaciałą błonę śluzową jamy ustnej, przy czym najwięcej zmian występowało na grzbietowej powierzchni języka. Owrzodzenia te były przewlekłe i oporne na prowadzone wcześniej leczenie, występowały mimo unikania przez kobietę past do zębów zawierających laurylosiarczan sodu. W opisie przypadku podano, że pacjentka nie zgłaszała żadnych objawów ogólnoustrojowych, w tym problemów żołądkowo-jelitowych.
Oprócz owrzodzeń, w badaniu jamy ustnej potwierdzono wyraźne zmętnienia szkliwa sugerujące hipoplazję. Ze względu na występujące objawy, pacjentka przeszła testy laboratoryjne pod kątem zaburzeń ogólnoustrojowych. Uzyskano w nich pozytywny wynik na obecność przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA (> 250,0 U/ml (> lub = 15,0 U/ml)) oraz przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgG (18,8 U/ml (> lub = 15,0 U/ml)). U 42-latki wykonano również endoskopię, która potwierdziła diagnozę celiakii.
Po rozpoczęciu diety bezglutenowej owrzodzenia w jamie ustnej pacjentki ustąpiły. Jak podał autor, zmiany pojawiły się tylko wtedy, gdy kobieta przypadkowo spożyła produkt zawierający gluten.
– Lekarze powinni pamiętać o tym, że liczne owrzodzenia podobne do aft mogą sugerować występowanie niezdiagnozowanej choroby ogólnoustrojowej, zwłaszcza wtedy, gdy występują one na zrogowaciałej błonie śluzowej jamy ustnej – napisał dr Richard J. Vargoa.
Przewlekły stres jako przyczyna zaburzeń mięśni żucia i stawów skroniowo-żuchwowych, dieta jako czynnik ryzyka rozwoju ubytków pochodzenia niepróchnicowego, aktywność fizyczna mająca wpływ na urazy mechaniczne w obrębie jamy ustnej. – Związki między zmianami cywilizacyjnymi a występowaniem i przebiegiem schorzeń jamy ustnej są nierozerwalne – mówi dr n. med. Alicja Aluchna.
T.H.
Źródło: https://dentistry.co.uk/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Bakterie beztlenowe jamy ustnej to grupa obejmująca wiele gatunków i rodzajów mikroorganizmów, które rozwijają się tylko w warunkach braku tlenu – gdy są wystawione na jego działanie, giną. Niektóre bakterie beztlenowe jamy ustnej mogą wywoływać m.in...
Przegląd opracowany przez autorów z Uniwersytetu Kampanii im. Luigiego Vanvitelliego w Neapolu potwierdza, że symptomy celiakii manifestują się również w jamie ustnej. W uwzględnionych w przeglądzie artykułach szczególnie często opisywano nawracające...
Poparzenia jamy ustnej to dość częsty problem – delikatna błona śluzowa jest szczególnie podatna na uszkodzenia termiczne, chemiczne czy mechaniczne. Z punktu widzenia pacjenta zaraz po wystąpieniu urazu kluczowe jest właściwe postępowanie, które moż...
Zdrowie jamy ustnej ma ogromne znaczenie nie tylko w kontekście możliwości normalnego spożywania posiłków czy procesu artykulacji, ale również dla ogólnego stanu zdrowia organizmu. Zaniedbanie codziennej higieny może prowadzić do rozwoju próchnicy, c...
Erytroleukoplakia jamy ustnej – zwana również leukoplakią cętkowaną (ang. speckled leukoplakia oraz speckled erythroplakia) – to występująca najczęściej na błonie śluzowej jamy ustnej, dziąsłach oraz czerwieni wargowej bezbolesna zmiana, charakteryzu...
Choroby występujące w obrębie jamy ustnej są grupą schorzeń o rozmaitej etiologii – od wirusowej, przez bakteryjną, alergiczną, choroby uwarunkowane genetycznie, aż po skutki działania czynników chemicznych, fizycznych oraz mechanicznych. U osób dotk...
Błona śluzowa jamy ustnej to wyściełająca ją tkanka, która pełni wiele funkcji, m.in. ochronną i sensoryczną. Z jednej strony, jej złożona budowa i wszechstronność sprawiają, że odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia ogólnego, z drugiej – pod wzg...
Z badania naukowców z Uniwersytetu High Point (HPU) w Karolinie Północnej wynika, że 60% mieszkańców tego stanu nie zostało nigdy przebadanych przez dentystę pod kątem ryzyka nowotworu jamy ustnej. Sondaż przeprowadzony przez Workman School of Dental...
Owrzodzenia jamy ustnej występują u pacjentów w różnym wieku relatywnie często i miewają rozmaite przyczyny. Chociaż większość tego typu zmian nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, bywają one bolesne i utrudniają codzienne funkcjonowanie. W n...
Odpryskowiak, inaczej heterotopia (łac. choristoma) to masa tkanki o prawidłowej histologii, odpowiadająca innemu narządowi lub innej okolicy niż ta, w której jest umiejscowiona. Heterotopie jamy ustnej są rzadkie i najczęściej dotyczą języka. W prac...
Higiena jamy ustnej to kluczowy element profilaktyki chorób zębów i dziąseł. Składa się na nią szczotkowanie zębów, oczyszczanie przestrzeni między zębami oraz języka, a także płukanie jamy ustnej. Usta można płukać zwykłą wodą, ale lepszym wyborem s...
