USA: Już czas na współpracę dentysty z anestezjologiem!

Rodzice 40-latka, który w marcu tego roku zmarł wskutek powikłań po podaniu znieczulenia przed zabiegiem stomatologicznym, apelują o zmianę przepisów w celu poprawy bezpieczeństwa pacjentów. Jak podaje serwis Drbicuspid.com, wielu dentystów przyznaje, że nadszedł czas na zmiany.

Obecnie w żadnym ze stanów USA podczas zabiegu dentystycznego nie wymaga się udziału dwóch specjalistów, z których jeden skupia się wyłącznie na leczeniu stomatologicznym, a drugi – posiadający odpowiednie uprawnienia – podaje znieczulenie i monitoruje stan pacjenta. Tego właśnie domagają się rodzice Dereka Swansona, który zmarł po wszczepieniu implantu zębowego w jednym z gabinetów w stanie Arizona.

Chirurg ogólny nie musi znieczulać i nadzorować stanu pacjenta

– Najwyższy czas na takie zmiany. Ludzkie życie jest bezcenne – powiedział w rozmowie z portalem Drbicuspid.com dr Sandip Sachar z Nowego Jorku. Zgodził się z nim dr Sharad Pandhi z Arizony, który zauważył, że lekarze medycyny nie są zobowiązani do samodzielnego nadzoru nad znieczuleniem podczas prowadzonych zabiegów chirurgicznych – a mimo to zdarzają się tam błędy.

Jego zdaniem błędy miałyby miejsce częściej, gdyby chirurdzy musieli monitorować parametry życiowe pacjenta oraz dawki leków znieczulających, jednocześnie przeprowadzając skomplikowany zabieg. – Choć wszyscy twierdzimy, że potrafimy robić wiele rzeczy naraz, to zawsze istnieje duże ryzyko, że jedna z tych czynności – o ile nie obie – będzie wykonana gorzej, nawet jeśli mamy wiele szczęścia – dodał Sharad Pandhi.

Zmianę sugerowaną przez rodziców zmarłego pacjenta popiera też dr Catrise Austin, stomatolog estetyczna z Nowego Jorku. W swojej pracy, w przypadkach wymagających znieczulenia, Austin współpracuje z anestezjologiem stomatologicznym. Wówczas sama ogranicza się do leczenia, anestezjolog kontroluje sedację i monitoruje parametry życiowe, a asystentka przy fotelu dba o drożność dróg oddechowych.

– Znieczulenie nigdy nie jest całkowicie wolne od ryzyka, a wykonywanie obu zadań przez jedną osobę otwiera drzwi do błędów, które mogą kosztować życie. Jeśli nowym standardem stanie się udział dwóch specjalistów, może to podnieść koszty, ale bądźmy szczerzy – pacjenci już teraz sami finansują drogie procedury, takie jak implanty, leczenie ortodontyczne czy zabiegi z zakresu stomatologii estetycznej. Dlaczego nie postawić na bezpieczeństwo? – powiedziała dr Austin.

Anestazjolog współpracujący z dentystą – nowe wyzwania w codziennej pracy gabinetu

– Choć zarówno dentyści, jak i pacjenci woleliby powierzyć kwestię znieczulenia drugiemu specjaliście, nie jest to rozwiązanie wolne od wyzwań – zaznaczył Sharad Pandhi. Jeśli dojdzie do zmiany przepisów, konieczne będzie zapewnienie dostępności anestezjologów oraz opracowanie zasad refundacji ich usług, by nie obciążać stomatologów nadmiernymi kosztami. Dodatkowo kliniki będą musiały dostosować grafik i procesy administracyjne do nowego modelu pracy. – Te zmiany są potrzebne i już spóźnione. Ale żeby je wprowadzić, trzeba wszystko dokładnie zaplanować i zrozumieć, że nie da się uniknąć wyższych kosztów i utrudnień – dodał dr Pandhi.

Także Catrise Austin zauważa, że barierą mogą być koszty i proponuje stworzenie systemów finansowania, które ułatwią wprowadzenie tej zmiany. – Pacjenci zasługują na możliwość wyboru bezpiecznego znieczulenia – tak jak wybierają licówki czy nakładki. Ale mają też prawo do pełnej informacji na temat ryzyka i alternatyw, takich jak znieczulenie miejscowe czy doustne środki uspokajające typu diazepam, jeśli są odpowiednie – powiedziała Austin.

Natomiast dr Sandip Sachar zgadza się, że zmiany niosą za sobą wyzwania, także finansowe, zwłaszcza dla mniejszych gabinetów lub takich, które są zlokalizowane poza dużymi miastami. – Zatrudnienie lub współpraca z anestezjologiem to koszt, a obawy dentystów, że trzeba będzie go przerzucić na pacjentów – są zrozumiałe. Może to ograniczyć dostępność opieki stomatologicznej. Ale gdy mówimy o procedurach obarczonych realnym ryzykiem, bezpieczeństwo pacjenta musi być na pierwszym miejscu – skonstatował dr Sachar.

Źródło: https://www.drbicuspid.com/