Choroby dziąseł powiązane z biomarkerem stanu zapalnego

NPAR (ang. Neutrophil Percentage-to-Albumin Ratio) – marker ogólnoustrojowego stanu zapalnego – może mieć związek ze stanem chorobowym przyzębia. Wyniki badania chińskich naukowców, w którym oceniano tę zależność, opublikowano przed kilkoma tygodniami w czasopiśmie naukowym „International Dental Journal”.

NPAR, czyli stosunek neutrofili do albuminy to wskaźnik, który jest coraz częściej używany w medycynie jako marker stanu zapalnego i prognozy różnych stanów chorobowych – zaostrzenie stanu zapalnego sugeruje wysoki odsetek neutrofili w połączeniu z niskim poziomem albuminy. NPAR może być powiązany z chorobami zapalnymi, w tym zapaleniem przyzębia, chorobami układu krążenia, a także przewlekłymi infekcjami.

Wysoka liczba neutrofili oraz niskie stężenie albuminy mogą być związane z periodontitis w stopniu od umiarkowanego do ciężkiego. Jak napisali autorzy badania, monitorowanie tych markerów mogłoby pomóc w ocenie ryzyka wystąpienia zapalenia przyzębia u danego pacjenta.

– Zaobserwowaliśmy, że stosunek neutrofili do albuminy jest powiązany z występowaniem zapalenia przyzębia – napisali autorzy z zespołu, którym kierowała dr Huan Zhou z Wydziału Inżynierii Materiałowej Uniwersytetu Xi’an Jiaotong.

W przypadku występowania zapalenia przyzębia neutrofile uwalniają reaktywne formy tlenu, co nasila stres oksydacyjny i proces niszczenia tkanek, podczas gdy albumina w surowicy zapewnia ochronę antyoksydacyjną i przeciwzapalną.

Badanie oceniające stan pond 10 00 pacjentów

Aby ocenić potencjalny związek między NPAR a zapaleniem przyzębia, w badaniu przekrojowym przeanalizowano dane medyczne 10 128 dorosłych pacjentów pozyskane z amerykańskiego badania National Health and Nutrition Examination Survey z lat 2009–2014. Zapalenie przyzębia sklasyfikowano zgodnie z kryteriami przyjętymi przez agencję federalną Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oraz Amerykańskiej Akademii Periodontologicznej (AAP).

Stosując ważoną regresję logistyczną (krzywą dopasowania) przeanalizowano związek między NPAR a umiarkowanym lub ciężkim zapaleniem przyzębia, natomiast ważona regresja liniowa pozwoliła ocenić zależność między NPAR a średnią utratą przyczepu oraz średnią głębokością kieszonek przyzębnych.

Ryzyko wystąpienia umiarkowanego lub ciężkiego zapalenia przyzębia wzrastało o 12% wraz ze wzrostem NPAR o każde odchylenie standardowe. Osoby w najwyższym tercylu NPAR były o 28% bardziej narażone na zapalenie przyzębia w porównaniu z pacjentami w najniższym tercylu (iloraz szans [OR] tercyl3vs1 = 1,28; 95% przedział ufności [CI]: 1,10–1,49).

Uzyskane wyniki były również spójne w różnych podgrupach. Dodatkowo stosunek procentowy neutrofili do albuminy wykazywał pozytywną korelację ze średnią utratą przyczepu i średnią głębokością kieszonek przyzębnych.

Jednak badanie miało także pewne ograniczenia. Jego przekrojowy charakter uniemożliwił chińskim naukowcom ustalenie związku przyczynowego między NPAR a zapaleniem przyzębia. W związku z tym autorzy podali, że konieczne są przyszłe wieloośrodkowe badania prospektywne, które pozwolą potwierdzić ewentualne zależności przyczynowe.

– Badanie to podkreśla znaczenie ogólnoustrojowego stanu zapalnego i prawidłowego odżywienia pacjenta dla stanu zdrowia przyzębia – napisali autorzy pracy pt. „Association Between Neutrophil Percentage-to-Albumin Ratio and Periodontitis: A Cross-Sectional Study”, która ukazała się 22 grudnia.

– Nie każde recesje dziąsłowe wymagają leczenia i zabiegów chirurgicznych. Oceniamy to na podstawie ilości dziąsła skeratynizowanego oraz ilości dziąsła przyczepionego nad wyrostkiem kostnym – mówi lek. dent. Aneta Furtak, absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, stażystka Uniwersytetu w Glasgow oraz w Mater Dei Hospital na Malcie, specjalistka periodontologii, członek Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, Polskiego Towarzystwa Periodontologicznego oraz European Federation of Periodontology. Na co stomatolog powinien zwracać uwagę podejmując się leczenia recesji dziąsłowych? Zapraszamy do obejrzenia materiału filmowego.

Źródła: https://www.drbicuspid.com/

https://doi.org/