Nalokson w zestawie ratunkowym dentysty
Nalokson w zestawie ratunkowym dentysty
Stomatolodzy należą do lekarzy, którzy najczęściej przepisują pacjentom opioidy w przypadku umiarkowanego lub silnego bólu po przeprowadzonym zabiegu. Chociaż krótkoterminowe stosowanie leków z tej grupy nie powinno zaszkodzić, nieuwzględnienie innych czynników ryzyka może przyczynić się do nadużywania opioidów i ich przedawkowania. Z tego względu w USA zaleca się, by w zestawie ratunkowym w gabinecie stomatologicznym znalazł się nalokson – antagonista opioidów, który odwraca zagrażające życiu skutki toksyczności tych leków.
W 2023 r. ponad 110 000 osób w USA zmarło z powodu przedawkowania, co podkreśla powagę trwającego kryzysu opioidowego. Lekarze dentyści powinni być więc czujni na potencjalne nadużywanie i przedawkowanie, ponieważ oprócz opioidów przepisywanych w celu znoszenia bólu, niektórzy pacjenci mogą też rekreacyjnie używać takich substancji jak fentanyl i metamfetamina.
Pracownicy służby zdrowia, w tym lekarze dentyści, powinni znać objawy wskazujące na przedawkowanie opioidów. Należą do nich przede wszystkim: spłycony oddech, senność (także przechodząca w śpiączkę), spowolniona akcja serca, zimna i/lub lepka skóra, zasinione usta lub opuszki palców, obniżone ciśnienie krwi i tętno, „szpilkowate” źrenice oraz utrata przytomności.
Lek, który odwraca działanie opioidów i znosi spowodowane nimi reakcje organizmu
Nalokson (C19H21NO4) – antagonista opioidów – szybko wypiera opioidy, takie jak tramadol i hydrokodon, które działają na receptory opioidowe. Jest on dostępny w postaci aerozolu do nosa (np. Narcan, ReVive) lub zastrzyku i działa szybko, odwracając zagrażające życiu skutki toksyczności opioidów. Środek ten nie jest jednak skuteczny w przypadku zatrucia benzodiazepinami czy alkoholem.
Chociaż gabinety stomatologiczne w Stanach Zjednoczonych nie są zobowiązane do posiadania naloksonu, włączenie go do zestawu ratunkowego jest zdecydowanie zalecane, szczególnie w miejscach, w których podawana jest sedacja. Przedawkowanie opioidów może nastąpić niespodziewanie, a szybka reakcja medyczna ma kluczowe znaczenie dla ratowania życia.
Jedną z potencjalnych przyczyn, przez które niektórzy lekarze nie stosują naloksonu, jest obawa przed konsekwencjami prawnymi. Jednak środek ten jest bezpieczny, skuteczny i wysoce zalecany w przypadku wystąpienia oznak zatrucia opioidami. W większości stanów USA podawanie naloksonu jest chronione tzw. Prawem Dobrego Samarytanina (przepisy prawne chroniące osobę, która podejmują działania ratunkowe w sytuacji nagłej, przed odpowiedzialnością cywilną lub karną za nieumyślne szkody, które mogą wyniknąć z podjętych działań). A to umożliwia pracownikom służby zdrowia bezpieczną interwencję w nagłych wypadkach.
Dołączenie naloksonu do dentystycznego zestawu ratunkowym jest pierwszym krokiem w walce z przedawkowaniem opioidów. Równie ważna jest ocena czynników, które mogą zwiększać ryzyko, takich jak historia medyczna pacjenta, dawkowanie i częstość stosowania opioidów oraz to, czy są one stosowane w połączeniu z lekami, które mogą powodować depresję ośrodkowego układu nerwowego lub oddechowego, takimi jak inne opioidy, środki zwiotczające mięśnie i benzodiazepiny.
Pierwsza pomoc w gabinecie – jak sprawić, by była optymalna? – Resuscytacja pacjenta w gabinecie może być nieoptymalna, mimo że będzie wykonana zgodnie z zaleceniami – przestrzega w rozmowie z Dentonetem lek. anestezjolog Ignacy Baumberg.
Źródło: https://drbicuspid.com/
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Rodzice 40-latka, który w marcu tego roku zmarł wskutek powikłań po podaniu znieczulenia przed zabiegiem stomatologicznym, apelują o zmianę przepisów w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów. Jak podaje serwis Drbicuspid.com, wielu dentystów przyznaje...
Praktykujący w Wielkiej Brytanii lekarz stomatolog, którego tożsamości nie ujawniono, został na 12 miesięcy zawieszony w prawach wykonywania zawodu po zachowaniach (czynach i komentarzach słownych), których dopuścił się wobec swojej 77-letniej pacjen...
Według danych przytoczonych przez posłankę Barbarę Dolniak, w kolejce do poradni dentystycznych na NFZ czeka 274 tys. dorosłych Polaków i 10 tys. dzieci. Posłanka pyta, jakie działania ma zamiar podjąć rząd, by zmniejszyć te kolejki. W skierowanej d...
Stewart Whitehill – inżynier z angielskiego miasta Bury St Edmunds – jeździ do dentysty przyjmującego w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) ponad 350 mil, czyli 570 km. Mężczyzna jakiś czas temu wyrejestrował się ze swojej lokalnej przychodni, nie ...
Na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej opublikowany został „Kalendarz lekarza dentysty przedsiębiorcy” zawierający informacje o najważniejszych obowiązkach, jakie przepisy prawa nakładają na lekarzy dentystów jako przedsiębiorców prowadzących podmioty ...
Poszukiwanie pierwszej pracy jest wyzwaniem dla absolwentów różnego rodzaju szkół, uczelni i kierunków, nie wyłączając oczywiście kierunku lekarsko-dentystycznego. Elementem niezbędnym do znalezienia wymarzonej posady jest przygotowanie odpowiedniego...
9 lutego wspomina się postać św. Apolonii – patronki lekarzy dentystów, więc w niektórych krajach obchodzi się wówczas Międzynarodowy Dzień Dentysty. Portal Dentistry.co.uk rozmawiał przy tej okazji z lekarzami z całego świata o tym, jak oceniają kon...
Z najnowszego badania GP Patient Survey wynika, że 13 mln Brytyjczyków ma problemy z dostępem do opieki stomatologicznej w ramach publicznej stomatologii (NHS). W 2023 r. takich obywateli było 12 mln, zaś w okresie poprzedzającym pandemię COVID-19 –„...
Wizyta u dentysty może być dla wielu osób stresującym doświadczeniem, jednak odpowiednie przygotowanie się do niej może pomóc zredukować lęk i sprawić, że cała procedura stanie się mniej nieprzyjemna. Pamiętaj, że regularne wizyty u dentysty to klucz...
Bezdyskusyjna wygrana Partii Pracy w wyborach powszechnych, które odbyły się w Zjednoczonym Królestwie 4 lipca, rozbudziła nadzieje Brytyjczyków na poprawę sytuacji w kraju w wielu aspektach, w tym zaniedbanej przez kolejne rządy konserwatystów stoma...
Najnowsze dane wskazują na to, że w ciągu ostatnich dwóch lat ponad sześciu milionom dorosłych mieszkańców Wielkiej Brytanii nie udało się umówić na wizytę u lekarza stomatologa przyjmującego w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS). To wynik gorszy n...
