Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Przypadki śmierci w gabinecie stomatologicznym

Publikacja:
Przypadki śmierci w gabinecie stomatologicznym

Przypadki śmierci w gabinecie stomatologicznym

Prezentujemy wywiad z dr Ignacym Baumbergiem:

Kilka tygodni temu zapadł wyrok w sprawie śmierci 10-letniej dziewczynki, która zmarła podczas zabiegu w gabinecie dentystycznym, przeprowadzanego w znieczuleniu ogólnym. Czy śmierć w gabinecie stomatologicznym zdarza się często?

Zgon pacjenta gabinetu stomatologicznego zdarza się niezbyt często. Główną przyczyną interwencji stomatologicznej zazwyczaj nie jest stan bezpośredniego zagrożenia życia, nie dotyczy on narządów i układów o podstawowym znaczeniu dla funkcjonowania organizmu. Jednak interwencje medyczne i reakcja organizmu na wdrożone postępowanie mogą stworzyć zagrożenie dla życia pacjenta.


Jakie okoliczności mogą mieć na to wpływ?
W czasie interwencji medycznych realizowanych przez stomatologa może dojść zarówno do powikłań, jak i do zaostrzenia istniejących schorzeń. Mogą pojawić się również nowe, nagłe patologie.
Natomiast znieczulenie ogólne to tak poważna ingerencja w fizjologię organizmu, że bardzo wysokie wymogi dotyczące zarówno wyposażenia, jak i kwalifikacji personelu są całkowicie zrozumiałe. Stosowanie bardzo silnie działających leków, konieczność stosowania adekwatnych technik w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych i sztucznej wentylacji, monitorowania stanu pacjenta, stworzenia operatorowi maksymalnie korzystnych warunków pracy czy opieki pozabiegowej uzasadnia stwierdzenie, że „są małe zabiegi, nie ma małych znieczuleń”.


Czy dla zobrazowania problemu może Pan podać jeden lub dwa takie przypadki?
U pacjentki, lat 66, z napadowym migotaniem przedsionków, którego lekarz, nie mając nawyku badania tętna, nie rozpoznał (a pacjentka nie podała w wywiadzie), w czasie zabiegu ekstrakcji zęba trzonowego doszło do przyśpieszenia czynności serca i wystąpienia objawów wstrząsu. Interwencja wezwanego zespołu ratownictwa medycznego (ZRM) doprowadziła do zwolnienia czynności serca, pacjentkę zawieziono do szpitala w stanie stabilnym.
W czasie znieczulenia ogólnego dziecka doszło do zatrzymania krążenia, a resuscytacja była nieskuteczna. Głównym zarzutem prokuratora było niedochowanie należytej staranności w zakresie nadzoru nad czynnościami życiowymi pacjenta, co mogło mieć wpływ na wystąpienie zatrzymania krążenia i nieskuteczną resuscytację.


W jaki sposób lekarz stomatolog może zapobiec takim sytuacjom?
Ryzyko powikłań można zmniejszyć, całkowicie zapobiec im nie można. Ale opanowanie i stosowanie właściwych technik, odpowiednich narzędzi i sprzętu, rzetelne lekarskie (!) badanie pacjenta, który jest „całym człowiekiem”, a nie tylko „jamą ustną z okolicami” może zredukować zarówno ryzyko, jak i ciężkość powikłań, czyli sytuacji na stałe wpisanych w praktykę lekarską.
Badanie pacjenta (a klient praktyki stomatologicznej jest pacjentem) składa się z badania podmiotowego – czyli wywiadu i badania przedmiotowego. Wywiad jest niezwykle ważny, bo nierzadko dentysta jest pierwszym od kilku lat lekarzem mającym kontakt z pacjentem. Bardzo przydatne są ankiety wypełniane samodzielnie przez pacjenta, bez pośpiechu, w samotności, ułatwiają pozyskanie wiarygodnych danych mogących dać lekarzowi sygnał o zagrożeniach w czasie terapii dentystycznej i stanie zdrowia pacjenta.
Oczywiście ankieta jest tylko wstępem do wywiadu lekarskiego, w czasie którego można ocenić zachowanie pacjenta i zweryfikować znaczenie danych ankietowych. Po badaniu podmiotowym przychodzi czas na badanie przedmiotowe – trudno sobie wyobrazić uzasadnienie dla zaniechania badania tętna – ten odwieczny gest lekarski daje informacje o stanie zdrowia pacjenta i znakomicie buduje zaufanie pacjenta do medyka-zawodowca. A lekarz wie, jakie było tętno i gdzie je badać – to informacje bezcenne w razie pogorszenia stanu pacjenta.
Oczywiście nie można zaniechać badania ciśnienia tętniczego krwi – jest to jeden z warunków uznania, że lekarz dochował należytej staranności.
 

Fragment wywiadu z dr Ignacym Baumbergiem "Są małe zabiegi, nie ma małych znieczuleń"
"e-Dentico" 6(52)14


POWIĄZANE ARTYKUŁY

pierwsza pomoc - Dentonet.pl
Stany nagłe w gabinecie stomatologicznym [video] Asysta

– Zapraszam do udziału w konferencji ASYSDENT, podczas której będę prowadził wykład dotyczący profesjonalnych zasad organizacji działań w sytuacjach nagłego zagrożenia życia w gabinecie. Wiele osób twierdzi, że ma w tej dziedzinie wiedzę, posiada cer...

pacjent nefrologiczny
PTS: pacjent nefrologiczny w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Jak informuje Polskie Towarzystwo Stomatologiczne na swojej stronie internetowej, coraz częstszym wyzwaniem dla lekarzy dentystów są choroby nerek i nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży, które są powiązane ze zmianami w jamie ustnej i próchnicą...

Ecolab5
Dezynfekcja narzędzi w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Jednym z najważniejszych czynników wpływających na bezpieczeństwo pacjentów i personelu stomatologicznego w gabinecie jest prawidłowa dezynfekcja narzędzi. Tego właśnie dotyczy kolejny film z cyklu "Dezynfekuj, nie ryzykuj" przygotowany przez firmę E...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Up clinic artykul 3
Jak wyleczyć marketing internetowy w gabinecie stomatologicznym? Lekarz

W dzisiejszym artykule dowiesz się, jak stawiać pierwsze kroki i zacząć rozwijać marketing w gabinecie stomatologicznym. Zobaczysz, jakie obszary należy rozwijać w pierwszej kolejności, jakie działania są priorytetowe i co zrobić, jeśli nie masz czas...

Ecolab4
Dezynfekcja powierzchni w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Powierzchnie w gabinecie stomatologicznym narażone są na różne zanieczyszczenia. Dla bezpieczeństwa personelu oraz pacjentów kluczowa jest ich prawidłowa dezynfekcja. Z kolejnego filmu edukacyjnego przygotowanego przez firmę Ecolab dowiesz się, w ja...

ochrona danych pacjentów - Dentonet.pl
Ochrona danych osobowych w gabinecie stomatologicznym Lekarz

28 stycznia obchodzimy Dzień Ochrony Danych Osobowych. Przy tej okazji przypominamy, w jaki sposób należy chronić dane pacjentów w gabinecie stomatologicznym.Do maja 2018 r. gabinety stomatologiczne obowiązywała w zakresie ochrony danych osobowych pa...

koronawirus - Dentonet.pl
Łańcut: koronawirus w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Jak poinformował portal lancut.gada.pl, u pracowników jednego z gabinetów stomatologicznych na terenie powiatu wykryto koronawirusa. Kwarantannie poddano w związku z tym 116 osób. Po otrzymaniu informacji o pozytywnym wyniku testu na koronawirusa u ...

Mycie rąk - Dentonet.pl
Mycie i dezynfekcja rąk w gabinecie stomatologicznym - cel oraz zasady Asysta

Mycie i dezynfekcja (odkażanie) rąk są najważniejszymi czynnościami w zapobieganiu zakażeniom. Zabiegi higieniczne rąk redukują znacznie ryzyko przeniesienia mikroorganizmów patogennych, co ma olbrzymie znaczenie w gabinetach stomatologicznych. Najwi...

RTG - Dentonet.pl
Rejestracja aparatu RTG w gabinecie stomatologicznym Lekarz

Na stronie internetowej komisji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie umieszczone są wzory dokumentów niezbędnych w procesie rejestracji aparatu RTG w gabinecie. Na stronie KS OIL w Krakowie umieszczono protokół wykonania testu odbio...

RTG zębów - Dentonet.pl
Radiologia w gabinecie stomatologicznym – co nowego w prawie? Lekarz

Główny Inspektor Sanitarny nadesłał odpowiedź na stanowisko prezydium NRL dotyczące projektu rozporządzenia w sprawie zakresu danych Krajowej Bazy Urządzeń Radiologicznych. Uwagi samorządu zostały w znacznej części uwzględnione. Z informacji gromadzo...

odpady medyczne - Dentonet.pl
Gospodarowanie odpadami w gabinecie stomatologicznym Asysta

Segregacja i przechowywanie odpadów medycznych to jedne z najważniejszych reguł bezpieczeństwa w gabinecie stomatologicznym. Pozwala to chronić zdrowie zarówno pracowników gabinetu, jak i pacjentów, a jednocześnie dbać o środowisko naturalne.Jedną z ...