Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

Rekonstrukcje implantoprotetyczne jako profilaktyka powikłań

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
Rekonstrukcje implantoprotetyczne jako profilaktyka powikłań

Rekonstrukcje implantoprotetyczne jako profilaktyka powikłań

Ruchome rekonstrukcje implantoprotetyczne jako profilaktyka powikłań biologicznych tkanek okołowszczepowych? Rekonstrukcje wsparte na implantach, a w szczególności rekonstrukcje pełnych łuków zębowych, nie są wolne od powikłań natury zarówno mechanicznej, jak i biologicznej. Zastosowanie systemów CAD/CAM pozwala na zaplanowanie uzupełnień ruchomych o estetyce i funkcji nieodbiegającej od prac osadzonych na stałe. Dlatego też rekonstrukcje zdejmowane stały się doskonałą alternatywą dla uzupełnień przykręcanych do wszczepów u pacjentów ze znacznym ryzykiem wystąpienia powikłań.

Pojęcie osteointegracji znane jest od 1952 roku, a pierwszy implant został wszczepiony przez prof. Brånemarka ponad 45 lat temu. Od tamtego czasu popularność i dostępność wszczepów dentystycznych wzrosła niebagatelnie. Obecnie znanych jest ponad 1300 systemów implantologicznych różniących się kształtem, wymiarami, rodzajem powierzchni, specyfiką połączenia implantu z łącznikiem oraz materiałem, z którego są wykonane.

eDenticoRekonstrukcje wsparte na implantach i same wszczepy nie są wolne od powikłań natury zarówno mechanicznej, jak i biologicznej. Największym wyzwaniem, wymagającym odpowiedniej wiedzy i doświadczenia są odbudowy pełnych łuków zębowych u pacjentów bezzębnych oraz uzupełnianie rozległych braków przy uzębieniu resztkowym. Najbardziej anatomiczne odbudowy brakujących zębów to rekonstrukcje w postaci mostów wsparte na różnej liczbie implantów, w zależności od rozległości braku zębowego.

W dostępnym piśmiennictwie sukces leczenia implantoprotetycznego rozpatrywany jest dwupłaszczyznowo. Kryteria oceny dotyczą zarówno rekonstrukcji protetycznej, jak i procedur chirurgicznych. Przetrwanie wszczepu jako filaru jest w rzeczywistości bardzo wysokie. W obserwacji pięcioletniej to 95,6%, po 10 latach – 93,1%. W przypadku rekonstrukcji protetycznych przykręconych do implantów po 5 latach funkcjonowania ich przetrwanie szacowano na poziomie 95,4%, a po 10 latach na 80,1%. Przez przetrwanie implantu należy rozumieć pozostanie rekonstrukcji in situ w monitorowanym okresie obserwacji. Co ciekawe, sukces leczenia, w rozumieniu estetyki wykonanej rekonstrukcji po czasie obserwacji, został opisany jedynie w 5 z 32 publikacji włączonych do badania przesiewowego przez Pjeturssona i wsp.. W prezentowanych badaniach sukces leczenia, czyli brak jakichkolwiek powikłań, wynosił jedynie 66,4% w obserwacji pięcioletniej.

Co więcej, większość badań przesiewowych nie uwzględnia efektu estetycznego jako jednej z wytycznych oceny powodzenia leczenia implantoprotetycznego. Niepowodzenia estetyczne są często wynikiem powikłań biologicznych związanych zarówno z tkankami miękkimi, jak i zanikiem tkanek twardych. Ponadto należy zaznaczyć, że niemożliwe jest odtworzenie estetyki uzupełnień bez ich prawidłowej funkcji, a brak właściwego funkcjonowania narządu żucia prowadzi do powikłań natury mechanicznej.

Obecnie lekarze protetycy coraz częściej wymieniają dotychczas użytkowane rekonstrukcje implantoprotetyczne. Planowanie nowych uzupełnień odbywa się na podstawie analizy podłoża protetycznego wraz z radiologiczną oceną pogrążonych wszczepów, istniejących czynników ryzyka oraz oczekiwań pacjenta.

Zastosowanie systemów CAD/CAM (ang. computer-aided design / computer-aided manufacturing) pozwala obecnie na połączenie zasad postępowania stosowanych w klasycznej protetyce z nowoczesnym światem projektowania komputerowego oraz ponadprzeciętną precyzją systemów frezowania. Kolejną zaletą jest szeroki wachlarz materiałów, z których możliwe jest wykonanie poszczególnych składowych rekonstrukcji. Umożliwia to zaplanowanie uzupełnienia ruchomego o estetyce i funkcji nieodbiegającej od prac osadzonych na stałe.

Temat ten w najnowszym numerze eDentico przybliża dr n. med. Grzegorz Wasiluk z Kliniki Stomatologiczno-Medycznej Med-Oral (Rumia).

W pracy przedstawiono cztery przypadki kliniczne leczenia pacjentów, u których zaplanowano i wykonano ruchome rekonstrukcje implantoprotetyczne, zgodnie z algorytmem postępowania, uwzględniającym profilaktykę powikłań biologicznych tkanek okołowszczepowych.

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

Ryc_3
Rehabilitacja protetyczna po chirurgii w obrębie twarzoczaszki Lekarz

Leczenie pacjentów po zabiegach chirurgicznych w obrębie części twarzowej czaszki jest postępowaniem, które wymaga zaangażowania wielu specjalistów. Specyfika terapeutycznego postępowania protetycznego związana jest ze zmieniającymi się warunkami pod...

Ryc_10
System oparty na czterech implantach - badania retrospektywne Lekarz

We współczesnym świecie rośnie średnia długość ludzkiego życia, dlatego też wciąż poszukuje się rozwiązań polepszających jego komfort. W związku z tym coraz większą grupę pacjentów implantologicznych stanowią osoby starsze, których marzeniem jest jeś...

elementy retencyjne GL
Precyzyjne elementy retencyjne w złożonych pracach protetycznych Lekarz

Współczesna stomatologia oferuje szereg rozwiązań umożliwiających uzupełnienie braków zębowych, aby w jak najlepszy sposób zaspokoić potrzeby pacjentów. Jednym z najczęściej spotykanych wyzwań w praktyce klinicznej jest połączenie estetyki i funkcjon...

ROZWIŃ WIĘCEJ
dr_Chomik_2
Poznaj mistrza najnowszego numeru E-dentico - dr Ewa Chomik Lekarz

Pokora jest bramą prawdziwej wiedzy i prawdziwego poznania – János Pilinszky. To jej naukowe credo, motto, które przyświeca jej każdemu działaniu. Skromność, pracowitość, u fundamentów których leży wspomniana pokora.Dr n. med. Ewa ChomikWrodzone i pi...

Rekonstrukcja żuchwy - Dentonet.pl
Olsztyn: pacjent po rekonstrukcji żuchwy czuje się dobrze Lekarz

21-letni pacjent po operacji rekonstrukcji żuchwy i stawu skroniowo-żuchwowego czuje się dobrze. W drugiej dobie po operacji nie ma zagrożenia życia – oceniła w środę dr Anna Bromirska-Małyszko ze Szpitala Miejskiego w Olsztynie, kierująca zespołem o...

operacja żuchwy - Dentonet.pl
Nowatorska operacja rekonstrukcji kości żuchwowej w Olsztynie Lekarz

Jak podaje PAP, w szpitalu miejskim w Olsztynie przeprowadzono nowatorską rekonstrukcję kości żuchwowej zaatakowanej przez nowotwór oraz odtworzenie stawu skroniowo-żuchwowego. Pacjentem był 21-latek z Podlasia. Operacja była możliwa dzięki technolog...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres