Opieka stomatologiczna nad pacjentami onkologicznymi
Opieka stomatologiczna nad pacjentami onkologicznymi
Jakie są wskazania do usuwania ognisk infekcji z jamy ustnej w czasie przygotowania do leczenia onkologicznego? Czy i jakie zabiegi stomatologiczne można przeprowadzać w trakcie chemioterapii? Kiedy po zakończeniu terapii onkologicznej można rozpocząć leczenie stomatologiczne? Na te i inne pytania podczas wykładu „Wybrane zagadnienia opieki stomatologicznej na różnych etapach leczenia onkologicznego” (3. Kongres Unii Stomatologii Polskiej, CEDE 2019) odpowiedziała dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała z Zakładu Stomatologii Zintegrowanej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
W Polsce z roku na rok rośnie zachorowalność na nowotwory. W ciągu ostatnich 30 lat liczba pacjentów chorujących na raka podwoiła się. Na różnych etapach choroby oraz leczenia cierpią oni na problemy ze strony jamy ustnej – u niektórych dolegliwości te nie są bardzo uciążliwe, u innych powodują dyskomfort, ból, a nawet utratę funkcjonalności zębów.
– Kiedy zaczynałam pracować z pacjentami onkologicznymi, miałam wiele wątpliwości dotyczących podejmowanych działań. Czy pacjenta onkologicznego można znieczulać? Kiedy włączyć antybiotykoterapię? Czy u pacjenta można wykonać ekstrakcję? Problemów tego typu może być mnóstwo, bo każdy pacjent jest inny – mówiła dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała z Zakładu Stomatologii Zintegrowanej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Jednym z najważniejszych wyzwań stojących przed dentystami zajmującymi się pacjentami nowotworowymi jest zaplanowanie leczenia w taki sposób, by nie ingerować w prowadzoną terapię onkologiczną. Nie można jednak zapominać, że leczenie stomatologiczne pacjentów nowotworowych ma bardzo ważne cele: zmniejsza ryzyko infekcji ogólnoustrojowej pochodzącej z jamy ustnej, pozwala kontrolować ból, podtrzymywać czynności jamy ustnej oraz leczyć powikłania.
– Przygotowanie do leczenia stomatologicznego pacjentów nowotworowych obejmuje usunięcie źródeł infekcji oraz ewentualnego krwawienia oraz edukację w zakresie higieny jamy ustnej. Konieczne dla zaplanowania działań leczniczych są aktualny status hematologiczny oraz immunologiczny pacjenta, badanie stomatologiczne oraz pantomogram. Przydatna można być tomografia CBCT, ale nie jest to konieczność. Leczymy głównie stany ostre – leczenie chorób przewlekłych lepiej jest przełożyć na korzystniejszy dla pacjenta czas – dodała dr n. med. Agnieszka Bogusławska-Kapała. Podkreśliła, że w razie jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się z prowadzącym pacjenta onkologiem.
W prezentacji zwrócono uwagę na zróżnicowanie problemów stomatologicznych w zależności od etapu terapii przeciwnowotworowej. Przedstawiono również najnowsze dane z piśmiennictwa oraz z raportów międzynarodowych towarzystw onkologicznych, w tym Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO), dotyczące metod i środków leczenia powikłań w jamie ustnej w tej grupie pacjentów.
****
Wykład „Wybrane zagadnienia opieki stomatologicznej na różnych etapach leczenia onkologicznego” był częścią panelu „Pacjent z chorobami ogólnoustrojowymi w gabinecie stomatologicznym” w ramach 3. Kongresu Unii Stomatologii Polskiej (CEDE 2019). W ramach sesji zaplanowano również wykłady dotyczące chorób nerek i nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w powiązaniu ze zmianami w jamie ustnej i próchnicą, dziecka z cukrzycą w gabinecie lekarza stomatologa oraz trudności w leczeniu protetycznym u pacjentów z cukrzycą.
Aleksandra Filipiak
POWIĄZANE ARTYKUŁY
– Prognozy demograficzne mówią o tym, że już niedługo 30% naszego społeczeństwa będą stanowić pacjenci w wieku senioralnym. Jednym z zadań Polskiego Towarzystwa Stomatologii Geriatrycznej jest opracowanie standardów opieki stomatologicznej nad takimi...
Dokładnie za tydzień – we wtorek 18 kwietnia o godz. 20:00 – hig. stom. Karolina Kopciewicz-Kozicka podczas organizowanego przez firmę Philips Sonicare webinaru przedstawi najważniejsze wytyczne i standardy opieki stomatologicznej nad kobietami w cią...
Dostęp do leczenia stomatologicznego dla pacjentów z chorobami onkologicznymi od lat pozostawia wiele do życzenia. Problem ten podjął poseł Norbert Kaczmarczyk w interpelacji skierowanej do ministerstwa zdrowia. Odpowiedzi udzielił Jerzy Szafranowicz...
Jeszcze kilka dni temu wydawało się, że od 1 maja w Częstochowie nie będzie już możliwości skorzystania z finansowanych przez NFZ świadczeń stomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym dla osób z niepełnosprawnościami. Rada miasta zwróciła si...
– Uprawnienia higienistki można nabyć już po ukończeniu dwuletniej szkoły policealnej. Nie jest to wykształcenie wystarczające do samodzielnej pracy z pacjentami i nie pozwala prawidłowo zaplanować zabiegów z uwzględnieniem ich stanu zdrowia – pisze ...
Zmiany demograficzne zachodzące w polskim społeczeństwie sprawiają, że do gabinetów stomatologicznych zgłasza się coraz więcej pacjentów w podeszłym wieku. Jakie są największe wyzwania, z jakimi muszą zmierzyć się lekarze dentyści w kontekście opieki...
Kobiety w ciąży, które korzystały z zabiegów profilaktycznych, takich jak profesjonalna higienizacja, a także zgłaszały się do dentysty w sytuacji występowania niepokojących objawów, rzadziej doświadczały nadciśnieniowych zaburzeń ciążowych, takich j...
Czy rząd planuje wprowadzenie bonu na profilaktykę i leczenie stomatologiczne dla dzieci i młodzieży oraz stworzenie systemu opieki dentystycznej w szkołach podstawowych, czy też zrezygnował z tych planów – takie pytania skierował do minister zdrowia...
Higienistka stomatologiczna Fiona Perry codziennie przemierza swoim rowerem cargo wiele kilometrów, by nieść pomoc pacjentom w hrabstwie Perth w Szkocji. Kobieta rozpoczęła taką formę pracy tuż po wybuchu pandemii COVID-19 i zdecydowała, że chce ją k...
Z badań przeprowadzonych przez naukowców z University of Western Australia wynika, że dentyści nie wiedzą, w jaki sposób pracować ze specyficzną i wymagającą grupą pacjentów, jakimi są osoby niedosłyszące i niesłyszące. Według Światowej Organizacji...
U dzieci z wrodzonymi wadami serca i innymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego szczególnie ważna jest właściwa higiena jamy ustnej i opieka stomatologiczna – przekonuje dr n. med. Ewa Krasuska-Sławińska. Specjalistka zaznacza, że stan dziąseł ...
