Przemoc fizyczna i psychiczna w dzieciństwie a zaburzenia TMD
Przemoc fizyczna i psychiczna w dzieciństwie a zaburzenia TMD
Spis treści
Fizyczne i emocjonalne nadużycia, jakich pacjenci doświadczali w dzieciństwie, mogą powodować pogorszenie stanu psychicznego, a zarazem prowadzić do rozwoju zaburzeń skroniowo-żuchwowych. To wnioski płynące z artykułu badawczego, który został opublikowany 13 października w czasopiśmie naukowym „British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery”.
Autorzy artykułu pt. „Does Childhood Maltreatment Play a Role in Temporomandibular Disorders?” podkreślili znaczenie badań przesiewowych i wykrywania możliwych urazów z dzieciństwa, w tym przemocy fizycznej i zaniedbania emocjonalnego, u pacjentów z zaburzeniami pracy stawów skroniowo-żuchwowych (ang. temporomandibular disorders; TMD).
– Z tego powodu pacjenci zmagający się z TMD powinni być dokładnie badani i pytani o doświadczenia związane ze złym traktowaniem w okresie dzieciństwa, a w razie potrzeby, kierowani na konsultację psychiatryczną – napisali autorzy z zespołu prof. Suleymana Kutalmışa Buyuka z Wydziału Ortodoncji Szkoły Stomatologicznej Uniwersytetu Ordu (Turcja).
TMD – większy wpływ stresu emocjonalnego niż czynników stomatologicznych
Jak się ocenia, od 5% do 10% osób doświadcza w swoim życiu objawów zaburzeń skroniowo-żuchwowych, takich jak klikanie, trzaski oraz ból. Chociaż wiadomo, że pochodzenie tego rodzaju zaburzeń jest wieloczynnikowe, na ich rozwój wpływają m.in. czynniki patofizjologiczne, psychologiczne lub strukturalne.
Prowadzone badania wykazały, że czynniki psychologiczne, takie jak stres emocjonalny, mają większy wpływ na TMD niż czynniki stomatologiczne. Maltretowanie w dzieciństwie zwiększa ryzyko zaburzeń rozwojowych i zmniejsza prawdopodobieństwo prawidłowego rozwoju krzywdzonego dziecka, może też powodować pogorszenie stanu zdrowia fizycznego i psychicznego przez całe życie.
Badanie z udziałem 380 osób
Aby zbadać, czy nadużycia z okresu dzieciństwa wpływają na występowanie TMD, przeprowadzono badanie z udziałem 380 dorosłych osób, które zgłosiły się na ochotnika do oceny poziomu TMD za pomocą Indeksu Anamnestycznego Fonseca (FAI) i wypełniły kwestionariusz dotyczący traum z dzieciństwa. Pytania dotyczyły fizycznego znęcania się i zaniedbywania, emocjonalnego zaniedbywania, przemocy psychicznej oraz wykorzystywania seksualnego. Jest to prawdopodobnie pierwsze badanie przy użyciu kwestionariusza i FAI, oceniające związek między nadużyciami w dzieciństwie a TMD.
Średni całkowity wynik traumy z dzieciństwa u dorosłych wynosił 45,21 (± 7,93). Najwyższy średni wynik w podskali został wykryty w przypadku zaniedbania emocjonalnego, a następnie przemocy emocjonalnej, zaniedbania fizycznego i przemocy fizycznej. Jak napisali autorzy, najniższy średni wynik podskali zaobserwowano w przypadku wykorzystywania seksualnego. Dodatkowo poziomy zaburzeń TMD korelowały pozytywnie z wynikami traumy z dzieciństwa u wszystkich uczestników (p < 0,001). Stwierdzono też dodatnią korelację zachodzącą pomiędzy wynikami TMD a wynikami wszystkich podskal z wyjątkiem zaniedbania fizycznego (p < 0,05).
Autorzy badania zasugerowali, że w przyszłości należy przeprowadzić badania monitorujące stan pacjentów z TMD od dzieciństwa do dorosłości. Ponieważ wielu pacjentów zgłasza się z bólem skroniowo-żuchwowym, dentyści powinni znać związek pomiędzy traumą, jakiej pacjenci doznali w dzieciństwie a TMD.
– Lekarze stomatolodzy powinni mieć świadomość, że ewentualna współpraca z psychiatrami i/lub psychologami w leczeniu zaburzeń pracy stawów skroniowo-żuchwowych może zwiększyć skuteczność prowadzonej przez nich terapii – dodali badacze z Ordu Üniversitesi.
– Istota postępowania w uszkodzeniach urazowych zębów u dzieci pozostaje cały czas taka sama. Najważniejsze jest to, żeby nie nadinterpretować, ale dobrze zdiagnozować, bo to kluczowa sprawa i żeby nie wprowadzać zbędnego leczenia – mówi o urazach zębów u dzieci prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej.
T.H.
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0266435623004898
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z aktualnych statystyk wynika, że każdego dnia we Francji około 65 pracowników służby zdrowia pada ofiarą agresji fizycznej lub słownej. Nowa ustawa, która jest obecnie procedowana w Zgromadzeniu Narodowym, ma powstrzymać spiralę przemocy w gabinetac...
Autorzy artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Journal of Prosthetic Dentistry” dowodzą, że u pacjentów z nieprawidłowościami w pracy stawu skroniowo-żuchwowego częściej występują zaburzenia psychiczne. W tym kontekście naukowcy skoncentrowali się pr...
W komunikacie prasowym King’s College London z 9 czerwca poinformowano, że drobnoustrój odpowiedzialny za rozwój i progresję choroby przyzębia, wcześniej wiązany z patogenezą choroby Alzheimera, może również odgrywać istotną rolę w pogłębianiu zaburz...
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym śpią gorzej niż osoby z prawidłowym ciśnieniem. Częściej doświadczają bezdechów podczas snu, wybudzają się, a faza REM jest u nich znacznie krótsza, co może się przekładać na gorsze zarządzanie emocjami i stresem or...
Autorzy badania opublikowanego 2 maja w czasopiśmie naukowym „International Journal of Urology” wysunęli tezę, że nieprawidłowe podparcie zgryzu może być powiązane z zaburzeniami erekcji u mężczyzn, jednak mechanizmy stojące za tym związkiem pozostaj...
Mimo wielu tragicznych w skutkach zdarzeń, do których dochodzi w Stanach Zjednoczonych, środowisko osób związanych zawodowo ze stomatologią nie wypowiada się zbyt często na temat przemocy z użyciem broni i nie postuluje bardziej rygorystycznej kontro...
Zaburzenia psychiczne są zazwyczaj niewidoczne, ale o ich obecności mogą świadczyć np. ślady dostrzegalne w jamie ustnej. W pracy przeglądowej autorów z Indii podsumowano objawy chorób i stanów psychicznych, które manifestują się w jamie ustnej. Zali...
Po powtarzających się atakach, które zakończyły się uszkodzeniem ciała, a nawet śmiercią przedstawicieli służby zdrowia, samorząd lekarski ponownie apeluje o pilne zmiany w prawie, w tym ściganie gróźb z urzędu, natychmiastową interwencję służb czy o...
Badanie przeprowadzone przez jedną z największych sieci gabinetów stomatologicznych w Wielkiej Brytanii – Bupa Dental Care – wykazało, że prawie połowa populacji (44%) obawia się wizyt u dentysty, a 76% z tej grupy całkowicie z nich rezygnuje. W bad...
Naukowcy ze Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Nauk Medycznych Teksasu w San Antonio (UT Health San Antonio) otrzymali fundusze na przeprowadzenie badań nad wpływem przemocy w większych społecznościach na korzystanie z opieki dentystycznej – od okres...
Zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMD) i związany z nimi ból twarzy to powszechna, przewlekła dolegliwość, która dotyka od 10 do 15% światowej populacji. Najnowsze badania przeprowadzone w Szwecji pokazują, że kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na ...
