Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Stanowisko PTSD ws. karmienia piersią i jego związków z próchnicą
Temat związku karmienia piersią i ryzyka próchnicy wczesnego dzieciństwa (ECC) jest jednym z najczęściej poruszanych na spotkaniach dotyczących stomatologii dziecięcej. Wciąż pojawiają się wątpliwości wśród lekarzy, higienistek i pacjentów. Stanowisko w tej sprawie wydał w ostatnich dniach zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej. Zapraszamy do lektury.
Dobroczynny wpływ karmienia piersią na zdrowie ogólne dziecka i matki nie jest kwestionowany. ECC to choroba o wieloczynnikowej etiologii i z tego względu niezwykle trudno jest zaprojektować wysokiej jakości badanie prospektywne z randomizacją, które jednoznacznie określiłoby wpływ przedłużonego karmienia piersią (> 12. m.ż.) oraz karmienia bezpośrednio poprzedzającego okresy snu dziecka, gdy obecne już w jamie ustnej zęby nie są oczyszczane.
Istnieją pozycje piśmiennictwa wskazujące, iż karmienie piersią ≥12 miesięcy znacząco podnosi ryzyko ECC [Cui, 2017], zaś karmienie piersią do 6. miesiąca życia lub jakikolwiek epizod karmienia piersią w pierwszym roku życia dziecka, zmniejsza ryzyko ECC.
Systematyczne przeglądy piśmiennictwa analizujące to zagadnienie wskazują na liczne błędy popełnione przez badaczy na etapie projektowania protokołu badania. Analiza piśmiennictwa Valaitis i wsp. [2000] wskazuje na istnienie związku pomiędzy przedłużonym karmieniem piersią oraz karmieniem bezpośrednio przed snem, a występowaniem ECC. Branger i wsp. [2019] rekomendują konsultację stomatologiczną przy kontynuowaniu karmienia piersią powyżej 1.r.ż., podkreślając rolę innych czynników wpływających na ryzyko wystąpienia ECC – nawyki żywieniowe i higieniczne, suplementację fluoru.
Podnoszone niekiedy kwestie zaspokajania głodu w nocy u dzieci powyżej pierwszego roku życia są według zaleceń medycznych błędne i kształtują nieprawidłowe nawyki żywieniowe
Istotnym zagadnieniem jest także częstość spożywania posiłków, które powinny otrzymać małe dzieci w ciągu dnia:
4 – 5 posiłków: 3 podstawowe i 1 – 2 uzupełniające. [Poradnik żywienia dziecka w wieku od 1-3. roku życia]. Dzieci młodsze w drugim roku życia niekiedy wymagają większej liczby mniejszych objętościowo posiłków. Wartość energetyczna i odżywcza diet dzieci powinna realizować zapotrzebowanie żywieniowe dzieci określone w normach.” Potwierdzono związek między próchnicą wczesnego dzieciństwa, a częstością karmienia dzieci w wieku żłobkowym, także piersią [Feldens, 2018].
Mając na uwadze niejednoznaczność doniesień naukowych oraz wysoką frekwencję ECC i jej ciężkiej postaci wśród dzieci przedszkolnych w Polsce, Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej (PTSD) przyjęło i podtrzymuje stanowisko uwzględniające obecny stan wiedzy, świadomość prozdrowotną rodziców małych dzieci, praktyki żywieniowo-higieniczne i niedostateczne korzystanie z profilaktyki fluorkowej, zalecając stopniowe, w nocy i przed drzemkami, ograniczanie karmienia piersią dzieci z obecnym w jamie ustnej uzębieniem w sytuacji, gdy zęby nie są oczyszczane po karmieniu.
Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Drugi kanał w korzeniu policzkowym bliższym górnych zębów trzonowych to temat wielu badań i publikacji naukowych. Jego morfologia została dokładnie zbadana. W artykule przedstawiono aspekty związane z anatomią wspomnianego kanału, sposoby jego odnajd...
O lęku i stresie w środowisku stomatologicznym mówi się najczęściej w kontekście komfortu pacjenta, który jest właśnie poddawany leczeniu. Jednak wyzwania, przed jakimi stajemy każdego dnia, wykraczają daleko poza mury gabinetu. Dlatego wśród naszych...
Najnowsze ogólnokrajowe badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wskazuje, że stres i wypalenie zawodowe wśród pracowników stomatologii wynikają głównie z problemów systemowych, zwłaszcza w ramach publicznej opieki zdrowotnej (NHS). Choć badanie do...
Przedstawiciele Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie oraz Polskiego Towarzystwa Stomatologii Dziecięcej podpisali list intencyjny dotyczący wspólnych działań edukacyjnych i profilaktycznych w zakresie próchnicy wśród dzieci. List intencyjny został...
Obecnie stomatologia oferuje pacjentom rozwiązania, które jeszcze dekadę temu były trudno dostępne. Pełna odbudowa uśmiechu na implantach, leczenie kanałowe pod mikroskopem czy błyskawiczna metamorfoza dzięki licówkom to dziś standard, ale nie zawsze...
Zrozumienie obaw rodziców przed leczeniem stomatologicznym ich dzieci oraz rozpoznanie poziomu ich wiedzy na temat zdrowia jamy ustnej może pomóc dentyście w budowaniu zaufania i zachęcaniu małych pacjentów do regularnych wizyt w gabinecie. To jeden ...
Jednym z czynników wpływających na długoterminową skuteczność leczenia ortodontycznego jest odpowiednie zaplanowanie i przeprowadzenie fazy retencji. O tym, jak zoptymalizować ten etap dzięki cyfrowym narzędziom zdalnego monitorowania podczas webinar...
Podczas IX Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Stomatologii Dziecięcej, która odbyła się w ubiegłym tygodniu w Warszawie, doszło do podpisania listu intencyjnego przez przedstawicieli stołecznej Okręgowej Izby Lekarskiej oraz Polskiego Towarzystwa Stoma...
Do lek. dent. Piotra Puchały przyjeżdżają pacjenci z całej Polski, kierowani przez innych lekarzy na procedurę usunięcia złamanego narzędzia w kanale podczas leczenia endodontycznego. - Jesteśmy w stanie większość narzędzi usunąć - mówi w rozmowie z ...
Jeśli pacjent wyrazi takie żądanie, placówka medyczna ma obowiązek wysłać mu pocztą jego dokumentację – taki wyrok zapadł 15 maja przed Wojewódzkim Sądem Administracyjnym w Warszawie. Jednocześnie placówka może obciążyć pacjenta kosztami takiej wysył...
