Brak zgodności ws. profilaktyki antybiotykowej w stomatologii
Brak zgodności ws. profilaktyki antybiotykowej w stomatologii
Spis treści
Pomimo dostępnych wytycznych, kwestia stosowania antybiotyków przed zabiegami stomatologicznymi – m.in. u pacjentów wysokiego ryzyka zachorowania na infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) – wciąż budzi wątpliwości. Badanie na ten temat zostało opublikowane 29 stycznia w czasopiśmie „International Journal of Dentistry”.
Autorzy pracy pt. „Assessing Variances in Dentist’s Interpretations of Antibiotic Prophylaxis Guidelines: A Survey of Dental School Faculty” wskazali, że w przypadku co trzeciego zabiegu stomatologicznego dentyści reprezentujący uczelnie stomatologiczne w USA i Kanadzie nie osiągnęli zgody co do zasadności zastosowania profilaktyki antybiotykowej.
– Taka niejednoznaczność może potencjalnie przyczyniać się do podejmowania błędnych decyzji w sprawie zalecania profilaktyki antybiotykowej – napisali autorzy badania z zespołu kierowanego przez dr Jennifer Bereckis z Uniwersytetu Illinois w Chicago.
Jak podali autorzy, decyzja o przepisaniu antybiotyków przed zabiegami stomatologicznymi zależy od rozpoznania pacjentów wysokiego ryzyka, a także od określenia procedur, które mogą zwiększyć ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Wytyczne AHA z 2007 r. wciąż obowiązują
W wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA) z 2007 r. wynika, że przed zaplanowanymi zabiegami stomatologicznymi zaleca się profilaktyczne stosowanie antybiotyków u pacjentów z określonymi schorzeniami. Zgodnie z zalecaniami AHA, podawane zapobiegawczo antybiotyki są wskazane u pacjentów wysokiego ryzyka przed wszystkimi procedurami stomatologicznymi wymagającymi przerwania ciągłości błony śluzowej jamy ustnej i w okolicy okołowierzchołkowej zęba. Jednak, jak wskazuje badanie, wytyczne te bywają odmiennie interpretowane, co prowadzi do nieporozumień.
Brak zgodności, które procedury uzasadniają profilaktyczne zastosowanie antybiotyków
Aby ocenić to, jak wytyczne AHA z 2007 r. są interpretowane przez wykładowców stomatologii, przeprowadzono ankietę wśród kadry akredytowanych szkół dentystycznych w USA i Kanadzie. W badaniu uzyskano 130 odpowiedzi – 90% respondentów stanowili lekarze dentyści, a pozostałe 10% higienistki stomatologiczne oraz inni profesjonaliści z branży stomatologicznej.
W badaniu wykazano, że uczestnicy nie byli w stanie osiągnąć porozumienia co do zasadności stosowania profilaktyki antybiotykowej w przypadku 8 z 24 opisanych procedur, a w przypadku 4 zabiegów na 24 nie było zgodności, czy zabieg ten wiąże się z działaniami w obrębie tkanek miękkich jamy ustnej. Ponadto ankietowani nie byli zgodni co do tego, czy w części zabiegów związanych z leczeniem implantologicznym oraz w leczeniu ubytków przyszyjkowych 1 mm powyżej linii dziąsła, należy stosować antybiotykoterapię.
Za ograniczenie przeprowadzonego badania naukowcy z Uniwersytetu Illinois uznali fakt, że próbę badawczą stanowiła kadra szkół stomatologicznych. Oznacza to, że uzyskane wyniki mogą nie odzwierciedlać opinii wszystkich praktykujących dentystów.
– Badanie to, przeprowadzone na próbie wykładowców stomatologii, wykazało brak konsensusu w kwestii tego, które procedury stomatologiczne uzasadniają stosowanie profilaktyki antybiotykowej – podsumowali Bereckis i wsp.
Polska jest w pierwszej dziesiątce krajów europejskich, w których przyjmuje się najwięcej antybiotyków. Często są one zalecane niewłaściwie i zamiast pomagać, szkodzą. Szacuje się, że co roku z powodu oporności bakterii na antybiotyki w Europie umiera kilka tysięcy mieszkańców.
Źródła: https://www.drbicuspid.com/
https://onlinelibrary.wiley.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Brytyjskie środowisko stomatologiczne wskazują na zagrożenia związane z brakiem pełnego dostępu pacjentów do pilnych wizyt u dentysty w ramach Narodowej Służby Zdrowia. Skutkuje to częstszym przyjmowaniem antybiotyków, czego konsekwencją może być wzr...
Pracownicy medyczni w Polsce najczęściej narzekają na nadmierną biurokrację (45%) oraz brak czasu (44%). Pacjenci w kontaktach z personelem medycznym również skarżą się na brak czasu poświęcanego im przez medyków (43%) oraz na małą liczbę pracowników...
Postulat Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Higienistek Stomatologicznych dotyczący ustanowienia funkcji konsultanta krajowego ds. profilaktyki stomatologicznej nie doczeka się realizacji. Jak poinformowało nas Biuro Komunikacji Ministerstwa Zdrowia,...
Rzecznik spraw obywatelskich Marcin Wiącek skierował do ministra zdrowia Adama Niedzielskiego pismo, w którym pyta, czy obciążenie obywateli obowiązkiem finansowana całości składki zdrowotnej wpisuje się w ciążący na władzy konstytucyjny nakaz zapewn...
Lekarz stomatolog z USA, który złożył skargę przeciwko stanowi Rhode Island po tym, jak zakazano mu leczenia pacjentów w związku z odmową zaszczepienia się przeciwko COVID-19, walczy o uznanie działań władz za nielegalne. Dr Stephen Skoly Jr. wrócił...
Poseł Jan Łopata skierował do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o możliwość zmian w programie funkcjonowania dentobusów. Problemem jest m.in. brak toalet dla pracujących w dentobusach załóg, rosnące koszty paliwa oraz OC. Przypomnijmy - n...
Lekarz dentysta, który jest wolontariuszem w szkołach podstawowych na wschodzie Anglii, powiedział, że niektóre z dzieci mieszkających w hrabstwie Norfolk i dystrykcie Waveney (wschodnia Anglia) „nigdy nie widziały szczoteczki do zębów”. Ponieważ na ...
Jak wynika z artykułu opublikowanego w serwisie prawniczym „Legal Intelligencer”, dentystka ze stanu Pensylwania musi zapłacić 11 mln dolarów za zaniedbanie w badaniu owrzodzenia języka u pacjentki, które okazało się zmianą nowotworową, a także za pr...
W środę 6 grudnia ruszyły szczepienia przeciw COVID-19 preparatem Nuvaxovid zaktualizowanym pod dominujący podwariant koronawirusa XBB.1. Lekarze PPOZ zwrócili jednak uwagę, że szczepionek po prostu brakuje. Dlatego apelują o poinformowanie opinii pu...
Jak donoszą amerykańskie media, ława przysięgłych zadecydowała o przyznaniu kwoty 4,3 mln dolarów odszkodowania mieszkańcowi Las Vegas, który twierdził, że odmówiono mu odpowiedniego leczenia stomatologicznego podczas odbywania kary w stanowym zakład...
Rzecznik Praw Pacjenta zakończył postępowanie prowadzone wobec podmiotu leczniczego Dr Smile i uznał, że nie dochował on zasad należytej staranności i naruszył zbiorowe prawa pacjentów w zakresie leczenia wad zgryzu z użyciem nakładek. Firmie grozi k...
