Pacjent bez dowodu ubezpieczenia zapłaci kaucję?
Pacjent bez dowodu ubezpieczenia zapłaci kaucję?
Według NFZ, wymóg niektórych przychodni wpłacania przez pacjenta ustalonej kwoty, która jest traktowana, jako kaucja podlegająca zwrotowi w przypadku przedstawienia dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie, nie narusza ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.
Tak przynajmniej twierdzi rzecznik prasowy Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Na powyższe zareagował Rzecznik Praw Pacjenta. Poinformował, że świadczeniodawcy nie mają podstaw prawnych do żądania kaucji od pacjenta, który korzystając w stanie nagłym z pomocy lekarskiej nie przedstawi dokumentu ubezpieczenia zdrowotnego.
Co zatem robić z „nagłym” pacjentem?
W przypadku, gdy ubezpieczony pacjent korzysta ze świadczeń zdrowotnych w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia i nie posiada przy sobie dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne, ma prawo taki dokument przedstawić w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia – przypomina Rzecznik.
Jeśli chory przebywa w szpitalu, może to zrobić w terminie nie późniejszym niż 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia lub, jeśli nie jest to możliwe, w ciągu 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia. Po upływie tego terminu świadczeniodawca ma prawo żądać zwrotu środków poniesionych w związku z udzielonymi świadczeniami – wyjaśnia RPP.
Co zatem robić, jeśli w naszej nfz-towskiej praktyce pojawi się bólowy pacjent bez odpowiednich dokumentów?
Pomijając aspekt moralny (cierpiący pacjent), można mu nieodpłatnie udzielić świadczenia po uzyskaniu przez placówkę pisemnego oświadczenia o tym, że: jest ubezpieczony, zobowiązuje się w określonym terminie przedstawić dowód ubezpieczenia, a w razie jego nieprzedstawienia, zobowiązuje się pokryć koszty udzielonego mu świadczenia.
Można też takiego pacjenta „skasować”, ale w przypadku przedstawienia stosownych dokumentów, wpłacone pieniądze, zgodnie z ustawą, winny mu być zwrócone.
(opr.tch)
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z najnowszego raportu przygotowanego przez organizację analityczną Charm Economics wynika, że w Stanach Zjednoczonych aż 31 milionów osób w wieku 55 lat i starszych, czyli prawie 31% przedstawicieli tej grupy wiekowej, nie posiada żadnego ubezpieczen...
Raport „State of Oral Health Equity in America 2023”, opracowany przez CareQuest Institute for Oral Health potwierdza, że więcej niż co czwarty dorosły obywatel Stanów Zjednoczonych jest obecnie pozbawiony ubezpieczenia stomatologicznego. Wszystko ws...
NFZ potwierdził, że pieniądze na nadwykonania z 2024 r. trafią do placówek medycznych do końca marca br. Nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych zostaną sfinansowane w pełni, ale już np. leczenie stomatologiczne dorosłych – w 70%. Kilka dni tem...
Fundacja Rozwoju Europy Środkowo-Wschodniej zbadała, jak przebywający w Polsce Ukraińcy korzystają z polskiego systemu opieki zdrowotnej oraz jak swoją sytuację widzą medycy z krajów Europy Wschodniej, którzy pracują lub starają się o pracę w polskic...
Choroby nerek to schorzenia, które mają bezpośredni wpływ na zdrowie jamy ustnej. Dla asystentek i higienistek stomatologicznych pacjent dializowany to wyzwanie, ale również szansa na istotne wsparcie w poprawie jakości jego życia. Jak odpowiednio za...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Od nowego roku wyższa będzie kwota minimalnego wynagrodzenia i prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia w 2023 r. W związku z tym zmieni się wysokość składek na ubezpieczenia społeczne obliczanych przez przedsiębiorców. W 2023 r. kwota prognozowane...
Starzenie się społeczeństw jest zjawiskiem powszechnym w całym świecie zachodnim. Dlatego większość z nas będzie coraz częściej spotykała się pacjentami w wieku starszym, w tym z osobami z demencją. Ponieważ w programach szkół medycznych tej tematyce...
Przedstawiciele środowiska stomatologicznego zastanawiają się, kto ponosi odpowiedzialność – także finansową – za konsekwencje turystyki dentystycznej, w tym czy pacjenci powinni mieć prawo do zwolnienia chorobowego na czas leczenia, które podejmują ...
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał zarządzenie, które zmienia tegoroczny plan finansowy Funduszu, zwiększając go o 3 mld zł. Środki te pozwolą na sfinansowanie nadwykonań m.in. w stomatologii i endoprotezoplastyce. Zmienił się plan finanso...
Jeszcze w 2024 r. rząd wprowadzi wakacje od składek na ubezpieczenie społeczne dla przedsiębiorców i samozatrudnionych. Będą oni mogli skorzystać z ulgi przez jeden miesiąc w ciągu roku. Rada ministrów pracuje również nad wprowadzeniem nowych zasad w...
