Zdrowie jamy ustnej a przeżywalność w raku głowy i szyi
Zdrowie jamy ustnej a przeżywalność w raku głowy i szyi
Spis treści
Międzynarodowy zespół naukowców wykazał niebudzący wątpliwości związek, jaki zachodzi między stanem zdrowia jamy ustnej a przeżyciem pacjentów, u których zdiagnozowano nowotwory głowy i szyi. Wyniki badania zostały opublikowane w czasopiśmie naukowym „Journal of the National Cancer Institute”.
Z badania wynika, że większe szanse na przeżycie zapewnia dobry stan zdrowia jamy ustnej, czego dowodem jest większa liczba zębów własnych i wizyt u stomatologa przed rozpoznaniem choroby nowotworowej. Co istotne, u osób, które częściej odwiedzały dentystę, raka wykrywano zwykle we wcześniejszym stadium (dającym większe szanse na wyleczenie), niż u osób, które rzadko leczyły się u dentysty lub nie leczyły się tam w ogóle.
Analiza danych prawie 2500 pacjentów onkologicznych
Główny autor badania dr Jason Tasoulas z Kompleksowego Centrum Onkologii Linebergera na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill, powiedział: – Udostępnione dane pacjentów International Head and Neck Cancer Epidemiology (Inhance) pozwoliły nam przeprowadzić możliwie najdokładniejszą analizę i odnaleźć wiarygodne powiązania pomiędzy zdrowiem jamy ustnej a przeżyciem. Zebraliśmy zróżnicowany i doświadczony zespół, aby zbadać dokumentację 2449 pacjentów z ośmiu państw w celu przeprowadzenia najnowocześniejszych analiz statystycznych.
Uczestniczący w badaniu pacjenci chorujący na raka głowy i szyi zostali poproszeni o samodzielne opisanie różnych aspektów stanu zdrowia i higieny jamy ustnej, takich jak częstość szczotkowania zębów i stosowania płynów do płukania jamy ustnej, liczba zębów własnych, krwawienia z dziąseł czy częstość wizyt u stomatologa w ciągu 10 lat poprzedzających rozpoznanie raka. U osób, które odbywały częstsze wizyty u dentysty (więcej niż pięć wizyt w zgłoszonej dekadzie), wskaźniki przeżycia były wyższe po 5 i 10 latach (odpowiednio 74% i 60%), w porównaniu z tymi, które nie chodziły do stomatologa – 54% po 5 latach oraz 32% po 10 latach.
Było to najbardziej widoczne wśród pacjentów chorych na nowotwory, które obejmują struktury znajdujące się w tylnej części gardła, w tym podstawę języka, migdałki i podniebienie miękkie. Brak zębów własnych wiązał się z niższym – o 15% – pięcioletnim przeżyciem całkowitym w porównaniu z osobami posiadającymi więcej niż 20 zębów naturalnych. W badaniu stwierdzono także mniej znaczące różnice w przeżywalności (wynoszące poniżej 5%) w przypadku zgłaszanego przez pacjentów krwawienia z dziąseł, szczotkowania zębów i stosowania płynu do płukania jamy ustnej.
Z danych Cancer Research UK wynika, że co roku tylko w Wielkiej Brytanii odnotowuje się ponad 12 000 nowych przypadków raka głowy i szyi. Jest on na Wyspach ósmym pod względem częstości występowania nowotworem i stanowi 3% wszystkich nowych przypadków raka. Głównym środowiskowym czynnikiem ryzyka tej choroby jest palenie tytoniu, ale ryzyko zachorowania wzrasta także u osób często spożywających alkohol oraz mających pozytywny wynik testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Badanie na skalę większą niż dotychczas
Współautor badania, stomatolog Kimon Divaris, profesor Uniwersytetu Karoliny Północnej w Chapel Hill, powiedział: – Nasze badanie opiera się na wcześniejszych wysiłkach związanych z gromadzeniem danych przez nasz zespół w Północnej Karolinie za pośrednictwem badania Carolina Head and Neck Cancer Epidemiology, w którym oceniano rolę zdrowia jamy ustnej u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Niniejszy raport opiera się na badaniu zakrojonym na większą skalę, w którym uwzględniono zmienność geograficzną i więcej zmiennych dotyczących zdrowia jamy ustnej.
– Zainspirowani poprzednią pracą dr. Divarisa, szukaliśmy możliwości współpracy z większą grupą epidemiologów, chirurgów, lekarzy, lekarzy dentystów i naukowców z całego świata, aby zająć się ważnym, ale często pomijanym problemem pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi. Mamy nadzieję, że odkrycia te staną się w najbliższej przyszłości standardową częścią wytycznych wdrażanych w celu zapobiegania i leczenia raków płaskonabłonkowych głowy i szyi – powiedział dr Antonio L. Amelio z Wydziału Onkologii Głowy i Szyi Uniwersytetu Karoliny Północnej w Chapel Hill.
Carole Fakhry, profesor otolaryngologii w Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore, powiedziała: – To ważne badanie podkreśla powiązanie pomiędzy zdrowiem jamy ustnej, rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi a współczynnikiem przeżycia. Chociaż na podstawie biomarkerów próbujemy przewidzieć, który pacjent będzie dobrze sobie radził, w naszym projekcie wskazano te cechy wywiadu i badania, które są powiązane z przeżyciem. Dodatkowo może to poprowadzić nas na ścieżkę zapobiegania tym nowotworom.
W diagnostyce, podczas leczenia, w rehabilitacji – na wszelkich polach leczenia nowotworów głowy i szyi onkolodzy potrzebują wsparcia lekarzy dentystów. – Martwi mnie jednak, że tak niewielu lekarzy dentystów chce się tym zajmować – mówi prof. dr hab. Wojciech Golusiński z Wielkopolskiego Centrum Onkologii w Poznaniu.
T.H.
Źródła: https://www.dental-nursing.co.uk/
https://academic.oup.com/jnci/advance-article/doi/10.1093/jnci/djad156/7275729?searchresult=1
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Powszechnie wiadomo, że złe doświadczenia z wcześniejszych wizyt u dentysty mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia powiązaną ze zdrowiem jamy ustnej. Jednak nowe badanie sugeruje, że wyrażany przez rodziców lęk przed leczeniem stomatologicznym moż...
O tym jak ważne jest regularne mycie zębów uczy się najmłodsze szkraby – podkreślając przy tym, że nawyk dbania o jamę ustną ma zapewnić im piękny uśmiech i zdrowie. Jest to tym bardziej zastanawiające, gdy zrozumiemy, że wśród stomatologicznych dysk...
Pierwszy października to Światowy Dzień Wegetarianizmu, który został ustanowiony w 1977 roku przez Północnoamerykańskie Towarzystwo Wegetariańskie (North American Vegetarian Society). Przy tej okazji warto sprawdzić, jak niespożywanie mięsa i jego pr...
Badanie przeprowadzone przez Bandon Dental miało wykazać, w których miastach w Wielkiej Brytanii mieszkańcy przykładają najwięcej wagi do stanu zdrowia jamy ustnej. Zestawienie otwiera miasto Solihull w hrabstwie West Midlands, które uzyskało 252 pun...
– Z jednej strony świadomość dotycząca zdrowia jamy ustnej w polskim społeczeństwie zmienia się, ale dotyczy to tylko części pacjentów, która widzi potrzebę leczenia stomatologicznego. U innych świadomość prozdrowotna utknęła i stąd statystyki związa...
Napoje energetyczne stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia zębów, przede wszystkim ze względu na ich właściwości kwasowe. Nie pozostają one bez wpływu na szkliwo, prowadząc do jego demineralizacji. Dlatego u osób spożywających tzw. energetyki tym ba...
Wzajemny wpływ zdrowia jamy ustnej na zdrowie ogólne od dawna nie budzi kontrowersji w środowisku medycznym. Wiele wskazuje jednak na to, że zależność ta pozostaje mało znana m.in. w świecie sportu. Badania przeprowadzone z udziałem sportowców dowodz...
Z raportu opracowanego przez CareQuest Institute for Oral Health można wnioskować, że zaburzenia widzenia i ogólnoustrojowe przyczyny problemów z organem wzroku (takie jak cukrzyca i choroby serca) wywierają negatywny wpływ na stan zdrowia jamy ustne...
Brytyjskie organizacje charytatywne Dentaid The Dental Charity oraz Denplan ogłosiły rozszerzenie współpracy, w ramach której więcej przedszkolaków oraz uczniów młodszych klas szkół podstawowych będzie objętych edukacją w zakresie zdrowia jamy ustnej...
Wszem i wobec wiadomym jest, że aby zachować zdrowe zęby należy dbać o ich higienę poprzez systematyczne szczotkowanie i nitkowanie. To taki MUST HAVE dla naszej jamy ustnej. Czy wiesz jednak, że niektóre produkty spożywcze mogą wspierać zdrowie nasz...
Dla muzułmanów na całym świecie właśnie rozpoczął się święty, dziewiąty w roku miesiąc – ramadan. Z tego powodu w portalu Dentistry.co.uk Sakina Syed, higienistka stomatologiczna z Londynu, wyjaśnia, w jaki sposób post może wpływać na zdrowie jamy us...