Pacjenci będą weryfikować listy oczekujących na świadczenie
Pacjenci będą weryfikować listy oczekujących na świadczenie
Nowy pomysł Narodowego Funduszu Zdrowia raczej nie ucieszy stomatologów, którzy podpisali kontrakt z tą instytucją. Od 3 sierpnia 2015 r. pacjenci korzystający z Ogólnopolskiego Informatora o Czasie Oczekiwania na Świadczenia Medyczne mają do dyspozycji nową funkcjonalność, która ma w zamyśle skrócić kolejki, a przy okazji zdyscyplinować stomatologów niewywiązujących się z obowiązku aktualizacji listy oczekujących na leczenie.
Pacjenci, którzy stwierdzą, że prezentowana w Informatorze, a otrzymana od świadczeniodawcy, informacja o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia znacznie różni się od informacji przekazywanej przez rejestrację w placówce medycznej, może poprzez specjalny formularz zgłosić ten fakt do Narodowego Funduszu Zdrowia. NFZ zapowiada, że będzie wyjaśniał wszelkie tego typu zgłoszenia i sprawdzał, czy stomatolog należycie wywiązuje się z nałożonych przez prawo obowiązków informacyjnych.
Przypomnijmy, że NFZ może przy stwierdzeniu nieprawidłowości w prowadzeniu list kolejek nałożyć karę w wysokości do 1 proc. kwoty zobowiązania określonej w umowie dla danego zakresu świadczeń.
Dla przykładu – w latach 2013-2014 w oddziale mazowieckim najniższa kara nałożona na podmiot z tego tytułu wyniosła 162,50 zł, najwyższa – 43 588,06 zł.
Typowe nieprawidłowości
Kontrolerzy Funduszu przyznają, że najczęstsze błędy, popełniane przez placówki medyczne, to:
– brak w prowadzonych listach informacji wymaganych przepisami (takich jak identyfikator świadczeniodawcy, data skreślenia świadczeniobiorcy z listy, kod przyczyny skreślenia, niepełne dane pacjenta, brak rozpoznania lub brak powodu przyjęcia do lekarza),
– przekazywanie do NFZ informacji o liczbie osób oczekujących na udzielenie świadczenia niezgodnej z rzeczywistą liczbą,
– nieprzeprowadzanie oceny listy oczekujących na udzielenie świadczenia,
– udzielanie świadczeniobiorcom świadczeń zdrowotnych z pominięciem kolejki oczekujących,
– wykazywanie na liście oczekujących świadczeniobiorców, którzy kontynuowali leczenie u świadczeniodawcy lub tych, którym udzielono świadczeń komercyjnych,
– nieprowadzenie listy oczekujących.
Będzie więcej kontroli?
Mimo iż NFZ od kilku lat weryfikuje sposób prowadzenia list kolejkowych, zakres kontroli objął niewielką część placówek. Pracownicy Funduszu sprawdzali przede wszystkim tych lekarzy, na których wcześniej wpłynęły od pacjentów skargi. Czy wprowadzenie formularza „Zgłoś nieprawidłowość” przełoży się na zwiększoną liczbę kontroli, a tym samym – na większą liczbę ukaranych? A może – jak chce NFZ – nowa funkcjonalność zadziała dyscyplinująco i ułatwi pacjentom dostęp do świadczeń medycznych?
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z pracy autorów z oddziałów ortopedycznych szpitali w Nowym Jorku i Baltimore wynika, że u pacjentów, którzy w ciągu 12 miesięcy przeszli lub przejdą zabieg całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (ang. total hip arthroplasty; THA), wskazane może by...
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego opublikowało listę wolnych miejsc specjalizacyjnych w poszczególnych województwach na wiosenną rekrutację - również na specjalizacje stomatologiczne. 30 stycznia br. CMKP opublikowało na stronie internetowe...
W artykule opublikowanym na początku października na stronie internetowej telewizji BBC przybliżono sytuację, z jaką muszą mierzyć się zarówno pacjenci, jak i praktyki stomatologiczne działające w regionach Suffolk i Norfolk na wschodzie Anglii. Syt...
Już co drugi stomatolog w Stanach Zjednoczonych zgłasza, że na jego fotel trafiają pacjenci znajdujący się pod wpływem substancji psychoaktywnych – od marihuany po „twarde” narkotyki. Jak podaje Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne (ADA), nie bra...
Mimo powtarzanych deklaracji rządu, sytuacja gorzej sytuowanych mieszkańców Zjednoczonego Królestwa w zakresie możliwości leczenia stomatologicznego w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) wciąż się nie poprawia. Brytyjskie portale branżowe podają k...
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku opublikował pierwsze listy osób zakwalifikowanych na studia prowadzone na uczelni, w tym kierunek lekarsko-dentystyczny, higienę stomatologiczną i techniki dentystyczne. 18 lipca rusza rejestracja na studia jednolit...
Rzecznik Praw Pacjenta opublikował raport dotyczący skarg pacjentów oraz prowadzonych w związku z tym postępowań w latach 2019-2021. We wszystkich obszarach ochrony zdrowia odnotowano znaczny wzrost zgłoszeń naruszeń praw pacjenta. W zakresie stomato...
W badaniu, którego wyniki zostały opublikowane w listopadzie, wykazano, że w Wielkiej Brytanii co trzeci specjalista zajmujący się higieną jamy ustnej zawsze udziela swoim pacjentom porad w zakresie profilaktyki zdrowotnej. Badanie zostało przeprowad...
Do 16 sierpnia przedsiębiorcy i osoby wykonujące umowy cywilnoprawne, którzy odczuli negatywne skutki występowania w Polsce COVID-19, mają czas na złożenie wniosku o świadczenie postojowe. Zgodnie z przepisami, wnioski te mogą złożyć najpóźniej w cią...
25 sierpnia ukazało się rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego, zgodnie z którym z listy świadczeń gwarantowanych zostaną usunięte wypełnienia amalgamatowe. W ich miejsce dla wszystkich pacjentów dostęp...
Jak donosi dziennik „The Guardian”, przed budynkiem nowo utworzonego gabinetu Narodowej Służby Zdrowia w Bristolu ustawiły się setki osób z nadzieją na dostanie się do dentysty. Desperacja pacjentów, z których wielu nie miało możliwości podjęcia lecz...
