Przygotowanie pacjentów z zapaleniem przyzębia do protetyki
Przygotowanie pacjentów z zapaleniem przyzębia do protetyki
Przewlekłe zapalenie przyzębia to najczęstsze rozpoznanie periodontologiczne u pacjentów dorosłych. Ze wstępnych wyników ogólnopolskiego badania epidemiologicznego, realizowanego obecnie w ramach programu Ministerstwa Zdrowia „Ocena potrzeb profilaktyczno-leczniczych w wybranych grupach wiekowych populacji polskiej na podstawie częstości występowania chorób przyzębia” wynika, że w grupie Polaków w wieku od 35 do 44 lat 17% osób ma zapalenie przyzębia wymagające leczenia kompleksowego. W tej grupie 85% to typowe przewlekłe zapalenie przyzębia, 5% – agresywne zapalenia przyzębia, a około 10% stanowi zapalenie przyzębia w przebiegu chorób ogólnych.
Przewlekłe zapalenie przyzębia u osób ogólnie zdrowych nie stanowi najczęściej problemu z trwałą remisją aktywności procesów zapalno-destrukcyjnych pod warunkiem przerwania działania modyfikowalnych czynników ryzyka tej patologii w wyniku właściwego leczenia periodontologicznego w połączeniu ze współpracą pacjenta w realizacji zaleceń profilaktycznych. Jeżeli wyjściowa głębokość kieszonek przyzębnych nie jest duża (5–6 mm) są wszelkie szanse, aby uzyskać trwała remisję zapalenia poprzez leczenie niechirurgiczne i następowe procesy reparacyjne w przyzębiu. W przypadku kieszonek głębszych, szczególnie jeżeli są to ubytki pionowe, są pełne wskazania do wdrożenia chirurgicznego schematu leczenia periodontologicznego, którego celem będą procesy regeneracyjne. Leczenie protetyczne jest immanentną składową kompleksowego leczenia periodontologicznego. Niektóre zabiegi protetyczne przeprowadzane są w fazie wstępnej (szynowanie, szlifowanie zębów), jednak najważniejsza dla ostatecznego wyniku leczenia jest faza korekcyjna, w której w zależności od potrzeb przeprowadza się leczenie protetyczne lub ortodontyczne. Istotnym wyróżnikiem leczenia kompleksowego zapalenia przyzębia jest bezwzględny wymóg prowadzenia à la longue fazy podtrzymującej.
Etiopatogeneza przewlekłego zapalenia przyzębia nie jest na tyle złożona, aby postępowanie stomatologiczne nie nosiło znamion przyczynowości. Najczęściej bowiem chodzi o uwarunkowania miejscowe, które mogą być wyeliminowane w sposób trwały (płytka nazębna – właściwa higienizacja, biofilm poddziąsłowy – leczenie mechanistyczne na powierzchni korzenia, wspomagane tylko niekiedy miejscową chemioterapią, uwarunkowania jatrogenne – właściwe leczenie stomatologiczne, nikotynizm – minimalna interwencja antynikotynowa, stres – odpowiednie zachowania pacjenta). U ogólnie zdrowego pacjenta z przewlekłym zapaleniem przyzębia można skorzystać z wszystkich procedur periodontologicznych, szczególnie chirurgicznych, jeżeli tylko istnieją ku temu warunki anatomiczne, a pacjent przestrzega wymogu OHE (Oral Health Education). W przypadku zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych (szczególnie cukrzycy i zaburzeń hematologicznych) istnieją ograniczenia z możliwości skorzystania z wielu procedur periodontologicznych, co pogarsza rokowanie dla trwałej remisji periodontopatii i może wywierać wpływ na rozwiązania dotyczące leczenia protetycznego.
To fragment artykułu prof. dra hab. n. med. Tomasza Konopki. Cały artykuł znajdą Państwo w 32. numerze eDentico. Wydania archiwalne, jak i najnowsze, a także prenumeraty – można zamawiać w sklepie portalu dentonet.pl
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Starczy zanik przyzębia to postępujący, stopniowy proces obnażania szyjek zębowych, a później również korzeni zębów. Co do zasady przebiega on bezobjawowo, ale może zostać zakłócony pod wpływem działania czynnika ogólnego lub miejscowego, np. choroby...
Badanie przeprowadzone przez amerykańskich naukowców dowiodło, że regularne kontrole dentystyczne znacznie zmniejszają ryzyko zachorowań na zapalenie płuc – informuje Dental Tribune. Regularne kontrole dentystyczne zmniejszają ryzyko zapalenia płuc...
Prowadzone w ostatnich dziesięcioleciach badania kliniczne dowiodły, że patogeny odpowiedzialne za rozwój zapalenia przyzębia mogą również wywoływać reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jednak to, jak proces ten przebiega na poziomie molekularnym, w...
Dr Rafael Pacheco – wykładowca protetyki w Dental College of Georgia – opracował innowacyjne narzędzie dydaktyczne, które rewolucjonizuje sposób nauczania tej dziedziny. Dzięki wykorzystaniu technologii 3D studenci mogą szczegółowo analizować każdy e...
Narodowe Centrum Badań i Rozwoju ogłosiło wyniki XIII edycji konkursu w ramach programu „Lider”, skierowanego do młodych naukowców. Finansowanie w wysokości blisko 6 mln zł otrzymają cztery projekty realizowane na Politechnice Krakowskiej, w tym żywi...
W środę 30 października o godz. 20:00 na platformie Haleon Health Partner odbędzie się webinar "Nadwrażliwość zębów u pacjentów z chorobami przyzębia – dlaczego pacjenci boją się zabiegów skalingu i piaskowania?" prowadzony przez prof. dr hab. n. med...
Z żalem informujemy o śmierci dr. Jerzego Pytko – cenionego lekarza stomatologa, specjalisty z zakresu protetyki oraz nauczyciela akademickiego, z którego doświadczenia klinicznego wiedzę i inspirację czerpało wielu polskich lekarzy dentystów. Jerz...
– Istnieje wiele badań wskazujących na to, że choroba przyzębia ma duży wpływ na zdrowie ogólne. Wiąże się ją z chorobami układu sercowo-naczyniowego, reumatoidalnym zapaleniem stawów, preeklampsją czy cukrzycą – mówi prof. dr hab. n. med. Marta Cześ...
3 października w wieku 80 lat zmarła prof. UMW dr hab. Halina Panek – wieloletnia kierownik Katedry Protetyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Prof. UMW dr hab. Halina Panek była związana zawodowo z Katedrą Protetyki Stomatolog...
Prof. dr hab. n. med. Jerzy Sokołowski został łódzkim konsultantem wojewódzkim w dziedzinie protetyki stomatologicznej. W ubiegłym tygodniu akt nominacyjny wręczyła wojewoda łódzka Dorota Ryl. Kilka dni temu wojewoda łódzka Dorota Ryl powołała nowyc...
Katedra Protetyki Stomatologicznej i Ortodoncji Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego otrzymała z ministerstwa nauki i szkolnictwa wyższego ponad 0,5 mln zł dotacji na zakup nowoczesnego sprzętu niezbędnego do realizacji projektu „Wysokospec...
