Stosowanie gumek orto z alignerami niewskazane?
Stosowanie gumek orto z alignerami niewskazane?
Z opublikowanego na początku grudnia artykułu autorów z Włoch wynika, że stosowanie u dorosłych pacjentów międzyszczękowych gumek ortodontycznych wraz z przezroczystymi nakładkami może prowadzić do zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego lub nasilać już występujące objawy, w tym dolegliwości bólowe.
Autorzy artykułu napisali, że lekarze podejmujący się leczenia alignerami powinni stosować kryteria diagnostyczne zaburzeń układu ruchowego narządu żucia (DC/TMD) – oś II, aby dokładnie ocenić i zbadać zaburzenia związane z bólem oraz stan psychospołeczny pacjentów. Pozwala to określić, czy u pacjentów użytkujących przezroczyste nakładki może dojść do zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego.
– Zaleca się, aby leczenie ortodontyczne, w tym użytkowanie przezroczystych nakładek, było dokładnie zaplanowane i monitorowane przez wykwalifikowanego ortodontę, aby zminimalizować ryzyko problemów związanych z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr. Giuseppe Minerviniego z Wielodyscyplinarnego Oddziału Medyczno-Chirurgicznego i Specjalności Odontostomatologicznych na Uniwersytecie Kampanii w Neapolu.
Chociaż niektóre badania sugerują, że używanie wyciągów elastycznych może wpływać na staw skroniowo-żuchwowy, wpływ ten pozostaje wciąż niejasny.
Badanie z udziałem 70 pacjentów
Aby określić wpływ stosowania gumek ortodontycznych u pacjentów z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego, którzy użytkują przezroczyste nakładki, przeprowadzono badanie z udziałem 70 osób. Spośród nich 40 dorosłych pacjentów leczonych alignerami korzystało z wyciągów elastycznych, a 30 pacjentów noszących przezroczyste nakładki nie używało gumek. Uczestnicy badania zostali także poproszeni o wypełnienie m.in. formularzy osi II (DC/TMD – Kryteria Diagnostyczne Zaburzeń Czynnościowych Układu Ruchowego Narządu Żucia).
Autorzy podali, że u pacjentów, którzy byli leczeni nakładkami wraz z wyciągami elastycznymi, wykazano znacząco wyższe wyniki w zakresie m.in. natężenia bólu, żucia, mobilności, a także depresji w porównaniu z tymi, którzy nie używali gumek (p < 0,05). Ponadto pacjenci, którzy używali gumek krócej niż 6 miesięcy, mieli statystycznie istotne – wyższe wyniki w zakresie depresji niż ci, którzy używali wyciągów dłużej niż 6 miesięcy (p < 0,05).
Przeprowadzone badanie miało pewne ograniczenia. Jak zasugerowali autorzy, pacjenci wypełniający formularze DC/TMD mogli być np. bardziej skłonni do udzielania takich odpowiedzi, jakie – ich zdaniem – były oczekiwane. Naukowcy z Neapolu napisali też, że w przyszłości, przy podobnej ocenie, warto włączyć badania fizykalne i kliniczne stawu skroniowo-żuchwowego.
– W niektórych przypadkach siły naprężeń międzyszczękowych mogą mieć wpływ na staw skroniowo-żuchwowy i potencjalnie nasilać objawy związane z jego zaburzeniami (w tym ból), szczególnie gdy wyciągi nie są dobrze dopasowane lub też już wcześniej występowały problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym – napisali Minervini i wsp.
Praca „Prevalence of temporomandibular disorders in clear aligner patients using orthodontic intermaxillary elastics assessed with diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) axis II evaluation: A cross-sectional study” została opublikowana 2 grudnia w czasopiśmie naukowym „Journal of Oral Rehabilitation”.
– W latach 70. leczenie ortodontyczne dorosłych pacjentów stanowiło około 30%. Obecnie w gabinetach prywatnych, które prowadzą leczenie poza refundacją, dominują pacjenci dorośli – mówi prof. dr hab. n. med. Beata Kawala, konsultant krajowy w dziedzinie ortodoncji. – Myślę, że ortodoncja jest wpisana w nasze życie i aparaty ortodontyczne widzimy u wszystkich – dodaje. Jak zmieniło się postrzeganie leczenia ortodontycznego przez pacjentów na przestrzeni lat? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego.
T.H.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Specjalistyczna wiedza przekazywana w ciągu dwóch dni, rozszerzenie kompetencji klinicznych i zindywidualizowany program rozwoju – to główne korzyści, na jakie mogą liczyć uczestnicy kursu certyfikacyjnego Invisalign Orto. Najbliższa edycja szkolenia...
Czy aplikacja dostępna w smartfonie może być pomocna w ograniczaniu płytki nazębnej u pacjentów ortodontycznych? Naukowcy z Brazylii przeanalizowali wpływ używania mobilnych aplikacji na higienę jamy ustnej nastolatków leczonych ortodontycznie w niew...
Długie stosowanie antybiotyków wpływa na nasze zdrowie psychiczne. Udowodniono, że mogą one zwiększać ryzyko depresji i lęku – powiedziała PAP mikrobiolożka prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie. W roz...
W dniach 30 czerwca – 1 lipca 2023 r. we Wrocławiu odbędzie się kolejny kurs certyfikacyjny Invisalign Orto, przygotowujący lekarzy ortodontów do pracy systemem Invisalign. Poprowadzi go dr Katarzyna Potoczek-Wallner – założycielka Polskiej Akademii ...
Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...
W dniach 2-3 grudnia w Warszawie odbędzie się kolejny kurs certyfikacyjny Invisalign Orto, przygotowujący lekarzy ortodontów do pracy z nakładkami. Szkolenie poprowadzi dr Weronika Wierusz-Hajdacka, specjalista ortodonta. Szczegóły i formularz zapisó...
Zmiana sposobu karmienia butelką 10-miesięcznego niemowlęcia okazała się wystarczająca, aby skorygować rozwijającą się u dziecka wadę – zgryz krzyżowy przedni. Z przypadku opisanego przez badaczy z Uniwersytetu Columbia oraz Rutgers School of Dental ...
Stosowanie przez dzieci podczas codziennej higieny elektrycznych szczoteczek do zębów znacząco poprawia zdrowie ich jamy ustnej, redukując ryzyko rozwoju próchnicy oraz zapalenia dziąseł – wynika z badań przeprowadzonych na Wydziale Stomatologii Hebr...
Wielkopolska Izba Lekarska poinformowała o śmierci dr. Wojciecha Czopora – specjalisty stomatologii ogólnej i ortodoncji, który jako jeden z pierwszych lekarzy w Polsce wykorzystywał w terapii wad zgryzu alignery. Dr Wojciech Czopor był absolwentem ...
Już w sobotę 5 października w showroomie Densply Sirona przy ul. Salsy 2 w Warszawie odbędzie się trzecia edycja Akademii Orto – wyjątkowego wydarzenia edukacyjnego dla lekarzy dentystów, którzy chcą rozwijać swoje kompetencje w zakresie nowoczesnej ...
W dniach 27-28 października we Wrocławiu odbędzie kolejna edycja kursu certyfikacyjnego Invisalign Orto, teoretycznie i praktycznie przygotowującego lekarzy ortodontów do pracy systemem nakładkowym Invisalign. 2,5-dniowe szkolenie poprowadzi dr n. me...
