Przygotowanie pacjentów z zapaleniem przyzębia do protetyki
Przygotowanie pacjentów z zapaleniem przyzębia do protetyki
Przewlekłe zapalenie przyzębia to najczęstsze rozpoznanie periodontologiczne u pacjentów dorosłych. Ze wstępnych wyników ogólnopolskiego badania epidemiologicznego, realizowanego obecnie w ramach programu Ministerstwa Zdrowia „Ocena potrzeb profilaktyczno-leczniczych w wybranych grupach wiekowych populacji polskiej na podstawie częstości występowania chorób przyzębia” wynika, że w grupie Polaków w wieku od 35 do 44 lat 17% osób ma zapalenie przyzębia wymagające leczenia kompleksowego. W tej grupie 85% to typowe przewlekłe zapalenie przyzębia, 5% – agresywne zapalenia przyzębia, a około 10% stanowi zapalenie przyzębia w przebiegu chorób ogólnych.
Przewlekłe zapalenie przyzębia u osób ogólnie zdrowych nie stanowi najczęściej problemu z trwałą remisją aktywności procesów zapalno-destrukcyjnych pod warunkiem przerwania działania modyfikowalnych czynników ryzyka tej patologii w wyniku właściwego leczenia periodontologicznego w połączeniu ze współpracą pacjenta w realizacji zaleceń profilaktycznych. Jeżeli wyjściowa głębokość kieszonek przyzębnych nie jest duża (5–6 mm) są wszelkie szanse, aby uzyskać trwała remisję zapalenia poprzez leczenie niechirurgiczne i następowe procesy reparacyjne w przyzębiu. W przypadku kieszonek głębszych, szczególnie jeżeli są to ubytki pionowe, są pełne wskazania do wdrożenia chirurgicznego schematu leczenia periodontologicznego, którego celem będą procesy regeneracyjne. Leczenie protetyczne jest immanentną składową kompleksowego leczenia periodontologicznego. Niektóre zabiegi protetyczne przeprowadzane są w fazie wstępnej (szynowanie, szlifowanie zębów), jednak najważniejsza dla ostatecznego wyniku leczenia jest faza korekcyjna, w której w zależności od potrzeb przeprowadza się leczenie protetyczne lub ortodontyczne. Istotnym wyróżnikiem leczenia kompleksowego zapalenia przyzębia jest bezwzględny wymóg prowadzenia à la longue fazy podtrzymującej.
Etiopatogeneza przewlekłego zapalenia przyzębia nie jest na tyle złożona, aby postępowanie stomatologiczne nie nosiło znamion przyczynowości. Najczęściej bowiem chodzi o uwarunkowania miejscowe, które mogą być wyeliminowane w sposób trwały (płytka nazębna – właściwa higienizacja, biofilm poddziąsłowy – leczenie mechanistyczne na powierzchni korzenia, wspomagane tylko niekiedy miejscową chemioterapią, uwarunkowania jatrogenne – właściwe leczenie stomatologiczne, nikotynizm – minimalna interwencja antynikotynowa, stres – odpowiednie zachowania pacjenta). U ogólnie zdrowego pacjenta z przewlekłym zapaleniem przyzębia można skorzystać z wszystkich procedur periodontologicznych, szczególnie chirurgicznych, jeżeli tylko istnieją ku temu warunki anatomiczne, a pacjent przestrzega wymogu OHE (Oral Health Education). W przypadku zapalenia przyzębia w przebiegu chorób ogólnych (szczególnie cukrzycy i zaburzeń hematologicznych) istnieją ograniczenia z możliwości skorzystania z wielu procedur periodontologicznych, co pogarsza rokowanie dla trwałej remisji periodontopatii i może wywierać wpływ na rozwiązania dotyczące leczenia protetycznego.
To fragment artykułu prof. dra hab. n. med. Tomasza Konopki. Cały artykuł znajdą Państwo w 32. numerze eDentico. Wydania archiwalne, jak i najnowsze, a także prenumeraty – można zamawiać w sklepie portalu dentonet.pl
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie "Hypertension" – wydawanym przez American Heart Association – wynika, że stany zapalne jamy ustnej spowodowane chorobami przyzębia mogą utrudniać leczenie nadciśnienia. W artykule opisano badania przeprowadzon...
Bakterie odpowiadające za chorobę przyzębia mogą również przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera (AD). Do takiego wniosku doszli pochodzący z Tajwanu autorzy artykułu, który opublikowano w czasopiśmie „Journal of Dental Sciences”. Do tej pory ...
Badanie pilotażowe przeprowadzone w Niemczech dowiodło, że osoby cierpiące na zapalenie przyzębia mogą znacznie poprawić swój stan zdrowia stosując odpowiednią dietę. Powinna być ona uboga w węglowodany, a bogata w kwasy tłuszczowe omega-6, witaminy ...
3 października w wieku 80 lat zmarła prof. UMW dr hab. Halina Panek – wieloletnia kierownik Katedry Protetyki Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Prof. UMW dr hab. Halina Panek była związana zawodowo z Katedrą Protetyki Stomatolog...
Tylko do najbliższej niedzieli (14 listopada) w wyjątkowej cenie 99 zł można zakupić dostęp do wykładu "Niechirurgiczne leczenie przyzębia. Jak, kiedy i po co?" autorstwa dr n. med. Ewy Dolińskiej. Wykład został zarejestrowany podczas 2 Konferencji D...
Badanie przeprowadzone przez amerykańskich naukowców dowiodło, że regularne kontrole dentystyczne znacznie zmniejszają ryzyko zachorowań na zapalenie płuc – informuje Dental Tribune. Regularne kontrole dentystyczne zmniejszają ryzyko zapalenia płuc...
O głównych zadaniach higienistki stomatologicznej w diagnostyce i leczeniu chorób przyzębia mówi dr hab. n. med. Wojciech Bednarz, specjalista periodontologii, członek Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego i Polskiego Towarzystwa Periodontologiczne...
Minister zdrowia 1 maja 2021 r. powołał prof. dr hab. Teresę Sierpińską na stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie protetyki na okres 5 lat. Prof. Sierpińska pełni tę funkcję od 2016 r. Prof. dr hab. Teresa Sierpińska jest absolwentką Uniwersy...
Migrena zwykle objawia się uporczywymi atakami napadowego, pulsującego bólu głowy, które nasilają się podczas wykonywania rutynowych czynności i którym często towarzyszy nadwrażliwość na światło i hałas, niekiedy również nudności i wymioty. Jak wykaz...
Z żalem informujemy o śmierci dr. Jerzego Pytko – cenionego lekarza stomatologa, specjalisty z zakresu protetyki oraz nauczyciela akademickiego, z którego doświadczenia klinicznego wiedzę i inspirację czerpało wielu polskich lekarzy dentystów. Jerz...
Narodowe Centrum Badań i Rozwoju ogłosiło wyniki XIII edycji konkursu w ramach programu „Lider”, skierowanego do młodych naukowców. Finansowanie w wysokości blisko 6 mln zł otrzymają cztery projekty realizowane na Politechnice Krakowskiej, w tym żywi...