Torbiele jamy ustnej często błędnie diagnozowane
Torbiele jamy ustnej często błędnie diagnozowane
Spis treści
Zmiany objawiające się obrzękiem dziąseł są często błędnie diagnozowane jako boczne torbiele przyzębia, a nie zębopochodne torbiele rogowaciejące, które są bardziej agresywne. Artykuł dotyczący błędów w diagnostyce zmian tego rodzaju został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Endodontics”.
Obydwa typy zmian mogą mieć podobny przebieg kliniczny i dawać zbliżony wynik w badaniu obrazowym, ale odontogenic keratocyst jest agresywną torbielą o wysokim odsetku nawrotów. Dlatego – jak napisali autorzy artykułu – diagnoza powinna być potwierdzona wynikami badania histologicznego.
Ponad 79 000 przypadków pod lupą badaczy
– W każdym przypadku należy rozważyć biopsję w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i przebiegu planowanego leczenia – napisali autorzy z zespołu kierowanego przez dr Janinę Golob Deeb z Wydziału Periodontologii w Virginia Commonwealth University School of Dentistry. Autorzy szczególnie podkreślili znaczenie trafnej diagnozy zmian w obszarach, w których nakładają się cechy charakterystyczne dla różnego rodzaju zmian patologicznych.
W swoim badaniu naukowcy z Virginia Commonwealth University School of Dentistry poddali analizie raporty dotyczące 79 257 przeprowadzonych biopsji. Deeb i wsp. wykorzystali te dane do oceny liczby przypadków bocznej torbieli przyzębia oraz torbieli rogowaciejącej zębopochodnej. Naukowcy porównali postawioną przez lekarzy diagnozę z obrazem klinicznym na podstawie badań RTG, uzyskanych wyników histologicznych oraz lokalizacji zmian. Określili zarazem liczbę błędnie zdiagnozowanych przypadków odontogenic keratocyst.
Co czwarty przypadek odontogenic keratocyst błędnie oceniony
Na podstawie przeprowadzonych biopsji 184 zmiany zdiagnozowano jako boczne torbiele przyzębia (ang. lateral periodontal cysts), a 742 jako torbiele rogowaciejące zębopochodne, inaczej torbiele pierwotne zębopochodne (ang. odontogenic keratocysts).
W przypadku wszystkich bocznych torbieli przyzębia zdiagnozowanych przed leczeniem operacyjnym, diagnozy kliniczne i histologiczne były prawidłowe. Jednak – jak podali autorzy pracy – 182 (25%) z 742 przypadków torbieli rogowaciejącej zębopochodnej zostało zgłoszonych z błędną diagnozą: jako boczne torbiele przyzębia.
– Przypadki te zostały prawdopodobnie błędnie zdiagnozowane na podstawie badań radiologicznych i klinicznych oraz oceny lekarza prowadzącego. Nieprawidłowo rozpoznane zmiany często były usytuowane w przedniej i przedtrzonowej okolicy szczęki i żuchwy – napisali autorzy artykułu pt. „Odontogenic Keratocyst is frequently misdiagnosed for a Lateral Periodontal Cyst in premolar and anterior tooth-bearing areas”.
– Ze względu na znaczną liczbę potencjalnie błędnie zdiagnozowanych zmian, klinicyści powinni przeprowadzać dokładną diagnostykę różnicową, gdy u pacjenta występuje zmiana torbielowata w okolicy zębów przedtrzonowych – napisali badacze z zespołu dr Deeb.
– Lekarz dentysta może spowodować, że chory z nowotworem jamy ustnej czy gardła zgłosi się szybko do leczenia. Natomiast jeśli lekarz dentysta nie zauważy, że nowotwór się rozwija, jest bardzo źle. Znamy przykłady, gdzie tego typu zmiany w obrębie jamy ustnej były leczone przez lekarza dentystę, przez miesiąc czy dwa, były stosowane żele – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr hab. Wojciech Golusiński z Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=329815
https://www.jendodon.com/article/S0099-2399(21)00860-8/fulltext
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Erytroleukoplakia jamy ustnej – zwana również leukoplakią cętkowaną (ang. speckled leukoplakia oraz speckled erythroplakia) – to występująca najczęściej na błonie śluzowej jamy ustnej, dziąsłach oraz czerwieni wargowej bezbolesna zmiana, charakteryzu...
Błona śluzowa jamy ustnej to wyściełająca ją tkanka, która pełni wiele funkcji, m.in. ochronną i sensoryczną. Z jednej strony, jej złożona budowa i wszechstronność sprawiają, że odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowia ogólnego, z drugiej – pod wzg...
Nieleczone schorzenia jamy ustnej wpływają na częstotliwość nieplanowanych urlopów i zwolnień lekarskich pracownika. Co więcej, znacząco obniżają wydajność w pracy. Do takich wniosków doszli amerykańscy badacze, którzy na łamach magazynu „PLOS ONE” p...
Zdrowie jamy ustnej ma ogromne znaczenie nie tylko w kontekście możliwości normalnego spożywania posiłków czy procesu artykulacji, ale również dla ogólnego stanu zdrowia organizmu. Zaniedbanie codziennej higieny może prowadzić do rozwoju próchnicy, c...
Poparzenia jamy ustnej to dość częsty problem – delikatna błona śluzowa jest szczególnie podatna na uszkodzenia termiczne, chemiczne czy mechaniczne. Z punktu widzenia pacjenta zaraz po wystąpieniu urazu kluczowe jest właściwe postępowanie, które moż...
Z badania naukowców z Uniwersytetu High Point (HPU) w Karolinie Północnej wynika, że 60% mieszkańców tego stanu nie zostało nigdy przebadanych przez dentystę pod kątem ryzyka nowotworu jamy ustnej. Sondaż przeprowadzony przez Workman School of Dental...
Warunki panujące w przestrzeni kosmicznej, zwłaszcza eliminacja przyspieszenia grawitacyjnego, w znacznym stopniu wpływają na zdrowie jamy ustnej, w tym nasilają objawy chorobowe, zwiększają oporność na antybiotyki i zmieniają mikrobiom jamy ustnej. ...
Choroby występujące w obrębie jamy ustnej są grupą schorzeń o rozmaitej etiologii – od wirusowej, przez bakteryjną, alergiczną, choroby uwarunkowane genetycznie, aż po skutki działania czynników chemicznych, fizycznych oraz mechanicznych. U osób dotk...
Higiena jamy ustnej to kluczowy element profilaktyki chorób zębów i dziąseł. Składa się na nią szczotkowanie zębów, oczyszczanie przestrzeni między zębami oraz języka, a także płukanie jamy ustnej. Usta można płukać zwykłą wodą, ale lepszym wyborem s...
Bakterie beztlenowe jamy ustnej to grupa obejmująca wiele gatunków i rodzajów mikroorganizmów, które rozwijają się tylko w warunkach braku tlenu – gdy są wystawione na jego działanie, giną. Niektóre bakterie beztlenowe jamy ustnej mogą wywoływać m.in...
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej to schorzenie występujące najczęściej u dzieci do 3.-4. roku życia, spowodowane zakażeniem wirusem opryszczki zwykłej typu 1 (HSV-1). Choroba objawia się wysoką gorączką, zaczerwienieniem i obrzękiem dziąseł, a takż...
