Produkty nikotynowe a przetrwanie implantów

Już wiele lat temu dowiedziono szkodliwości produktów tytoniowych dla zdrowia palaczy (także tych biernych). W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Węgier wskazano, które produkty nikotynowe stwarzają największe ryzyko dla trwałości implantów zębowych. Według autorów najmniej korzystne dla zachowania wszczepów jest używanie fajki wodnej oraz bezdymnych wyrobów tytoniowych.

Z badania naukowców z Uniwersytetu Semmelweisa w Budapeszcie wynika też, że tkanki otaczające implanty u pacjentów palących e-papierosy nie różniły się znacząco od stanu tkanek osób, które w ogóle nie używały nikotyny ani wyrobów tytoniowych.

– Błędne jest przekonanie, że produkty bezdymne lub fajki wodne są bezpieczniejszą alternatywą, podczas gdy tak naprawdę mają one bardziej szkodliwy wpływ na tkanki wokół implantów niż tradycyjne papierosy – napisała główna autorka badania, dr Barbara Kispélyi, profesor periodontologii na Uniwersytecie Semmelweisa.

Palenie tytoniu jest czynnikiem, który może przyczynić się do niepowodzenia leczenia implantoprotetycznego. Ponieważ jednak także inne rodzaje produktów zawierających tytoń wciąż zyskują na popularności, ważne jest, aby wiedzieć, jak mogą one wpływać na implanty dentystyczne.

Analiza wyników 32 badań

Aby porównać wpływ różnych rodzajów produktów nikotynowych, naukowcy z Budapesztu przeprowadzili metaanalizę. Na jej potrzeby dokonano przeglądu 32 badań. Na podstawie czynników klinicznych, takich jak krwawienie podczas zgłębnikowania (między implantem a dziąsłem), szybkość utraty tkanki kostnej oraz zwiększona ilość płynu w kieszonce dziąsłowej wykazano, że osoby niepalące miały najmniejszą utratę kości brzeżnej, podczas gdy u większości użytkowników produktów zawierających nikotynę utrata ta była znacznie większa.

Jeśli chodzi o zanik brzeżny kości przy wszczepach, u palaczy papierosów różnica średnich [mean difference; MD] wynosiła 1,34, a przedział ufności [confidence interval; CI] 0,85, 1,79. Użytkownicy fajki wodnej mieli MD na poziomie 1,58 oraz CI wynoszący 0,84, 2,35. W przypadku użytkowników tytoniu bezdymnego MD wynosił 2,53, a CI od 1,20 do 3,87. Z kolei u użytkowników e-papierosów nie wykazano większej różnicy w porównaniu z osobami niepalącymi (MD: 0,52; CI: -0,33, 1,36).

Przeprowadzona analiza miała jednak pewne ograniczenia, w tym fakt, że uwzględniono w niej badania obserwacyjne. Włączone prace miały różne metodologie badań przesiewowych stanu dziąseł i płytki nazębnej, dlatego uwzględniona mogła być tylko ograniczona liczba badań. Analiza ta potwierdziła ponadto, że każdy rodzaj produktu zawierającego nikotynę może mieć negatywny wpływ na zdrowie tkanek wokół implantu.

– Konieczna jest weryfikacja błędnego przekonania, że tytoń bezdymny i fajka wodna są bardziej bezpieczne w użyciu niż konwencjonalne papierosy – napisali autorzy artykułu pt. „The Effect of Nicotine-Containing Products on Peri-Implant Tissues: A Systematic Review and Network Meta-Analysis”. Praca została opublikowana w czasopiśmie naukowym „Nicotine & Tobacco Research”.

Niekontrolowana cukrzyca, zaburzenia gospodarki lipidowej, zaburzenia gospodarki wapniowej, choroby tarczycy – to tylko kilka przykładów schorzeń niestomatologicznych, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju periimplantitis u pacjentów. – Powinniśmy mieć je na uwadze i monitorować je u pacjentów, którzy mają mieć wykonywane implantacje – mówi lek. stom. Wojciech Ryncarz, Master of Science w dziedzinie implantologii stomatologicznej na Uniwersytecie we Frankfurcie, absolwent Studium Podyplomowego Kois Center w Seattle, jeden z pionierów leczenia implantoprotetycznego w Polsce oraz członek-założyciel Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej (PASE).

T.H.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://academic.oup.com/