Oral Diseases: jak poprawić wyniki gojenia poekstrakcyjnego?
Oral Diseases: jak poprawić wyniki gojenia poekstrakcyjnego?
W badaniu opublikowanym w czasopiśmie naukowym „Oral Diseases” podano, że terapia z użyciem mieszaniny tlenowo-ozonowej może poprawić efekty gojenia rany po usunięciu zęba u pacjentów zagrożonych martwicą kości szczęk związaną z lekami (ang. medication-related osteonecrosis of the jaw; MRONJ).
Autorzy badania poinformowali, że u osób z ryzykiem MRONJ poddanych terapii tlenowo-ozonowej może znacznie poprawić się skuteczność gojenia ran poekstrakcyjnych, zarówno w fazie zapalnej, jak i proliferacyjnej. – Terapia tlenowo-ozonowa to obiecujące rozwiązanie w poprawie gojenia po usunięciu zęba u pacjentów z ryzykiem martwicy kości szczęk związanej z lekami – napisali naukowcy z zespołu kierowanego przez dr Olgę Di Fede z Wydziału Medycyny Precyzyjnej, Chirurgii i Intensywnej Opieki Medycznej Uniwersytetu w Palermo.
Badacze z Sycylii przeprowadzili randomizowane, otwarte badanie kliniczne II fazy z udziałem 117 pacjentów z ryzykiem MRONJ. Naukowcy ocenili skuteczność wstrzykiwania mieszaniny tlenu i ozonu w ranę poekstrakcyjną. Uczestnicy badania (27 mężczyzn i 90 kobiet) zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: grupy stosującej terapię tlenowo-ozonową (TTO) lub grupy kontrolnej, w której zastosowano standardowy protokół po ekstrakcji zęba (K).
Gojenie ran poekstrakcyjnych oceniano przy pomocy skali gojenia IPR (Inflammatory Proliferative Remodeling Wound Healing Scale). Pod koniec trwającego 6 tygodni okresu obserwacji obliczono całkowity wynik IPR. Autorzy napisali, że wyniki od 0 do 4 oznaczały słabe gojenie, wyniki pomiędzy 5 a 10 wskazywały na gojenie na akceptowalnym poziomie, a wyniki 11-16 potwierdzały znakomite gojenie.
Terapia tlenowo-ozonowa poprawiła efektywność gojenia w obu fazach
Podczas fazy zapalnej (3-5 dni po zastosowaniu terapii tlenowo-ozonowej) u pacjentów z grupy TTO wykazano średni wynik 2,00 z odchyleniem standardowym 0,87. Natomiast u osób z grupy kontrolnej średni wynik wyniósł 2,49 z odchyleniem standardowym około 0,88. Autorzy badania napisali, że test znakowany Wilcoxona ujawnił istotną różnicę między obu grupami (p = 0,006), podkreślając znacznie lepsze gojenie w tej fazie zaobserwowane w grupie, w której zastosowano terapię tlenowo-ozonową.
Natomiast w fazie proliferacji (14 dni po zastosowaniu terapii tlenowo-ozonowej) u osób z grupy leczonej średni wynik wyniósł 4,24 przy odchyleniu standardowym 1,51, podczas gdy u pacjentów z grupy K wynik ten to 3,70 przy odchyleniu standardowym 1,02. Test Wilcoxona wykazał ponownie istotną różnicę między dwiema grupami (p < 0,001), wskazując na znaczną poprawę gojenia w tej fazie w grupie osób leczonych mieszaniną tlenu i ozonu.
Autorzy pracy podali, że ich badanie miało też ograniczenia, takie jak nie dość duża wielkość próby. Kolejne badanie, które należy przeprowadzić, powinno obejmować wieloośrodkowe badania na większą skalę, aby potwierdzić uzyskane wyniki.
– Zastosowanie terapii tlenowo-ozonowej mogłoby stanowić innowacyjny i skuteczny środek wspomagający, zmniejszający ryzyko MRONJ i podnoszący efektywność standardowych protokołów medycznych i chirurgicznych – zwłaszcza gdy procedury operacyjne mogą stanowić dodatkowe obciążenie w skomplikowanych przypadkach – podsumowali autorzy artykułu „Reduction of MRONJ risk after exodontia by virtue of ozone infiltration: A randomized clinical trial”.
– Torbiele zębopochodne to patologie znane od bardzo dawna. Nie są to zmiany złośliwe – mają charakter łagodny. Co do technik i metod leczenia chirurgicznego, ulegają one pewnym modyfikacjom. Chodzi o kwestie możliwości odbudowywania kości i ubytków powstałych po wyłuszczeniu torbieli – mówi dr n. med. Wojciech Popowski, specjalista II stopnia chirurgii stomatologicznej, od 20 lat pracownik Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Jak rozwijają się techniki chirurgiczne usuwania torbieli zębopochodnych? Z czego wynikają zmiany w klasyfikacji tego typu zmian? Gdzie lokalizują się torbiele zębopochodne? Zachęcamy do obejrzenia materiału filmowego!
T.H.
Źródła: https://dentistry.co.uk/
https://onlinelibrary.wiley.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Rynek pracy w branży stomatologicznej jest mocno specyficzny – z jednej strony asystentki i higienistki stomatologiczne wykonują na co dzień zadania ściśle określone w różnego rodzaju przepisach prawa, z drugiej – nieustanny rozwój stomatologii wymag...
Po dwóch etapach rekrutacji 2171 lekarzy potwierdziło przyjęcie miejsca specjalizacyjnego, w tym 1404 w ramach rezydentury i 767 w trybie pozarezydenckim – poinformowało CMKP. Wśród 15 specjalizacji, na które przyznano najwięcej miejsc rezydenckich, ...
Prof. dr hab. Elżbieta Paszyńska oraz dr hab. Małgorzata Pawińska wzięły udział w międzynarodowym sympozjum „Prevention of Oral Diseases” poświęconemu zastosowaniu hydroksyapatytu w profilaktyce i leczeniu chorób jamy ustnej. Wydarzenie odbyło się po...
Mięsaki są rzadkimi, agresywnymi nowotworami tkanki kostnej i mięśniowej. Mięsaki tkanek miękkich najczęściej są umiejscowione w obrębie głowy i szyi. Aby poprawić przeżycia chorych na mięsaki, trzeba te nowotwory wcześniej wykrywać i leczyć w specja...
Metformina, lek stosowany przede wszystkim w leczeniu cukrzycy typu 2, może być skuteczny jako wsparcie w terapii zapalenia przyzębia. Potwierdziły to badania na gryzoniach przeprowadzone przez naukowców z Chin. Wnioski z ich pracy zostały opublikowa...
Fundacja AVALON oraz Polskie Towarzystwo Stomatologiczne zostali wybrani jako partnerzy w realizowanym przez PFRON programie „Dostępna stomatologia”, zakładającym poprawę dostępności leczenia stomatologicznego dla osób niepełnosprawnych. W ramach pro...
Jak wynika z badania opublikowanego w czasopiśmie naukowym „BMC Oral Health”, zastosowanie fibryny bogatopłytkowej (ang. platelet-rich fibrin; PRF) do podawania antybiotyków może ograniczyć ryzyko infekcji u pacjentów po przeprowadzonych zabiegach z ...
Marka Oral-B – światowy lider na rynku szczoteczek do zębów – była jednym z partnerów gry Dentoexpress, która odbyła się w ramach tegorocznych targów stomatologicznych Krakdent. Fabuła gry terenowej Dentoexpress skoncentrowana była wokół postaci taj...
Wizyta u dentysty to nie tylko zabieg medyczny – to także interakcja, w której kluczową rolę odgrywa komfort psychiczny pacjenta. Coraz częściej podkreśla się, że skuteczność leczenia stomatologicznego zależy nie tylko od umiejętności dentysty, ale r...
Opublikowany 22 maja raport zlecony przez Wrigley Oral Healthcare Programme wykazał, że wprowadzenie trzech profilaktycznych działań w zakresie zdrowia jamy ustnej pozwoli obniżyć liczbę wizyt u dentysty. Jednocześnie zapewni to znaczne oszczędności ...
Nieświeży oddech to kłopotliwa przypadłość, z którą zmaga się duży odsetek światowej populacji. Jej przyczyn jest wiele – od różnego rodzaju schorzeń (próchnica, refluks żołądkowo-przełykowy, grzybica jamy ustnej, mocznica itd.) po prozaiczne braki w...
