Wykonywanie kontraktów w stomatologii – co nowego?

Komisja stomatologiczna NRL ustala z Narodowym Funduszem Zdrowia warunki wykonywania kontraktów w 2020 r. i w latach następnych. W komunikacie poinformowano właśnie o stanie prac.

Jednym z głównych obszarów działania samorządu, jest wypracowanie mechanizmów rekompensujących ograniczenia przyjęć pacjentów przez stomatologów i zwiększone koszty wizyt. Podczas ostatnich rozmów NRL-NFZ zapowiedziano próbę poszukiwania formuły rozliczenia faktur 1/12 kontraktu. – Jest to oczywiste choćby z uwagi na dużą liczbę gabinetów szkolnych, które – jak wielokrotnie podkreślaliśmy – nie są w stanie rozliczyć tych faktur nawet do połowy przyszłego roku. Rozmowy dotyczyły tez innych gabinetów niż szkolne. Komisja stoi na stanowisku, że faktury 1/12 dla gabinetów szkolnych powinny być rozliczone jako wykonane w 70%. Dla pozostałych gabinetów, które mają problem z wypracowaniem kontraktu, powinno się przyjąć ryczałt za każdy dzień udzielania świadczeń od połowy marca do 5 września i wliczyć go do wykonania za 2020 r. – poinformowano w komunikacie.

Zgodnie z rozporządzeniem z 4 września br. przedłużenie okresu rozliczeniowego do połowy 2021 r. następować będzie na wniosek świadczeniodawcy w sposób określony przez prezesa NFZ-u (pisaliśmy o tym tutaj). Wynika z tego, że wnioski takie można składać przynajmniej do końca roku, gdyż ostatnim momentem na zgłoszenie świadczeń za 2020 r. jest 10 stycznia 2021 r. – Z tego względu, aby dać czas na wypracowanie jednolitych zasad, według których realizowane będą wnioski, komisja zaleca wstrzymanie się z ich składaniem – dodano.

Wycena świadczeń

Jeśli chodzi o wycenę świadczeń stomatologicznych, zgodnie z pismem NFZ z 20 lipca br. proces korekty wyceny przebiegać ma etapowo. – 17 września br. miało miejsce spotkanie delegacji NRL z delegacją NFZ z wiceprezesem NFZ Bernardem Waśko na czele. Omawiane było zagadnienie kontynuacji korekty tabeli punktowej w zakresie dotyczącym procedur chirurgicznych. Zgodnie z konkluzją spotkania, NRL przygotowała propozycję zmian w wycenie dostosowującą wartości punktowe procedur chirurgicznych do zarówno wartości punktowych pozostałych procedur, jak i do wartości minimalnych, wyliczonych z takich składników kosztów, jak koszt sprzętów i materiałów związanych z wizytą w gabinecie stomatologicznym, koszt materiałów i sprzętu charakterystycznych dla danej procedury oraz (najpoważniejsza pozycja kosztów) koszt pracy zespołu stomatologicznego przy wykonywaniu danej procedury. Propozycja została przesłana Narodowemu Funduszowi Zdrowia w dniu 6 października br. W tej sprawie zapewne czekają nas jeszcze dwustronne konsultacje – dodano.

Korekta przepisów regulujących przebieg konkursów

Na spotkaniu kierownictwa NRL z ministrem Adamem Niedzielskim (odbyło się 30 września br.) poruszona została sprawa konieczności zmian w przepisach regulujących postępowania konkursowe. Jest to ważne w aspekcie nadchodzących konkursów, które dla większości kraju odbędą się w 2022 r. – Minister Niedzielski oczekuje w tej sprawie propozycji NRL i taka propozycja zostanie przedstawiona do 25 października br. – poinformowano w komunikacie.

Oprócz tego, komisja stomatologiczna poinformowała o zakończeniu dyskusji nad sposobem liczenia zębów ósmych w protezach finansowanych przez Fundusz. – NFZ powróci do stosowania reguły opracowanej w 2013 r. przez prof. Majewskiego, ówczesnego konsultanta krajowego w dziedzinie protetyki. Zgodnie z nią, zęby ósme wliczane są do liczby odtwarzanych zębów w protezie częściowej, jeśli płyta tej protezy odpowiednio dochodzi do trójkąta zatrzonowcowego lub pokrywa guz szczęki – dodano.

– Samorząd to grupa zapaleńców, ale do sukcesu swoich działań potrzebują wsparcia pozostałych lekarzy – mówi Dariusz Paluszek, członek prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Przyznaje, że część lekarzy nie ma pełnej świadomości tego, czym zajmują się izby lekarskie.

Oprac. AF, źródło: NIL

Fot. Archiwum