Będą zmiany w zasadach kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia
Będą zmiany w zasadach kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia
5 lutego rada ministrów przyjęła przedłożony przez ministra zdrowia projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Celem wprowadzonej nowelizacji jest m.in. reforma funkcjonowania służb kontrolnych Narodowego Funduszu Zdrowia.
Jak poinformowano w komunikacie, dzięki wprowadzanym regulacjom Narodowy Fundusz Zdrowia będzie mógł funkcjonować ze skutecznością podobną do Krajowej Administracji Skarbowej. – Warto nadmienić, że NFZ każdego roku przeprowadza prawie 2 tysiące kontroli. W obecnym stanie prawnym nie funkcjonują zasady i uprawnienia podmiotów kontrolowanych wynikające np. z Konstytucji Biznesu, a tryb prowadzenia kontroli nie przewiduje elektronizacji obiegu dokumentów oraz wykorzystywania analiz big data – podkreślono.
Najważniejszą zmianą dla podmiotów, które otrzymują środki z NFZ, będzie wprowadzenie progu bagatelności, poniżej którego nie będą nakładane kary finansowe. W pierwszym roku funkcjonowania ustawy wyniesie on 500 złotych, co oznacza 50% liczby kontroli i niecałe 10% kwoty nałożonych kar.
Ponadto będzie obowiązywać zakaz jednoczesnej kontroli ze strony ministra zdrowia i NFZ. Zakazane będzie także ponowne kontrolowanie tego samego obszaru w tym samym podmiocie. Czas trwania wszystkich kontroli Funduszu w jednostkach podmiotu kontrolowanego w roku kalendarzowym nie będzie mógł przekroczyć określonej liczby dni (z wyłączeniem kontroli umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia szpitalnego). Co do zasady, liczba dni kontroli będzie powiązana z wielkością kwoty wypłaconej podmiotowi kontrolowanemu przez NFZ w roku poprzednim. Przykładowo – w przypadku kontraktu o wartości do 2 mln zł, kontrola Funduszu będzie mogła trwać 12 dni. Wprowadzona zostanie także instytucja zawiadomienia o planowanej kontroli – w sytuacjach, w których nie uniemożliwia to skutecznego skontrolowania działania podmiotu.
Istotną zmianą będzie koncentracja służb kontrolnych, które obecnie funkcjonują w oddziałach wojewódzkich i centrali Narodowego Funduszu Zdrowia. W praktyce doprowadzi to do przeniesienia uprawnień kontrolnych na poziom prezesa Funduszu. Wydziały kontroli oddziałów wojewódzkich Funduszu zostaną włączone do Departamentu Kontroli w centrali NFZ.
Komunikacja między Funduszem a podmiotem kontrolowanym ma być prowadzona za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Przewidziano także utworzenie korpusu kontrolerskiego w Centrali NFZ – w jego skład wejdą pracownicy Funduszu będący kontrolerami, którzy zostaną wyposażeni w kompetencje i narzędzia do przeprowadzenia sprawnej i skutecznej kontroli. Kontrolerzy będą musieli zdać egzamin kwalifikacyjny dopuszczający do pracy na tym odpowiedzialnym stanowisku. Ze względu na specyfikę pracy i konieczność wykorzystania wiedzy medycznej, możliwe będzie wykorzystanie w toku kontroli opinii biegłego.
Z różnych badań opinii publicznej dotyczącej leczenia stomatologicznego wynika, że Polacy częściej i chętniej korzystają z usług lekarza dentysty w sektorze prywatnym, a nie w ramach świadczeń Narodowego Funduszu Zdrowia. Dlaczego tak się dzieje? Zapytaliśmy podczas naszej sondy ulicznej.
AF
Fot. Jobbeat, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Rzecznik Praw Pacjenta przyznał już prawie 2,5 mln zł z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. Wsparcie finansowe w nowym, pozasądowym trybie otrzymało 42 poszkodowanych. Jedna z ostatnich decyzji to przekazanie poszkodowanemu pacjentowi najwyż...
Hormony to kluczowe regulatory procesów biologicznych – wpływają one nie tylko na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, ale również na zdrowie jamy ustnej. Warto mieć świadomość, że zmiany hormonalne zachodzące na różnych etapach życia kobiety mogą p...
Naczelna Izba Lekarska zachęca lekarzy i lekarzy dentystów do nadsyłania swoich propozycji zmian w Kodeksie Etyki Lekarskiej. Ma on się stać realną pomocą w codziennej pracy medyków. Zadaniem Komisji Etyki Lekarskiej NRL IX kadencji jest przygotowan...
– 2024 r. był czasem intensywnej pracy dla Rzecznika Praw Pacjenta. Rozpatrzono tysiące spraw indywidualnych i setki skarg zbiorowych, ale też zostało wydanych 260 decyzji w sprawie przyznania z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych świadczeń p...
Posłanka Joanna Fabisiak skierowała do ministra zdrowia interpelację w sprawie zmiany zasad przyznawania warunkowego prawa wykonywania zawodu lekarzom i lekarzom dentystom z Ukrainy. Jest to spowodowane m.in. brakiem chętnych polskich lekarzy, mający...
Rząd przyjął projekt w sprawie zmian w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców od 2025 r. Zakłada on, że przychody ze sprzedaży środków trwałych (np. nieruchomości) nie będą wchodziły do podstawy naliczania składki zdrowotnej. Jak czytamy w komunikac...
Centralny Rejestr Osób Uprawnionych do Wykonywania Zawodu Medycznego ujawnia informacje o utracie prawa jego wykonywania przez daną osobę – są to dane wrażliwe, dotyczące np. zdrowia psychicznego, nałogów, wyroków karnych i dyscyplinarnych. Według Rz...
Od 1 stycznia 2025 r. zmienią się zasady obliczania składki na ubezpieczenie zdrowotne przez przedsiębiorców. Na zmianach zyska 93% wszystkich przedsiębiorców. System obliczania składek ma być bardziej przejrzysty, zlikwidowany zostanie również obowi...
Problematyka pytań egzaminacyjnych odnosząca się do programu studiów, a nie stażu podyplomowego, rezygnacja z określenia kolejności przeprowadzenia LEK i LDEK, wyższe opłaty za kolejne podejścia do egzaminów – m.in. takie zmiany zakłada opublikowany ...
Grupa posłów Trzeciej Drogi skierowała do ministerstwa zdrowia interpelację, w której pyta o możliwość wprowadzenia bezpłatnych szczepień ochronnych (m.in. przeciw grypie) dla pracowników opieki zdrowotnej. – Pracownicy zatrudnieni w szpitalach, przy...
Świadczenie pieniężne z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych otrzymało już 200 osób. Łączna wartość świadczeń przyznanych przez Rzecznika Praw Pacjenta przekroczyła 12 mln zł. Średnia wysokość świadczenia to 60 tys. zł. Ze wsparcia Funduszu K...
