Znieczulenie miejscowe – możliwe powikłania i skutki uboczne po znieczuleniu u dentysty

Obawa przed bólem podczas leczenia zębów to najczęstsza przyczyna, przez którą większość osób szerokim łukiem omija gabinety dentystyczne. Współczesna stomatologia oferuje jednak nowoczesne metody znieczulenia miejscowego, dzięki któremu dolegliwości bólowe zostają zredukowane do minimum. Oczywiście należy mieć świadomość, że znieczulenie miejscowe może wiązać się z pewnymi powikłaniami. Jakimi? Jakie są przeciwwskazania i skutki uboczne znieczulenia miejscowego u dentysty? Czy ryzyko powikłań jest duże? Dla kogo ta forma znieczulenia nie będzie dobrym wyborem? Na te i inne pytania odpowiadamy w dalszej części tego artykułu. 

Rodzaje znieczulenia stosowanego przez dentystów

•  Znieczulenie miejscowe

•  Znieczulenie przewodowe

•  Sedacja wziewna

•  Znieczulenie ogólne

Znieczulenie miejscowe – najczęściej podawane znieczulenie u dentysty

Najbardziej bezpieczne oraz najczęściej używane przez stomatologów jest znieczulenie miejscowe. Dzięki niemu pacjent nie odczuwa bólu w określonym obszarze, ale poza tym jest w pełni świadomy. Wyróżnić można kilka rodzajów znieczulenia miejscowego: powierzchniowe, przewodowe lub nasiękowe, a wybór tego odpowiedniego zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta oraz zabiegu, jaki ma zostać przeprowadzony.

Czy znieczulenie miejscowe jest groźne? Skutki uboczne i powikłania po znieczuleniu miejscowym

U niektórych pacjentów po zastosowaniu znieczulenia miejscowego mogą pojawić się pewne powikłania. Od razu należy zaznaczyć, że nie są to bardzo częste sytuacje, ale warto mieć świadomość, że niekiedy się przytrafiają. Do najczęstszych powikłań zalicza się porażenie nerwów ruchowym oraz uszkodzenie nerwu czuciowego. Pierwsze z nich ustępuje bez konieczności interwencji lekarskiej, zazwyczaj po kilku godzinach, czyli po wchłonięciu się płynu znieczulającego. Z kolei uszkodzenie nerwu czuciowego bywa odczuwalne do momentu jego regeneracji – niekiedy trwa to nawet kilka miesięcy.

Stosunkowo często pacjenci skarżą się również na krwiaka pojawiającego się w miejscu iniekcji. Jest to spowodowane rozerwaniem ścian naczyń krwionośnych w momencie wkłucia igły. Z upływem czasu zmienia on kolor – od czerwonego, przez siny, zielony i żółty – by po kilku dniach zupełnie zniknąć. Aby przyspieszyć proces gojenia, do krwiaka można przykładać zimne okłady. U niewielkiego odsetka osób ból pojawia się dopiero po ustąpieniu znieczulenia. Taki stan rzeczy może mieć kilka przyczyn: wstrzyknięcie płynu o zbyt niskiej temperaturze, rozciągnięcie tkanek przez zbyt szybkie wtłaczanie płynu pod dużym ciśnieniem lub zbytnie oziębienie znieczulanego miejsca. Powikłania te zazwyczaj ustępują samoistnie po kilku godzinach.

Wstrząs anafilaktyczny to skrajność, jeśli chodzi o skutki uboczne znieczulenia miejscowego!

Należy również pamiętać, że aplikowany przed zabiegami dentystycznymi środek znieczulający nie jest obojętny dla ludzkiego organizmu. Może powodować skutki uboczne. U niektórych pacjentów jego podanie może spowodować powikłania ogólnoustrojowe. Zaliczają się do nich reakcje alergiczne, zawroty głowy, szum w uszach, kurcze mięśni, drgawki, drętwienie języka i warg, a także omdlenia. W skrajnych przypadkach aplikacja preparatu znieczulającego kończy się wstrząsem kardiogennym lun anafilaktycznym, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu.

Zanim dojdzie do podania znieczulenia stomatologicznego pacjent powinien poinformować lekarza o swoim stanie, problemach i przypadłościach

Aby zminimalizować ryzyko pojawienia się powikłań po znieczuleniu – zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych – należy koniecznie poinformować stomatologa o wszystkich chorobach oraz przyjmowanych lekach. W interakcję z preparatem znieczulającym mogą wchodzić zwłaszcza leki uspokajające, psychotropowe oraz nasercowe. Jeśli chodzi natomiast o schorzenia, dentystę należy poinformować m.in. o chorobach serca i układu krążenia, problemach z wątrobą, cukrzycy, nowotworach, astmie oraz alergii. Wbrew pozorom, to bardzo istotne wiadomości. Niektórych rodzajów znieczulenia miejscowego, zawierającego środki obkurczające naczynia krwionośne i mogących powodować wahania ciśnienia, nie podaje się pacjentom po niedawno przebytym zawale.

Kluczem do pełnego bezpieczeństwa podczas zabiegu stomatologicznego jest również ścisła współpraca z lekarzem. Podczas podawania znieczulenia należy skupić się na reakcjach swojego organizmu oraz poinformować dentystę o wszystkich niepokojących objawach.

Nie działa znieczulenie miejscowe – dlaczego, co wpływa na skuteczność znieczulenia?

Nieprawidłowe działanie znieczulenia miejscowego u dentysty może być spowodowane różnymi czynnikami. Jednym z powodów może być niewłaściwe podanie środka znieczulającego przez lekarza stomatologa. Jeśli środek jest podawany w niewłaściwym miejscu lub w niewystarczającej ilości, może nie zablokować całkowicie odczuwania bólu. Innym możliwym powodem może być nietypowa budowa anatomiczna pacjenta. W niektórych przypadkach, nerwy mogą być położone w sposób, który uniemożliwia skuteczne znieczulenie danej okolicy. Ponadto, jeśli pacjent ma zbyt niskie pH tkanek, znieczulenie może nie działać prawidłowo. Niemniej jednak, najczęściej przyczyną nieudanego znieczulenia jest oporność na używane środki znieczulające. W niektórych przypadkach, pacjenci mają naturalną oporność na działanie niektórych środków znieczulających. Dzieje się tak, gdy enzymy w organizmie pacjenta szybko metabolizują te substancje, co zmniejsza ich skuteczność. 

Przeciwwskazania do stosowania znieczulenia miejscowego podczas wizyty u stomatologa – zapobiegaj zamiast walczyć ze skutkami ubocznymi po znieczuleniu u dentysty

Jednym z głównych przeciwwskazań do stosowania znieczulenia miejscowego u pacjenta stomatologicznego jest alergia na składniki znieczulenia miejscowego. Niektórzy pacjenci mogą być uczuleni na substancje zawarte w znieczuleniu, takie jak lidokaina lub adrenalina. W takim przypadku stosowanie znieczulenia miejscowego może wywołać poważne reakcje alergiczne, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego też przed zastosowaniem znieczulenia stomatolog powinien przeprowadzić dokładne wywiady dotyczące alergii i pytać o wcześniejsze doświadczenia z znieczuleniem miejscowym.

Innym ważnym przeciwwskazaniem jest nietolerancja na znieczulenie miejscowe. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać silne skutki uboczne po zastosowaniu znieczulenia, takie jak zawroty głowy, nudności, trudności w oddychaniu lub ogólne osłabienie organizmu. W takim przypadku stomatolog powinien szukać innych alternatywnych form złagodzenia bólu, które nie powodują takich skutków ubocznych. Oczywiście, niektóre skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, mogą być spowodowane nerwowym stanem pacjenta przed wizytą, dlatego ważne jest, aby pacjent dokładnie opisał swoje objawy stomatologowi.

Ciąża jest również przeciwwskazaniem do stosowania znieczulenia miejscowego. U kobiet w ciąży nie powinno się go stosować, dlatego jeśli planujecie ciążę, polecamy Wam przed zajściem w nią zadbać o swoje uzębienie.

Masz wątpliwości co do znieczulenia miejscowego? To idealna okazja, aby skonsultować się z lekarzem i zadać mu nurtujące Cię pytania!

Relaks i komfort zamiast strachu, niepokoju i bólu. Stresujący dla wielu przebieg zabiegu stomatologicznego można sobie umilić. Na czym polega sedacja wziewna? Wyjaśnia Robert Żelaskiewicz.

AF

Fot. jochenpippir, pixabay.com