Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Publikacja:
Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Ropień zęba źródłem zapalenia tkanek miękkich oczodołu

Stany zapalne jamy ustnej są niejednokrotnie przyczyną problemów zdrowotnych w obrębie innych organów. W pracy opublikowanej w jednym z ostatnich numerów czasopisma „Cureus – Journal of Medical Science” opisany został przypadek 2-letniej dziewczynki, u której wystąpiło zagrażające życiu zapalenie tkanek miękkich oczodołu. Jego przyczyną był ropień zęba.

W badaniu stomatologicznym u pochodzącej z Malezji małej pacjentki wykazano ogniska próchnicy zębów oraz obrzęk dziąseł, a tomografia komputerowa (TK) ze wzmocnieniem kontrastowym ujawniła ropień podokostnowy po stronie lewej, który sięgał do oczodołu.

Konsekwencje nieleczonego ropnia zęba

– Ropień zęba może prowadzić do poważnej infekcji bakteryjnej tkanek miękkich oczodołu, a opisany przypadek podkreśla znaczenie dbałości o zdrowie zębów u dzieci. Wyniki śródoperacyjne wykazały obecność ropnia, który był prawdopodobnie źródłem infekcji – napisali autorzy z grupy kierowanej przez dr Huwainę Satar z Wydziału Okulistyki na Malezyjskim Uniwersytecie Naukowym w Kota Bharu.

Za zapalenie tkanek miękkich oczodołu u dzieci najczęściej odpowiedzialne są bakterie Staphylococcus, Streptococcus sp. oraz Haemophilus influenzae, a najbardziej powszechnymi czynnikami ryzyka są zapalenie zatok przynosowych oraz uraz tej okolicy. Znacznie rzadziej przyczyną może być powikłanie infekcji zębów. Jeśli zapalenie tkanek miękkich oczodołu pozostanie nieleczone, stan zapalny może rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych i krwiobiegu, doprowadzając do śmierci pacjenta.

Przedprzegrodowe zapalenie tkanek miękkich oczodołu

Ropien 2Dziecko trafiło do szpitala po trzech dniach od pojawienia się postępującego obrzęku okołooczodołowego strony lewej, któremu towarzyszyła gorączka (około 38°C). Obrzęk wystąpił najpierw w obszarze okołowargowym po stronie lewej i stopniowo zajmował górną część policzka po dolną powiekę lewego oka. Dziewczynka nie uległa urazowi, oko nie było zaczerwienione; pacjentka była aktywna, a jej parametry życiowe stabilne.

Badanie ujawniło zaczerwienienie powiek i silny obrzęk lewego oczodołu. Badania oczu były prawidłowe, a wymaz z oka i posiew krwi dały wynik negatywny. Pacjentka została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem: przedprzegrodowe zapalenie tkanek miękkich oczodołu. Dziecku podano dożylnie antybiotyki, lekarze przepisali ponadto krem z antybiotykiem do oczu.

Trzeciego dnia pobytu w szpitalu, gdy u pacjentki stosowano antybiotykoterapię, obrzęk okolicy oka wciąż się powiększył. Przeprowadzone badanie stomatologiczne wykazało liczne ogniska próchnicy, obrzęk dziąseł oraz ropień. Z kolei tomografia komputerowa oczodołu, okolicy przynosowej oraz mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym wykazała ropień podokostnowy po lewej stronie, który sięgał do lewego oczodołu oraz zatok szczękowej i sitowej. W znieczuleniu ogólnym przeprowadzono ekstrakcję zęba, następnie dentysta odkrył ropień dziąsła po lewej stronie.

Ropien 1                                    Ropien 3

Pierwotnym źródłem infekcji było okolica dwóch zębów po lewej stronie szczęki – obrzęk pojawił się w części okołowargowej. W dalszej kolejności infekcja rozwinęła się w obrębie zatok i okolicy oka. Dziewczynka była przez tydzień leczona dożylnie antybiotykami – dzięki tej terapii obrzęk się zmniejszył, co pozwoliło na wypisanie pacjentki do domu.

Ropien 4

Opisany przypadek dowodzi, że obrazowanie ma kluczowe znaczenie w diagnostyce i leczeniu zapalenia tkanek miękkich oczodołu, zwłaszcza gdy stan pacjenta ulega pogorszeniu. Dodatkowo istotny jest związek pomiędzy zapaleniem a infekcją w obrębie jamy ustnej.

– Świadomość możliwego rozprzestrzeniania się infekcji zębopochodnej na tkanki oczodołu jest niezwykle ważna, dlatego odpowiednie leczenie należy rozpocząć tak wcześnie, jak tylko jest to możliwe – napisali autorzy artykułu pt. „Orbital Cellulitis Secondary to Dental Abscess in Children”.

O tym, dlaczego profilaktyka w stomatologii dziecięcej jest tak ważna i nowych rozwiązaniach w diagnostyce próchnicy opowiada w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Maciej Mikołajczyk.

T.H.

źródła: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=img&pag=dis&ItemID=328430

https://www.cureus.com/articles/48526-orbital-cellulitis-secondary-to-dental-abscess-in-children


POWIĄZANE ARTYKUŁY

drut orto2
Drut orto przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u 11-latki Lekarz

Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...

tkanki miękkie
Renesans tkanek miękkich we współczesnej stomatologii Lekarz

Znaczenie tkanek miękkich otaczających implanty w utrzymaniu stabilnego efektu leczenia - temu tematowi dzisiaj stomatologia poświęca zdecydowanie więcej uwagi niż kilka czy kilkanaście lat temu.- Myślę, że tkanki miękkie w implantologii przeżywają s...

ropien odzebowy
Ropnie oczodołu i szczęki wywołane infekcją zęba u 13-latka Lekarz

Rzadki przypadek leczenia ropni oczodołu i jamy ustnej spowodowanych infekcją zęba u nastolatka został opisany w artykule, który ukazał się w sierpniu w czasopiśmie naukowym „European Journal of Dentistry”. Powyższy stan, niepoddany leczeniu mógłby p...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Arjen Robben
Ropień zębów źródłem problemów zdrowotnych Arjena Robbena Lekarz

Wygląda na to, że kłopoty zdrowotne zawodnika Bayernu Monachium Arjena Robbena wreszcie się skończyły. Lekarzom udało się znaleźć przyczynę osłabienia organizmu piłkarza oraz problemów z nerwem kulszowym. Był to… ropień pod dwoma zębami.Skrzydłowy Ba...

Ganowicz KDO
Czy zapalenia miazgi można leczyć biologicznie? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 7 listopada można zapewnić sobie dostęp do wykładu „Leczyć biologicznie, czyli jak skutecznie leczyć odwracalne i nieodwracalne zapalenie miazgi” autorstwa dr. n. med. Michała Ganowicza w wyjątkowej cenie 149 zł (-5...

rak jezyka
Nowy język... z tkanek nogi u 42-letniej pacjentki z USA Lekarz

42-letnia Cameron Newsom z powodu raka płaskonabłonkowego czwartego stopnia straciła pół języka. Lekarze odbudowali go jednak przy pomocy tkanek pobranych z nogi pacjentki. Diagnostyka raka języka u 42-letniej kobiety z Colorado Springs trwała prawi...

regeneracja zębiny - Dentonet.pl
USA: odkryto gen pobudzający tworzenie nowych tkanek zębiny Lekarz

Grupa naukowców z University of Plymouth's Peninsula Dental School odkryli gen wspomagający aktywację komórek macierzystych i regenerację zębiny.Badacze pod przewodnictwem dr. Binga Hu odkryli gen odpowiadający za tworzenie tkanek w stale rosnącym si...

smartfon - Dentonet.pl
Telefony komórkowe źródłem groźnych drobnoustrojów Lekarz

42 szczepy różnych drobnoustrojów – w tym gronkowców – zidentyfikowali na telefonach komórkowych pacjentów przyjmowanych do szpitala studenci Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Projekt badawczy studenckiego Koła Naukowego w Katedrze i Z...

szczoteczka - Dentonet.pl
COVID-19: szczoteczki źródłem zakażenia wśród domowników? Asysta

Według naukowców z Oral Health Foundation, do rozprzestrzeniania się koronawirusa może dochodzić poprzez... przechowywanie przez osobę zakażoną szczoteczki do zębów w tym samym pojemniku, co pozostali zdrowi domownicy. Nie ma na to co prawda twardych...

kate GBVRyE4PRLk unsplash
O związku zapalenia przyzębia z cukrzycą - debata PTP i PTD Lekarz

Zapalenie dziąseł lub przyzębia negatywnie wpływa na kontrolę metabolizmu w cukrzycy, nieleczone stany zapalne tkanek przyzębia zwiększają ryzyko powikłań cukrzycy, a leczenie chorób przyzębia ma pozytywny wpływ na kontrolę metabolizmu w cukrzycy - t...