Problemy, które dotykają stomatologów współpracujących z NFZ

Wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej Agnieszka Ruchała-Tyszler skierowała pismo do Tadeusza Jędrzejczyka, Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. W piśmie tym wyraziła ona prośbę o spotkanie z przedstawicielami Komisji Stomatologicznej NRL (jako ich reprezentantka). Spotkanie miałoby na celu przedstawienie i omówienie problemów, które dotykają lekarzy stomatologów, którzy wykonują swoją pracę na podstawie umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia.

W opinii Agnieszki Rychały-Tyszler wiele osób z tego środowiska znajduje się w trudnej sytuacji, na którą wpływają obowiązujące przepisy prawa, a w szczególności ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej, która finansowana jest ze środków publicznych, podobnie jak rozporządzenia Ministra Zdrowia wydane w oparciu o nie i rozporządzenia Prezesa Funduszu.

Wśród problemów wymienione zostały:
1. potrzeba nowelizacji Zarządzenia Prezesa NFZ z 2013 r., która określa warunki i realizację umów dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia stomatologicznego odnośnie wymagań wobec świadczeniodawców oraz warunków udzielania świadczeń;
2. uzyskanie jednolitej linii interpretacyjnej oddziałów wojewódzkich Funduszu w odniesieniu do weryfikacji uprawnień, które przysługują świadczeniobiorcom odnośnie uzupełnień protetycznych;
3. wprowadzenie zmian w zakresie świadczeń gwarantowanych udzielanych dzieciom;
4. określenie ostatecznego terminu wstecznej weryfikacji usług, które już zostały zaakceptowane, a po upływie którego nie może być ona przeprowadzona, jak również zastrzeżenia, że taka weryfikacja musi być przeprowadzana w oparciu o przepisy obowiązujące w czasie trwania procedur, które podlegają weryfikacji;
5. uzyskanie jednolitej linii interpretacyjnej oddziałów wojewódzkich Funduszu w odniesieniu do proporcjonalnego zmniejszenia wymiaru czasu, w którym udzielane są świadczenia w ramach tzw. etatu przeliczeniowego;
6. podjęcie działań, które zmierzałyby do przywrócenia zasady uznawania za wykonane usług limitowanych czasowo w odniesieniu do tylko jednego świadczeniodawcy;
7. udostępnienie możliwości udzielania przez świadczeniodawcę usług niegwarantowanych w czasie harmonogramu pracy właściwego dla umowy z NFZ;
8. dokonanie analizy odnośnie zasadności obowiązku prowadzenia przez świadczeniodawców list pacjentów, którzy oczekują na udzielenie świadczeń stomatologicznej opieki zdrowotnej;
9. podjęcie działań, które poskutkowałyby zwiększeniem wydatkowania środków na leczenie stomatologiczne w ramach budżetu NFZ.

Źródło: https://nil.org.pl