Kary wypadły z ustawy, zostały w umowach
Kary wypadły z ustawy, zostały w umowach
Narodowy Fundusz Zdrowia przedstawił do konsultacji projekt umowy upoważniającej do wystawiania recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych przysługujące świadczeniobiorcom, aneksów oraz wniosku o jej zawarcie. Projektowana umowa nakłada obowiązek zwrotu tzw. nienależnej refundacji usunięty niedawno z ustawy refundacyjnej.
Zgodnie z §9 projektu umowy "w razie stwierdzenia niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Osoby uprawnionej, Oddział Funduszu zobowiązuje osobę uprawnioną do zwrotu kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi, liczonymi od dnia dokonania refundacji, w przypadku:
• wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi,
• wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy
• wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach o których mowa w art. 37 ustawy refundacyjnej".
Tymczasem Zarząd Krajowy OZZL już w marcu w piśmie do prezesa NFZ Jacka Paszkiewicza wskazywał, że zaproponowany przez Fundusz §9 umowy upoważniającej lekarzy do wystawiania recept refundowanych jest powtórzeniem "słowo w słowo" przepisu art. 48 ust.8 ustawy refundacyjnej, który został niedawno uchylony przez Sejm.
Zdaniem OZZL, skoro jeden z przepisów tego artykułu został celowo uchylony przez ustawodawcę, należy to odczytywać jako zakaz stosowania przez NFZ takich sankcji wobec "osób uprawnionych". Art. 48 ust. 3 ustawy refundacyjnej przewiduje, co prawda, możliwość umieszczenia w tych umowach kar umownych, ale nie mogą to być kary stanowiące kwotę "nienależnej refundacji" – twierdzi OZZL.
Każde inne działanie NFZ w tym zakresie będzie działaniem bezprawnym i spowoduje konsekwencje karne wobec Funduszu i jego Prezesa – ostrzegli związkowcy. W ocenie OZZL, nawet jeżeli ktokolwiek podpisałby umowę z zapisem o "zwrocie nienależnej refundacji", zapis ten, z mocy ustawy, nie będzie obowiązywał.
Zarówno OZZL, jak i Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Porozumienie Organizacji Lekarskich (skupiające Federację Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie, Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków, Polską Federację Pracodawców Ochrony Zdrowia i OZZL) wezwały świadczeniodawców, by 26 kwietnia jednocześnie wszyscy wystąpili do NFZ z pisemnymi wnioskami o wykreślenie z umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych zapisów o karach umownych.
Zapisy o karach umownych nakładanych na świadczeniodawców przez NFZ wywodzą się z §29-31 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Jednak w opinii niektórych prawników (np. konstytucjonalisty prof. Piotra Winczorka), te przepisy są niezgodne z art. 92 ust. 1 Konstytucji RP, bo ich treść przekracza ustawowe upoważnienie, na podstawie którego to rozporządzenie zostało wydane.
Prezes NRL Maciej Hamankiewicz, zobowiązany do tego przez ostatni Krajowy Zjazd Lekarzy, złożył niedawno odpowiedni wniosek w tej sprawie do Trybunału Konstytucyjnego.
Według POL, skoro podstawa prawna "kar umownych" jest wadliwa, to i same kary są nielegalne. Zatem uzasadniony jest wniosek świadczeniodawców o uchylenie zapisów o "karach umownych" z umów, podpisywanych z NFZ.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Dr Smile został ukarany przez prezesa UOKiK za sposób zawierania umów z konsumentami, niepotwierdzanie ich na trwałym nośniku oraz stosowanie klauzuli abuzywnej. Konsultanci spółki wykorzystywali presję czasu i techniki manipulacyjne, namawiając do n...
Podczas środowego (29 marca) posiedzenia rząd zajmie się projektem ustawy regulującej warunki i zasady wykonywania 17 zawodów medycznych, w tym asystentki i higienistki stomatologicznej. Ustawa dotyczy następujących zawodów medycznych: asystentka st...
Naczelna Izba Lekarska – jako członek Porozumienia Organizacji Lekarskich – zachęca do podpisywania petycji do prezydenta Andrzeja Dudy o zawetowanie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Obowiązkowa autoryzacja dla podmi...
Jak wynika z komunikatu prasowego amerykańskiej służby skarbowej (Internal Revenue Service; IRS), lekarz stomatolog ze stanu Floryda, który uchylał się od płacenia podatków, został prawomocnie skazany na dwa lata więzienia. Dodatkowo prowadzenie prze...
Stworzenie odpowiedniej kultury pracy, wprowadzenie bezpieczeństwa leczenia pacjenta, wyeliminowanie z pracy lekarzy poczucia napięcia oraz strachu – temu, według Naczelnej Izby Lekarskiej, służyć będzie samorządowy projekt ustawy o bezpieczeństwie l...
Rekordowo wysoką karę w kwocie 10 tys. euro nałożyła francuska Krajowa Komisja ds. Informatyki i Swobód Obywatelskich (CNIL) na lekarza dentystę, który uporczywie odmawiał pacjentowi przekazania jego dokumentacji medycznej i nie odpowiadał na kierowa...
Z aktualnych statystyk wynika, że każdego dnia we Francji około 65 pracowników służby zdrowia pada ofiarą agresji fizycznej lub słownej. Nowa ustawa, która jest obecnie procedowana w Zgromadzeniu Narodowym, ma powstrzymać spiralę przemocy w gabinetac...
Dwoje amerykańskich lekarzy stomatologów prowadzących kilka gabinetów dentystycznych w stanie Connecticut musiało wpłacić 1,7 mln dolarów, aby oddalić zarzuty oszustwa finansowego w ramach rozliczeń z programem Medicaid. Dr Stanislav Gintautas i dr ...
Proponowane przez ministerstwo zdrowia zmiany w projekcie nowelizacji ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia dotyczą m.in. reklam suplementów diety. Nie będą mogli w nich występować prawdziwi i fikcyjni przedstawiciele zawodów medycznych, zakaz...
W samorządzie lekarskim powstał projekt ustawy o bezpieczeństwie leczenia. Oparty jest na trzech filarach - szybkiej ścieżce kompensacji w przypadku zdarzeń niepożądanych i powikłań, rejestrze zdarzeń niepożądanych umożliwiającym analizy i wyciąganie...
Prezesi samorządów zawodów medycznych zaapelowali do posłów o nieprzyjmowanie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta w jej obecnym kształcie. 12 kwietnia odbyło się spotkanie, w którym udział wzięli prezes Naczelnej Rady Le...
