Dentysta przepisze antybiotyk, by chronić pacjenta przed IZW
Dentysta przepisze antybiotyk, by chronić pacjenta przed IZW
Spis treści
Stosowanie antybiotyków u pacjentów stomatologicznych to często poruszany w ostatnich latach temat. Aktualne doniesienia i rekomendacje sugerują ograniczanie zakresu antybiotykoterapii. Są jednak przypadki, w których rezygnacja z osłony antybiotyku nie jest wskazana.
Badanie brytyjskich naukowców wskazuje, że lekarze dentyści powinni mieć możliwość przepisywania antybiotyków pacjentom z poważnym ryzykiem chorób układu krążenia.
Patogeny z jamy ustnej wywołują co trzeci przypadek IZW
Przedstawione w badaniu dane sugerują, że bakterie, które przenikają do krwiobiegu poprzez jamę ustną podczas leczenia stomatologicznego, mogą odpowiadać za 30%, a nawet 40% przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW). Jest to stan zagrażający życiu, do którego dochodzi wskutek zakażenia wsierdzia, przy czym infekcja dotyczy też m.in. zastawek i jam serca oraz naczyń krwionośnych.
Aktualne wytyczne brytyjskiego National Institute for Health and Care Excellence (NICE) odradzają rutynową antybiotykoterapię przed inwazyjnymi zabiegami stomatologicznymi u osób zagrożonych IZW. Jednak wspomniane badanie sugeruje, że może to narazić pacjentów wysokiego ryzyka na dodatkowe zakażenie w trakcie przeprowadzania poważnej procedury stomatologicznej.
Należy unikać ryzyka rozwoju IZW
Prof. Martin H. Thornhill, profesor badań translacyjnych w stomatologii na Uniwersytecie w Sheffield (Wielka Brytania) i główny autor artykułu napisał: – Wiemy, że 30 do 45% przypadków IZW jest spowodowanych przez bakterie pochodzące z jamy ustnej. Do tej pory było to niejasne i kwestionowane, czy istnieje istotny związek pomiędzy inwazyjnymi procedurami stomatologicznymi (takimi jak ekstrakcje zębów) a infekcyjnym zapaleniem wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju infekcji. Wyniki naszego badania po raz pierwszy potwierdzają zalecania głównych komisji na całym świecie, np. Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) oraz Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC).
– Zaleca się, aby u osoby z wysokim ryzykiem infekcyjnego zapalenia wsierdzia stosować profilaktykę antybiotykową przed inwazyjnym zabiegiem stomatologicznym. Nasze dane sugerują, że obecne wytyczne NICE w Wielkiej Brytanii negujące słuszność rutynowego stosowania AP mogą narażać pacjentów wysokiego ryzyka na niepotrzebne dodatkowe ryzyko rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Zagadnienie to powinna zostać ocenione w świetle nowych dowodów – napisał Martin H. Thornhill.
Praca pt. „Profilaktyka antybiotykowa przeciwko infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia przed inwazyjnymi zabiegami stomatologicznymi” (Antibiotic Prophylaxis Against Infective Endocarditis Before Invasive Dental Procedures) ukazała się w czasopiśmie „Journal of the American College of Cardiology”. Jest to największe jak dotąd badanie, które ocenia związek pomiędzy infekcyjnym zapaleniem wsierdzia a inwazyjnymi zabiegami stosowanymi w stomatologii.
Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu odporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.
T.H.
źródła: https://dentistry.co.uk/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722055371?via%3Dihub
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Wizyta u dentysty jest dla wielu dzieci stresującym przeżyciem. Jednak odpowiednia aranżacja gabinetu stomatologicznego i zastosowanie kilku prostych sztuczek może sprawić, że dzieci nie będą się tak bardzo bały dentysty – informuje "The Journal of P...
Powszechnie wiadomo, że „muzyka łagodzi obyczaje”, ale może także działać uspokajająco, zmniejszając strach towarzyszący pacjentom podczas inwazyjnych zabiegów stomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu miejscowym. Kluczowy jest jednak dobór odpow...
Łukasz Jankowski – prezes Naczelnej Rady Lekarskiej – spotkał się z Rzecznikiem Praw Pacjenta Bartłomiejem Chmielowcem. Obie instytucje chcą bliżej współpracować w dwóch istotnych kwestiach: walce z tzw. szarlatanami oraz uporządkowaniu kwestii nadzo...
Prokuratura Okręgowa w Szczecinie postawiła 63-letniemu lekarzowi dentyście zarzut ponad 300 oszustw, dzięki którym wyłudził z NFZ-u ponad 46 tys. zł. Grozi mu do 8 lat więzienia. W toku śledztwa ustalono, że stomatolog mający podpisany kontrakt z N...
Radioterapia to jedna z najczęściej stosowanych metod leczenia onkologicznego. W wielu przypadkach ratuje życie, choć nie da się ukryć, że miewa skutki uboczne. Podczas konferencji „Bez bólu” – zorganizowanej przez Fundację „Po oparzeniu” oraz Fundac...
O zdrowie jamy ustnej warto dbać nie tylko ze względów estetycznych, ale przede wszystkim dla dobra całego organizmu. Liczne badania potwierdzają, że kondycja zębów i dziąseł ma wpływ na nasze ogólne samopoczucie oraz może przyczyniać się do rozwoju ...
Każdy dentysta wie, że pacjenci gabinetów stomatologicznych boją się przede wszystkim dolegliwości bólowych. To prawda, ale wachlarz obaw tych, których leczymy, jest znacznie szerszy. Amerykańska platforma DrBicuspid.com stworzyła – na podstawie lite...
Wszyscy pracownicy opieki stomatologicznej są narażeni na zagrożenia związane z wykonywaną pracą. Jednym z nich jest kontakt z krwią i innymi płynami ustrojowymi, co zwiększa ryzyko zakażeń – w tym wirusowego zapalenia wątroby. Wiedza na temat sposob...
Badanie przeprowadzone przez jedną z największych sieci gabinetów stomatologicznych w Wielkiej Brytanii – Bupa Dental Care – wykazało, że prawie połowa populacji (44%) obawia się wizyt u dentysty, a 76% z tej grupy całkowicie z nich rezygnuje. W bad...
Holger Münch, prezes Federalnego Urzędu Kryminalnego (Bundeskriminalamt; BKA) ostrzegł, że cyberprzestępcy coraz częściej przeprowadzają ataki na witryny internetowe uniwersytetów oraz gabinetów lekarskich, w tym także praktyk stomatologicznych w Nie...
Lęk przed wizytą u dentysty to problem, który dotyka nawet 3/4 dorosłych Amerykanów i skutecznie zniechęca do regularnych kontroli oraz leczenia. Najnowsze badania naukowców z NYU College of Dentistry wskazują jednak, że pacjenci są otwarci na nowocz...
