USA: segregacja rasowa w… leczeniu stomatologicznym?
USA: segregacja rasowa w… leczeniu stomatologicznym?
Nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej, w tym stomatologicznej, białych i kolorowych obywateli Stanów Zjednoczonych nie są zagadnieniem nowym, nie mają też jednej przyczyny. Przeprowadzone w ostatnim czasie badania dowodzą, że w szczególnie trudnym położeniu są czarnoskórzy pacjenci.
Skutki tej dysproporcji są widoczne już w najmłodszej grupie wiekowej – u dzieci afroamerykańskich nieleczona próchnica występuje niemal trzykrotnie częściej niż u ich białych rówieśników. Z wiekiem pojawiają się jeszcze większe problemy z zębami, które dodatkowo mogą mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia.
Dorośli Afroamerykanie (w wieku 20–64 lat) prawie dwa razy częściej niż biali Amerykanie zmagają się z nieleczoną próchnicą. Skutkiem tego u 65-latków rasy czarnej bezzębie jest zjawiskiem również dwukrotnie częstszym niż w przypadku białych pacjentów w tym samym wieku. Ponadto wskaźnik 5-letniej przeżywalności w przypadku raka jamy ustnej u czarnoskórych mężczyzn jest o 82% niższy w porównaniu z resztą społeczeństwa.
Sytuacja ta ma swoje przyczyny w uwarunkowaniach historycznych. Aż do lat 60. XX wieku w amerykańskiej służbie zdrowia panował system segregacji rasowej: czarnych obywateli leczono w oddzielnych zakładach opieki, zapewniających niższy standard i poziom leczenia. Szpitale i kliniki odmawiały opieki nad pacjentami wywodzącymi się z mniejszości – także wtedy, gdy brakowało miejsc w placówkach dla kolorowych Amerykanów. Kliniki te nie akceptowały również personelu medycznego o kolorze skóry innym niż biały.
Choć inicjatywy takie jak ustawa federalna Patient Protection and Affordable Care Act wprowadzona w 2010 roku przez prezydenta Barracka Obamę (powszechnie znana jako „Obamacare”) poprawiły sytuację kolorowej ludności USA, różnice w dostępie do leczenia nadal występują.
Badania dowodzą, że Afroamerykanie najchętniej leczyliby się u czarnoskórych stomatologów. Jednak znalezienie dentysty-Afroamerykanina może stanowić problem. Według raportu Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA), Afroamerykanie stanowią ponad 12% ludności Stanów Zjednoczonych, podczas gdy zaledwie 3,8% dentystów to osoby czarnoskóre.
Nieproporcjonalnie mała liczba afroamerykańskich dentystów może też świadczyć o systemowych barierach, z którymi borykają się osoby o kolorze skóry innym niż biały, zamierzające studiować stomatologię i następnie funkcjonować w branży. Rezultatem tego stanu jest niska reprezentacja osób kolorowych wśród lekarzy dentystów.
Wciąż mają miejsce przypadki dyskryminacji kolorowych pacjentów w placówkach służby zdrowia, w tym w gabinetach stomatologicznych. Według sondażu przeprowadzonego w ostatnim czasie przez National Public Radio (NPR), około 1/3 czarnych Amerykanów osobiście doświadczyła u lekarza dyskryminacji z powodów rasowych, a 22% twierdzi, że nie uzyskało leczenia dla siebie lub członka rodziny z obawy przed dyskryminacją.
Projektując uzupełnienia protetyczne należy wziąć pod uwagę m.in. rysy twarzy, ale prawdziwym kluczem do sukcesu jest nawiązanie właściwych relacji z pacjentem – mówi lek. dent. Marcin Bogurski, członek zarządu Polskiej Akademii Stomatologii Estetycznej.
T.H.; źródło: www.dentistry.com
Fot. Ri_Ya, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
O zastosowaniu laserów podczas leczenia implantologicznego, stosowaniu antybiotyków, a także chirurgicznym i niechirurgicznym leczeniu przyzębia dyskutują dr hab. n. med. Kinga Grzech-Leśniak, która kieruje pracami Polskiego Towarzystwa Stomatologii ...
American Academy of Implant Dentistry oficjalnie uznała, że antybiotykoterapia nie powinna być standardowym elementem leczenia implantologicznego. To m.in. efekt rosnącego na całym świecie zjawiska antybiotykooporności. Według danych American Academ...
Badanie CBCT stanowi niewątpliwie nowy standard w radiologii stomatologicznej. Przejście z obrazowania 2D na 3D jest istotnym krokiem we wszystkich dziedzinach stomatologii. Nie kwestionując ani nie umniejszając zalet badania 2D, należy stwierdzić, ż...
NFZ Lublin prosi o zgłoszenia świadczeniodawców zainteresowanych zabezpieczeniem leczenia stomatologicznego w tych obszarach województwa, w których nie jest ono dostępne. NFZ Lublin opublikował komunikat dotyczący tzw. białych plam w dostępie do lec...
- Błędy w sztuce zdarzają się bardzo rzadko. Roszczenia pacjentów nader często dotyczą po prostu niewłaściwej komunikacji. My mamy swoje ograniczenia, zarówno czysto ludzkie, jak i materiałowe czy technologiczne, ale kluczem jest to, żeby pacjent to ...
Naukowcy z Politechniki Gdańskiej pracują nad materiałami do tworzenia nowego typu opatrunków, uwalniających leki czy regenerujących tkanki implantów. Będzie je przy tym można dopasowywać do potrzeb danego pacjenta. Jak zapowiada zespół z Politechni...
Choć znaczna część bakterii wykazuje oporność nawet na najsilniejsze leki, wielu stomatologów wciąż często zaleca przyjmowanie antybiotyków. Tendencja ta dotyczy również leczenia endodontycznego, co potwierdziły badania przeprowadzone w ostatnim czas...
Z artykułu opublikowanego w dniu 28 listopada na stronie internetowej czasopisma „Journal of Evidence-Based Dental Practice” wynika, że stosowanie zimnego roztworu soli fizjologicznej jako ostatniego środka do irygacji podczas leczenia kanałowego moż...
Sąd Lekarski przy OIL w Gdańsku w ostatnim czasie rozpatrywał dwie sprawy dotyczące powikłań po przeprowadzonym leczeniu stomatologicznym zębów 16 i 36. W obu przypadkach stwierdzono niedopatrzenia ze strony stomatologów. Pierwszy przypadek dotyczył...
Choroby przyzębia stanowią niezmiennie poważny problem zdrowotny w skali całego globu, ale podejmowane przez niektóre rządy działania systemowe przynoszą wymierne skutki. Tak jak w Norwegii, gdzie władze w ciągu ostatnich 50 lat zaangażowały się w ro...
Uzależnienie od alkoholu to podstępna choroba, która zabiera życie osobie uzależnionej. Jednostka traci kontrolę nad własnymi czynami, decyzjami czy ilością wypijanego alkoholu. Rozwój choroby alkoholowej u niektórych osób przez długi czas może pozo...
