Nadużywanie paracetamolu groźne dla seniorów

Długotrwałe przyjmowanie paracetamolu może być niebezpieczne dla zdrowia – zwłaszcza w przypadku osób powyżej 65. roku życia. Taki wniosek płynie z nowego badania brytyjskich naukowców, w którym wykazano związek acetaminofenu z powikłaniami żołądkowo-jelitowymi, sercowo-naczyniowymi oraz nerkowymi.

Paracetamol (acetaminofen) to lek dostępny bez recepty, stosowany na całym świecie jako podstawowy środek łagodzący dolegliwości bólowe i obniżający gorączkę. Jest ceniony za swoje względne bezpieczeństwo w stosowaniu w porównaniu do innych leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Choć paracetamol jest bezpieczny w zalecanych dawkach, jego przedłużone stosowanie jest powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wrzodów trawiennych, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej choroby nerek. Mimo wielu zalet, lek ten ma ograniczenia: nie jest skuteczny przy silnym bólu (np. pourazowym czy pooperacyjnym), nie wykazuje też działania przeciwzapalnego, dlatego nie nadaje się do leczenia schorzeń zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Badanie opublikowane pod koniec listopada w czasopiśmie „Arthritis Care and Research” dowodzi, że należy zachować ostrożność przy stosowaniu powtarzanych dawek paracetamolu w leczeniu przewlekłych bolesnych schorzeń, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów u osób starszych.

Autorzy badania z zespołu prof. Weiyi Zhang z Centrum Badań Biochemicznych NIHR przy Wydziale Medycznym Uniwersytetu w Nottingham podkreślili, że paracetamol jest często stosowany jako lek pierwszego wyboru ze względu na to, że jest „postrzegany jako bezpieczny”. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, które są bardziej narażone na powikłania związane z przyjmowanymi lekami, a długotrwałe stosowanie paracetamolu jest szczególnie częste w leczeniu schorzeń przewlekłych.

Ryzyko krwawienia z układu pokarmowego, niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek

Naukowcy z Nottingham przeanalizowali dane medyczne ponad 180 000 osób, które wielokrotnie przyjmowały paracetamol i porównał je z dokumentacją ponad 402 000 osób, które go nie stosowały. Wszyscy uczestnicy mieli 65 lat lub więcej, a średnia wieku wynosiła 75 lat.

Brytyjscy naukowcy dowiedli, że stosowanie paracetamolu wiązało się z podwyższonym ryzykiem krwawienia z wrzodów żołądka i dwunastnicy (aHR 1,24; 95% CI 1,16–1,34), niepowikłanych wrzodów żołądka i dwunastnicy (aHR 1,20; 95% CI 1,10–1,31), krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (aHR 1,36; 95% CI 1,29–1,46), niewydolności serca (aHR 1,09; 95% CI 1,06–1,13), nadciśnienia tętniczego (aHR 1,07; 95% CI 1,04–1,11) oraz przewlekłej choroby nerek (aHR 1,19; 95% CI 1,13–1,24).

Pomimo postrzegania paracetamolu jako leku bezpiecznego, jego stosowanie wiąże się z kilkoma poważnymi powikłaniami. – Chociaż potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić uzyskane przez nas wyniki, biorąc pod uwagę minimalny efekt przeciwbólowy paracetamolu, jego stosowanie jako leku pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłych schorzeń, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów u osób starszych, powinno być dokładnie rozważone – napisali autorzy pracy pt. „Incidence of side effects associated with acetaminophen in people aged 65 years or more: a prospective cohort study using data from the Clinical Practice Research Datalink”.

Węższy kanał korzeniowy, przyjmowane leki, problemy z wysiedzeniem kilku godzin na fotelu – leczenie endodontyczne seniorów może różnić się od terapii pacjentów z młodszych grup wiekowych. – Seniorzy wymagają w tym zakresie innego postępowania – mówi prof. dr hab. n. med. Mariusz Lipski, prodziekan Wydziału Medycyny i Stomatologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalista stomatologii zachowawczej, członek Rady Ekspertów Naczelnej Izby Lekarskiej.

Źródła: https://www.dentistryiq.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/