NRL ocenia projekt stomatologicznych świadczeń gwarantowanych

Naczelna Rada Lekarska w pełni zaakceptowała stanowisko Ministra Zdrowia co do odstąpienia od wymogu zatrudniania personelu pomocniczego o podwyższonych kwalifikacjach. Także zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej nie ma potrzeby wprowadzania wymogu podwyższenia kwalifikacji dla pomocniczego personelu medycznego w placówkach świadczących usługi stomatologiczne. NRL pozytywnie opiniuje również projekt rezygnacji z udziału personelu pomocniczego przy udzielaniu świadczeń stomatologicznych  – zatrudnienie personelu pomocniczego zostało całkowicie pozostawione decyzji lekarza dentysty.

NRL zgadza się także z projektem zakładającym wymóg zatrudnienia asysty do zabiegów stomatologicznych wykonywanych w ogólnym znieczuleniu oraz wykonywanych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka, a także chirurgii stomatologicznej i periodontologii.

Krytycznie natomiast Naczelna Rada Lekarska ocenia połączenie procedur z zakresu chirurgii stomatologicznej oraz periodontologii. Periodontologia oraz chirurgia stomatologiczna zajmują się leczeniem odrębnych schorzeń, a łączenie obu specjalności może, w odczuciu samorządu lekarskiego, doprowadzić do utrudnionego dostępu pacjentów do świadczeń z poszczególnych zakresów.

Samorząd Lekarski zaproponował także wprowadzenie do rozporządzenia odrębnego zakresu świadczeń ogólno stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia wykonywanych w szkołach oraz przedszkolach. Świadczenia udzielane w tym trybie w opinii NRL stanowią bardzo ważny element opieki stomatologicznej.

Prezydium NRL zgłosiło również postulat, by do zakresu świadczeń gwarantowanych wprowadzić „badanie lekarskie stomatologiczne” oraz „poradę lekarską” jako samodzielne świadczenie nie powiązane z innymi świadczeniami stomatologicznymi.

NRL zwraca również uwagę na takie kwestie, jak:

 – uzupełnienie wykazu świadczeń stomatologicznych o procedurę powtórnego leczenia kanałowego,

 – nie ograniczanie liczby refundowanych kanałów zębowych do wypełnienia do 2 lub 3, zdaniem NRL praktyka wskazuje na występowanie 4 kanałów zębowych w dolnych zębach trzonowych oraz do 5 kanałów w górnych zębach przedtrzonowych i trzonowych. Refundowana powinna być zatem cała usługa obejmująca faktyczną ilość wypełnionych kanałów zębowych,

 – NRL postuluje o rozszerzenie zakresu świadczeń chirurgii szczękowej oraz periodontologii o wprowadzenie do wykazu plastyki wędzidła oraz znieczulenia przewodowego zewnątrzustnego,

 – w zakresie periodontologii powinny zostać do wykazu świadczeń gwarantowanych wprowadzone takie badania, jak: badanie mykologiczne z antymykogramem, badanie morfologii krwi obwodowej oraz określenie poziomu glukozy i żelaza w surowicy krwi obwodowej,

 – w zakresie chirurgii stomatologicznej poszerzenie świadczenia o świadczenie usunięcia szwów,

 – do realizacji świadczeń z zakresu chirurgii oraz periodontologii poszerzenie wykazu personelu pomocniczego o pielęgniarkę, która ukończyła szkolenie specjalizacyjne lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego,

 – wprowadzenie aparatu ortodontycznego stałego w zakresie świadczeń dla dzieci i młodzieży,

 – w wykazie świadczeń dotyczących protetyki stomatologicznej możliwość wykonania powtórnie świadczenia częściej niż raz na 5 lat, jeśli doszło do wcześniejszej utraty pozostałego uzębienia,

 – wyłączenie zabiegu plastyki zatoki, jako pomocy doraźnej po powikłanej ekstrakcji,

 – wykaz profilaktycznych świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do lat 19. należy uzupełnić o profilaktykę fluorkową.

KL