SARS-CoV-2 w kieszonkach dziąsłowych i ubytkach
SARS-CoV-2 w kieszonkach dziąsłowych i ubytkach
Spis treści
Z pracy opublikowanej na stronie internetowej czasopisma naukowego „Molecular Oral Microbiology” wynika, że koronawirus SARS-CoV-2 jest wykrywany w ubytkach próchnicowych oraz w kieszonkach dziąsłowych, co sugeruje, że miejsca te mogą stanowić rezerwuar infekcji. Odkrycie to wskazuje na możliwy bezpośredni związek pomiędzy SARS-CoV-2 i tkankami jamy ustnej.
Według badaczy z zespołu dr. Zuhaira Natto z Wydziału Zdrowia Publicznego na Uniwersytecie Króla Abdulaziza w Dżiddzie (Arabia Saudyjska) było to pierwsze badanie, które wykazało bezpośrednią obecność wirusa wywołującego COVID-19 w kieszonkach przyzębnych oraz zębach objętych procesem próchnicowym.
Ekspresja ACE2 w kieszonkach dziąsłowych
We wcześniej przeprowadzonych badaniach potwierdzono, że w kieszonkach dziąsłowych wykryto kilka innych patogenów, w tym wirusa opryszczki pospolitej (HSV), HPV i wirusa Epsteina-Barr. Wstępne obserwacje sugerują, że może to być spowodowane ekspresją enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2) w komórkach nabłonka jamy ustnej.
Ponieważ kieszonki dziąsłowe i zmiany próchnicowe mogą stwarzać przyjazne środowisko dla infekcji, saudyjscy naukowcy postawili hipotezę, że próbki pobrane z tych obszarów wykażą obecność koronawirusa SARS-CoV-2 w przypadku osób zakażonych.
Aby ocenić SARS-CoV-2 w kieszonkach dziąsłowych i ogniskach próchnicy, naukowcy przeprowadzili testy reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w czasie rzeczywistym u 72 pacjentów ze Szpitala Króla Fahada w Dżiddzie. Do badania włączeni zostali pacjenci z objawami COVID-19 oraz pacjenci bezobjawowi, z chorobą przyzębia lub zmianami próchnicowymi bądź bez nich.
W przypadku osób, u których występowały choroby przyzębia, pobrano cztery wymazy z najgłębszej kieszonki w każdym kwadrancie jamy ustnej. U pacjentów z ubytkami próchnicowymi pobierano pojedynczy wymaz ze zmiany. Natto i wsp. przeanalizowali próbki i obliczyli czułość, specyficzność, wartość predykcyjną ujemną, wartość predykcyjną dodatnią oraz dokładność.
Wirus w kieszonkach dziąsłowych niemal połowy chorych z objawami COVID-19
Wśród pacjentów z objawami COVID-19 koronawirusa SARS-CoV-2 w kieszonkach dziąsłowych wykazano w 41,7% przypadków. Z kolei u pacjentów z objawami COVID-19, u których występowały zmiany próchnicowe, badanie na obecność SARS-CoV-2 dało pozytywny wynik w 16,7% przypadków.
Potencjalny związek pomiędzy SARS-CoV-2 a tkanką jamy ustnej może wyjaśniać kilka teorii. Na przykład bakterie przyzębia mogą pogorszyć przebieg COVID-19, inicjując ekspresję ACE2 i cytokin zapalnych. Autorzy wyjaśniają również, że pewną rolę w tych infekcjach może odgrywać zakażony gruczoł ślinowy, szczególnie przy obecności zmian próchnicowych.
Saudyjscy naukowcy zasugerowali też, że wskazane jest przeprowadzenie dalszych badań, które dokładniej ocenią związek pomiędzy śliną a koronawirusem SARS-CoV-2.
– SARS-CoV-2 można wykryć w kieszonkach dziąsłowych i zmianach próchnicowych, a miejsca te mogą służyć jako rezerwuary infekcji – podsumowali autorzy artykułu pt. „Czy kieszonki przyzębne i zmiany próchnicowe mogą służyć jako rezerwuary dla koronawirusa?” (Can periodontal pockets and caries lesions act as reservoirs for Coronavirus?).
Przed kamerę Dentonetu zaprosiliśmy wybitnych ekspertów ze świata stomatologii oraz chorób zakaźnych. Zapraszamy do wysłuchania krótkiej debaty na temat covidowej stomatologii. Tematy poruszane w trakcie spotkania to m.in. organizacja pracy gabinetu, problemy pacjentów oraz mutacje wirusa. W rozmowie udział biorą stomatolodzy prof. dr hab. n. med. Tomasz Konopka, dr hab. Wojciech Bednarz oraz specjalista chorób zakaźnych prof. dr hab. n. med. Krzysztof Simon.
T.H.
źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=330009
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Szczepionka donosowa, broniąc nas w miejscu wnikania wirusa, lepiej ograniczyłaby rozwój choroby, a także transmisję wirusa SARS-CoV-2, czego nie dają nam w pełni obecnie dostępne szczepionki – zaznaczyła w rozmowie z PAP wirusolog prof. Agnieszka Sz...
Wśród pacjentów ortodontycznych, szczególnie dorosłych, zdarzają się osoby z recesjami dziąsłowymi. – Jeśli taki pacjent trafia do ortodonty i chce skorygować wadę zgryzu, to ortodonta musi zaplanować takie leczenie we współpracy z periodontologiem, ...
Dane statystyczne pokazują wzrost liczby zakażeń wirusem SARS-CoV-2. – Trudno przewidzieć, kiedy będzie szczyt jesiennej fali COVID-19, ale najprawdopodobniej nałoży się on na infekcje spowodowane innymi wirusami, w tym grypy – powiedziała PAP wiruso...
Recesja dziąseł to problem, który wpływa nie tylko na estetykę uśmiechu, ale przede wszystkim na zdrowie jamy ustnej. Cofanie się dziąseł prowadzi do odsłonięcia korzeni zębów, powodując nadwrażliwość, zwiększoną podatność na próchnicę i stany zapaln...
– Nie każde recesje dziąsłowe wymagają leczenia i zabiegów chirurgicznych. Oceniamy to na podstawie ilości dziąsła skeratynizowanego oraz ilości dziąsła przyczepionego nad wyrostkiem kostnym – mówi lek. dent. Aneta Furtak, absolwentka Uniwersytetu Ja...
