Zapalenie dziąseł a COVID-19 oraz inne schorzenia

Liczne dotychczas przeprowadzone badania wykazały bezpośredni związek zapalenia przyzębia z wieloma chorobami ogólnoustrojowymi. Przeprowadzone w bieżącym roku badania wskazują również na związek choroby przyzębia z cięższym przebiegiem COVID-19.

Choroba dziąseł jest powszechnie występującym (około 90% populacji) bakteryjnym schorzeniem jamy ustnej, spowodowanym przede wszystkim przez zaniedbania w zakresie codziennej higieny jamy ustnej oraz brak regularnych wizyt u stomatologa. Rozwój stanu zapalnego z czasem prowadzi do tzw. „burzy cytokinowej”, nadmiernej reakcji układu immunologicznego, skutkującej procesem destrukcyjnym w tkankach.

– Czynniki zapalne mogą dostać się do krwiobiegu przez zakażone kieszonki dziąsłowe, następnie tą drogą mogą dostać się do innych narządów i potencjalnie powodować uszkodzenie tkanek. – powiedział dr David Okano, kierownik Wydziału Periodontologii na University of Utah School of Dentistry. Stąd związek choroby przyzębia z wieloma schorzeniami innych układów.

Choroba przyzębia vs COVID-19

Chorobą, której poważny przebieg jest wiązany także w zapaleniem przyzębia jest COVID-19. Wspólne badanie naukowców z Los Angeles i Kapsztadu, opublikowane w październikowym wydaniu czasopisma „Journal of California Dental Association” sugeruje, że hospitalizowani pacjenci zakażeni koronawirusem SARS-CoV-2, u których wcześniej występowała choroba dziąseł, są bardziej narażeni na powikłania w obrębie układu oddechowego, w tym niewydolność oddechową.

Badanie („The mouth-COVID connection: Il-6 level in periodontal disease – potential role in COVID-16-related respiratory complications”) wskazuje, że objawy przewlekłego zapalenia przyzębia, takie jak ubytki w tkance kostnej mogą prowadzić do poważniejszych powikłań COVID-19. Negatywny wpływ na funkcjonowanie płuc może prowadzić do niewydolności oddechowej i wymagać zastosowania respiratora u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19.

Zapalenie przyzębia a cukrzyca i inne choroby ogólnoustrojowe

Istnieje coraz więcej dowodów naukowych potwierdzających, że choroby dziąseł mogą wiązać się z innymi powikłaniami zdrowotnymi. Lata badań wykazały, że pacjenci z cukrzycą są bardziej podatni na choroby dziąseł. Skutki chorób dziąseł i cukrzycy są określane jako „dwukierunkowe”, co oznacza, że obydwa schorzenia wzajemnie wywierają na siebie wpływ. W związku z tym choroba dziąseł jest nie tylko bardziej prawdopodobna u pacjenta z niekontrolowaną cukrzycą, ale również stan zapalny w chorobie dziąseł utrudnia kontrolowanie cukrzycy. Ponadto, jak wykazały tegoroczne badania, cukrzyca jest jednym z najpoważniejszych czynników ciężkiego przebiegu choroby spowodowanej przez wirusa SARS-CoV-2.

W licznych wcześniej przeprowadzonych badaniach jednoznacznie wykazano związek choroby przyzębia również z takimi schorzeniami jak choroba Alzheimera, schorzenia układu oddechowego, choroby układu krążenia (przede wszystkim zawały i udary), niektóre nowotwory (w tym trzustki i nerek). Zapalenie dziąseł może mieć też związek z przedwczesnymi porodami dzieci z niską masą urodzeniową.

Kto jest bardziej narażony na chorobę przyzębia?

Jak podają autorzy artykułu, niektóre grupy są bardziej narażone na rozwój choroby przyzębia. Według danych amerykańskiego programu naukowego National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), w przypadku Stanów Zjednoczonych podwyższone ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia dotyczy przede wszystkim osób rasy czarnej oraz populacji latynoskiej. Również osoby powyżej 65. roku życia są bardziej narażone na występowanie zapalenia przyzębia, niż młodsze grupy wiekowe.

Kluczowe znaczenie profilaktyki

Jak podkreśla dr David Okano ogromną rolę w zapobieganiu zapalenia przyzębia odgrywa profilaktyka. W większości przypadkach domowe, wykonywane prawidłowo i regularnie zabiegi higieniczne, takie jak szczotkowanie zębów i nitkowanie mogą uchronić pacjenta przez chorobą przyzębia.

Pacjent powinien również regularnie, przynajmniej raz na pół roku, odwiedzać dentystę. Natomiast osoby zmagające się z cięższymi postaciami tej choroby powinny być pod opieką specjalisty periodontologa.

T.H.; źródła:
https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2020/10/gum-disease-covid19.php

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7303044/

https://issuu.com/cdapublications/docs/cdapubs_journal_2020_october