Suchy zębodół a choroby ogólnoustrojowe
Suchy zębodół a choroby ogólnoustrojowe
Usunięcie zęba należy do najczęściej wykonywanych zabiegów w praktyce stomatologicznej. Proces gojenia zębodołu przebiega zwykle bez większych problemów, jednak od 2% do 4% przypadków może wystąpić powikłanie w postaci suchego zębodołu. Zapalenie kości zębodołu, pusty zębodół, suchy zębodół, ból poekstrakcyjny – to synonimy tej wyjątkowo przykrej dla pacjentów dolegliwości, której zasadniczym i głównym objawem jest ćmiący lub pulsujący ból, nasilający się podczas schylania głowy, wciągania powietrza do ust, ruchów szczęki. Niekiedy może także pojawić się podwyższona temperatura ciała, zawroty głowy, nerwobóle, wymioty i dreszcze.
Jakie są przyczyny suchego zębodołu?
Bezpośrednią przyczyną pustego zębodołu jest niepowstanie albo rozpad skrzepu powstałego po ekstrakcji zęba. Skrzep, utworzony z płytek krwi i rozpuszczonego w osoczu fibrynogenu działa niczym korek zatykający uszkodzone naczynia. Stanowi naturalny opatrunek dla rany poekstrakcyjnej i umożliwia jej gojenie przez ziarninowanie.
Brak skrzepu powoduje, że pozbawiona osłony kość zębodołu może zostać zainfekowana bakteriami znajdującymi w jamie ustnej, a zlokalizowane w kości drobne zakończenia nerwowe ulegają podrażnieniu. W efekcie w 2 – 3 dobie po zabiegu pojawiają się samoistne, ciągłe dolegliwości, które nie ustępują nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.
Czynniki wpływające na powstanie zębodołu dzieli się na ogólnoustrojowe i miejscowe. Najczęściej zębodół jest skutkiem niewłaściwego postępowania samego pacjenta (np. zbyt wczesnym spożyciem posiłku lub zapaleniem papierosa tuż po ekstrakcji), jednak może być również powikłaniem jatrogennym. W tym ostatnim przypadku do powstania zębodołu przyczynia się lekarz, stosujący niewłaściwą technikę zabiegową. Przyczyną zębodołu może być także pozostawione w ranie ciało obce w postaci ukruszonego fragmentu zęba albo resztek wypełnienia.
Niemniej zdarza się również, że zabieg został przeprowadzony perfekcyjnie, pacjent sumiennie wykonywał zalecenia lekarza, a mimo to doszło do powstania zębodołu. W takim przypadku należy podejrzewać, że pacjent cierpi na przewlekłą chorobę ogólnoustrojową lub zażywa leki utrudniające gojenie.
Zaburzenia gojenia mogą być spowodowane m. in. związaną z wiekiem zmniejszoną odpornością, zaburzeniami krążenia, a także otyłością lub niedożywieniem. Istotny wpływ mają również niedobory witamin i mikroelementów, np. witaminy C, A, żelaza, miedzi (produkcja kolagenu) oraz cynku (synteza białek, podziały fibroblastów i komórek naskórka).
Także takie choroby, jak białaczka, choroby metaboliczne (np. cukrzyca), niewydolność naczyń krwionośnych, choroba nowotworowa, zakrzepica – zaburzają gojenie, podobnie jak stosowanie niektórych leków, np. steroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, cytostatyków, leków przeciwzakrzepowych. Zaburzenia gojenia ran obserwuje się również u palaczy oraz osób uzależnionych od alkoholu i narkotyków.
Reasumując – na przebieg procesu gojenia rany poekstrakcyjnej duży wpływ mają również czynniki ogólne, takie jak: wiek pacjenta, odporność, choroby, przyjmowane leki. Dlatego osoby cierpiące na wymienione wcześniej przewlekłe schorzenia powinny przed zabiegiem bezwzględnie poinformować o nich stomatologa, a po usunięciu zęba pilnie obserwować swój organizm i w przypadku pojawienia się niepokojących objawów jak najszybciej szukać pomocy u lekarza.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
– COVID wpływa nie tylko na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy i nerwowy, ale także nerki. W przebiegu choroby może dochodzić do uszkodzenia nerek, naczyń krwionośnych, zmian skórnych i zaburzeń psychicznych – mówi prof. Ryszard Gellert, dyrektor CM...
W trzeciej fali pandemii nieżyt nosa jako objaw COVID-19 występuje częściej niż w poprzednich dwóch falach – powiedziała PAP alergolog dr Iwona Poziomkowska-Gęsicka. Wskazała też, że alergicy "nie powinni się wzbraniać przed noszeniem maseczek". – ...
Już tylko do najbliższej niedzieli 21 listopada można zapewnić sobie dostęp do wykładu „Niechirurgiczne leczenie przyzębia. Jak, kiedy i po co?” autorstwa dr n. med. Ewy Dolińskiej w wyjątkowej cenie 149 zł (-50% od ceny regularnej). Został on zareje...
Z raportu opracowanego przez CareQuest Institute for Oral Health można wnioskować, że zaburzenia widzenia i ogólnoustrojowe przyczyny problemów z organem wzroku (takie jak cukrzyca i choroby serca) wywierają negatywny wpływ na stan zdrowia jamy ustne...
Ze względu na działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające kurkumina - główny składnik aktywny kurkumy - może odgrywać pewną rolę w leczeniu periodontitis. Artykuł na temat właściwości tego związku został opublikowany na stronie internetowej czasopi...
Kryzys z dostępem do leczenia stomatologicznego, z którym mieszkańcy Zjednoczonego Królestwa mierzą się od początku pandemii, nie omija Brytyjskich Siły Zbrojnych. Szacuje się, że ponad 27 000 żołnierzy armii, marynarki wojennej oraz sił powietrznych...
Chociaż są mniej szkodliwe dla organizmu niż tradycyjne palenie tytoniu, papierosy elektroniczne (e-papierosy) wywierają negatywny wpływ na zdrowie jamy ustnej, w tym mogą przyczyniać się do rozwoju i progresji chorób dziąseł. Naukowcy z New York U...
NRL popiera senacki projekt ustawy o chorobach zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wykonujących zawody medyczne. Zgodnie z senackim projektem ustawy, ustalony miałby zostać odrębny tryb stwierdzania chorób zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wyk...
– Periodontologia jest dziedziną, która zajmuje się tkankami otaczającymi zęby, ale i implanty. Idealnie jest, jeśli potrafimy utrzymać te tkanki w zdrowiu jak najdłużej, ale wiemy, że w praktyce to mało realne. Dopiero w środowisku zdrowego przyzębi...
Pacjentka gabinetu dentystycznego z miasta Hull (Wielka Brytania) uzyskała kwotę 13 000 funtów szterlingów (równowartość 72 000 złotych) zadośćuczynienia w ramach ugody pozasądowej po tym, jak stomatolog przeprowadzający u niej leczenie implantoprote...
Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie "Hypertension" – wydawanym przez American Heart Association – wynika, że stany zapalne jamy ustnej spowodowane chorobami przyzębia mogą utrudniać leczenie nadciśnienia. W artykule opisano badania przeprowadzon...