Opieka nad uczniami? „Warto zasięgnąć rady OIL”

– Szkoły proponują już wybranym gabinetom teksty porozumień, są też wzory takich porozumień zamieszczone w Internecie. Niektóre z nich zawierają niekorzystne dla lekarzy postanowienia. Warto w każdym przypadku, kiedy pojawia się wątpliwość zasięgnąć rady swojej właściwej okręgowej izby lekarskiej. Ustawa nie wyposażyła w żaden z organów w upoważnienie do wykreowania powszechnie obowiązującego wzoru porozumienia. Takie „urzędowe” określenie zasad współpracy byłoby zresztą bardziej ciężarem niż pomocą – mówi o wchodzącej wkrótce w życie ustawie o opiece zdrowotnej nad uczniami Andrzej Cisło, przewodniczący Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej.

Ustawa wchodzi w życie 12 września. Samorząd lekarski, jak informuje „w związku z toczącą się na łamach ogólnopolskiej prasy dyskusją, w której biorą udział również przedstawiciele władz publicznych i samorządów lokalnych”, zaprezentował opinię przewodniczącego KS NRL.

Czytamy w niej m.in., że zgodnie z postanowieniami ustawy, organ prowadzący szkołę w przypadku braku znajdującego się na terenie szkoły gabinetu dentystycznego powinien zawrzeć porozumienie z gabinetem dentystycznym posiadającym kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia zlokalizowanym poza szkołą, lub z dentobusem. NRL podkreśla, że od początku nie kryła obaw przed taką konstrukcją opieki stomatologicznej nad uczniami. – W trakcie procesu legislacyjnego w Sejmie RP zaprezentowaliśmy posłom wyliczenia sugerujące, że pełne wykonanie tej ustawy pozbawi możliwości realnego dostępu do świadczeń stomatologicznych pacjentów dorosłych. Wskazywaliśmy również na brak w ustawie skutecznych mechanizmów współpracy szkoły z rodzicami i opiekunami uczniów – informuje Andrzej Cisło.

Przepis art.12 ust. 3 Ustawy, który mówi, że „w przypadku braku gabinetu dentystycznego w szkole, organ prowadzący szkołę zawiera porozumienie z podmiotem wykonującym działalność leczniczą udzielającym świadczeń zdrowotnych z zakresu leczenia stomatologicznego dla dzieci i młodzieży finansowanych ze środków publicznych, w którym określa się sposób organizacji udzielania świadczeń” jest w ocenie przewodniczącego niejasny, gdyż użyte sformułowanie „z zakresu leczenia stomatologicznego dla dzieci i młodzieży” nie odpowiada nazwie żadnego z zakresów wymienionych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia skierował do konsultacji publicznych projekt zarządzenia nowelizującego zarządzenie Nr 47/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, pod kątem właśnie realizacji postanowień ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami.

– W zarządzeniu tym Narodowy Fundusz Zdrowia zmierza, jak widać zinterpretować niejasność powstałą w Ustawie, poprzez zaliczenie do grona gabinetów dentystycznych mogących zawrzeć stosowne porozumienie z organem prowadzącym szkołę świadczeniodawców zakresu ogólnostomatologicznego, ogólnostomatologicznego dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż., oraz ogólnostomatologicznego dla dzieci i młodzieży udzielanych w dentobusie. Z pewnością, wykluczenie z grona gabinetów współpracujących, podmiotów realizujących kontrakt ogólnostomatologiczny zniweczyłoby na starcie jakiekolwiek szanse realizacji tej Ustawy, stąd w tym zakresie regulacja zawarta w projekcie zarządzenia wydaje się racjonalna – podkreśla Andrzej Cisło. Zaznacza, że z informacji napływających z okręgowych izb lekarskich wynika, że do komisji stomatologicznych zgłaszają się lekarze z prośbą o udzielenie wskazówek, związku z propozycjami, jakie otrzymują od dyrektorów placówek szkolnych.