Kontrole ordynacji lekarskiej przeprowadzone przez NFZ
Kontrole ordynacji lekarskiej przeprowadzone przez NFZ
IV kwartał 2014 r. przyniósł 224 kontrole ordynacji lekarskiej przeprowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Efekt? Jedynie w 58 przypadkach nie wykazały one nieprawidłowości, zaś we wszystkie pozostałe przyniosły ocenę negatywną, a jeśli nawet była ona pozytywna – nie oznaczała braku uchybień.
Czego one dotyczyły? Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Departament Gospodarki Lekami NFZ najczęściej pojawiające się uchybienia dotyczyły braku dokumentacji medycznej oraz wystawiania recept na drukach, które posiadały numery przyznane innym lekarzom.
Lekarze wystawiali także recepty niezgodnie z obowiązującymi przepisami. W czym to się przejawiało?
1. W oznaczeniu poziomu odpłatności w sposób niezgodny z obowiązującymi w tym względzie przepisami;
2. W braku oznaczenia na recepcie poziomu odpłatności. Wskutek tego były one realizowane ze zniżką chociaż nie było wskazań do ich refundacji;
3. W wypisywaniu recept na leki, które podlegają refundacji w ilościach, które przekraczają potrzeby 3-miesięcznej kuracji;
4. W wystawianiu przez lekarzy stomatologów recept, na których podawali oni własny numer PESEL w celu zaopatrzenia w leki gabinetów;
5. W wystawianiu recept pacjentom przebywającym w szpitalach;
6. W wystawianiu recept na leki refundowane po zgonie pacjenta.
Odnośnie prowadzenia dokumentacji medycznej wykazano następujące niedociągnięcia:
1.Brak wpisów w dokumentacji medycznej, które dotyczyły porad ambulatoryjnych, wywiadów lekarskich, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków i wystawionych recept;
2. Brak diagnoz, rozpoznania chorób, problemów zdrowotnych, urazów, brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków;
3. Brak adnotacji odnośnie ilości przepisanych leków i sposobów ich dawkowania;
4. Niezgodność danych na receptach z dokumentacją medyczną (np. recepta była wystawiona w innym dniu niż udzielono porady, zawierała dane o innym sposobie dawkowania, innej liczbie opakowań itp.).
Zachęcamy również do przeczytania:
NFZ-owskie „reality show”
AOTMiT rozpoczyna swą działalność
BZ
Źródło: Gazeta Lekarska
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Państwowa Inspekcja Sanitarna opublikowała raport ze swojej działalności za 2024 r. Ogółem w tym czasie Sanepid skontrolował 5337 indywidualnych praktyk lekarzy dentystów. Najczęściej występujące nieprawidłowości to postępowanie z odpadami medycznymi...
Naczelna Rada Lekarska na ostatnim posiedzeniu przyjęła uchwałę w sprawie treści używanej przez lekarza/lekarza dentystę pieczątki lub nadruku wykonywanego z systemu komputerowego. Obok podstawowych informacji, takich jak imię i nazwisko, tytuł zawod...
Podczas Nadzwyczajnego XVI Krajowego Zjazdu Lekarzy, który odbędzie się w dniach 16-18 maja 2024 roku, zostanie przyjęty znowelizowany i nowoczesny Kodeks Etyki Lekarskiej – poinformował Artur de Rosier, przewodniczący Komisji Etyki Lekarskiej NRL. ...
W IV kwartale 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził łącznie 137 kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 22 kontrole obejmowały podmioty udzielające świadczeń stomatologicznych. W IV kwartale 2023 r. terenowe wydz...
W IV kwartale 2022 r. terenowe wydziały kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły 153 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 7 z nich – czyli 4,6% - przeprowadzono w podmiotach udzielających...
Lekarzy – podobnie jak farmaceutów – obowiązuje zakaz reklamy działalności. Wprawdzie Kodeks Etyki Lekarskiej po styczniowej nowelizacji nieco złagodził to podejście do możliwości podawania informacji o zakresie świadczonych usług, ale ustawa o dział...
Naczelna Rada Lekarska przyjęła uchwałę o przekazaniu do konsultacji samorządowych i społecznych projektu nowego Kodeksu Etyki Lekarskiej. Trwają jeszcze prace nad niektórymi zapisami – m.in. art. 63 dotyczącego reklamy w kontekście godności zawodu l...
Na stronie internetowej Naczelnej Izby Lekarskiej opublikowano treść znowelizowanego Kodeksu Etyki Lekarskiej, który został przyjęty podczas Nadzwyczajnego XVI Krajowego Zjazdu Lekarzy. Uwzględniono w nim m.in. wytyczne dotyczące stosowania nowoczesn...
– Poprzedni Kodeks Etyki Lekarskiej był budowany w zupełnie innych realiach. Zmieniły się warunki społeczne i cywilizacyjne, świat się rozwija. Sądzę, że jest to jakaś droga, którą rozpoczęliśmy – mówi o nowelizacji Kodeksu Etyki Lekarskiej dr n. med...
– Nie wyobrażam sobie, by kształcić lekarzy na uczelni, która nie spełnia standardów – powiedziała minister zdrowia Izabela Leszczyna. – Zrobimy wszystko, by wszędzie tam, gdzie te kierunki powstały, mogły funkcjonować, ale w zgodzie z wymogami – dod...
W II kwartale br. Departament Kontroli NFZ-u przeprowadził łącznie 285 kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 12% z nich dotyczyło podmiotów udzielających świadczeń stomatologicznych. Do najczęściej stwierdzonych nieprawid...
