Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Powtórne leczenie kanałowe – najczęstsze przyczyny
Jak poznać, że leczenie kanałowe skończyło się niepowodzeniem?
Sukces leczenia endodontycznego zależy od dokładnego oczyszczenia kanałów korzeniowych na całej ich długości, a następnie – na szczelnym ich wypełnienieniu. Prawidłowo przeleczony ząb może funkcjonować latami, nie dając żadnych dolegliwości bólowych. Niestety, w niektórych przypadkach proces chorobowy nie ustępuje, a pacjent ma narastające wrażenie, że z zębem "dzieje się coś złego". Pojawiają się okresowe epizody bólowe (zwłaszcza podczas nagryzania, schylania głowy, zeskoku, tupnięcia). Do tego w wielu przypadkach dochodzi bolesność uciskowa w okolicy wierzchołka korzenia lub nieprzyjemne i denerwujące wrażenie rozpierania lub mrowienia dziąsła. Ząb często nie reaguje na zimno/ciepło i opukiwanie, a jednak boli coraz dłużej i częściej, zwłaszcza w godzinach nocnych po przyjęciu pozycji horyzontalnej.
Niekiedy jednak jest możliwy odmienny scenariusz. Przez długi okres czasu stan zapalny wokół zęba toczy się bezobjawowo, a pacjent nawet nie wie, że coś mu dolega. Taki ząb przypomina tykającą bombę zegarową, która z reguły wybucha w najmniej sprzyjającym momencie, np. podczas urlopu lub długiego weekendu. W którymś momencie przewlekły stan zapalny ulega bowiem zaostrzeniu, a wówczas niespodziewanie pojawia się ból, obrzęk i wiele innych nieprzyjemnych objawów, zmuszających pacjenta do szybkiej wizyty u lekarza.
Czy ząb pozbawiony miazgi może boleć?
Oczywiście, nie. Najczęściej przyczyną bólu leczonego kanałowo zęba jest zakażona miazga, która pozostała w niedopełnionych czy pominiętych przez dentystę kanałach. Bakterie beztlenowe bytujące w chorej miazdze przedostają się wówczas poprzez otwór okołowierzchołkowy do otaczających korzeń tkanek, a następnie powodują ich stan zapalny. Z czasem dochodzi do ubytku kości i powstaje dziura, w której gromadzi się ziarnina, składająca się bakterii i komórek obronnych. Organizm, broniąc się przed rozszerzeniem infekcji, stara się ograniczyć zmienione zapalnie miejsce. W konsekwencji dochodzi do otorbienia zmiany, a niekiedy nawet do jej zropienia.
Kiedy ząb wymaga powtórnego leczenia kanałowego?
Najczęstszym wskazaniem do zabiegów re-endo są:
– kanały niedoleczone, z których nie usunięto w całości martwej, zainfekowanej miazgi,
– kanały zobliterowane (niedrożne) lub przeoczone,
– kanały, w których pozostawiono złamane narzędzia (np. igły lub pilniki),
– perforacja komory lub korzenia zęba,
– zmiany okołowierzchołkowe (ropnie, torbiele, przetoki, ziarniaki),
– zakażenie, które przeniosło się od korzenia sąsiedniego zęba lub zębów.
Należy pamiętać, że zęby z nieprawidłowo przeprowadzonym leczeniem kanałowym mogą stać się potencjalnym źródłem wielu dolegliwości i chorób zlokalizowanych w innych narządach ciała, takich jak serce czy nerki.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Tłuste włosy nikomu nie dodają uroku. Nie tylko są przyklapnięte, ale też wyglądają nieświeżo. Wprawdzie z problemem przetłuszczających włosów może spotkać się każdy, kto nie za często je myje, jednak u niektórych włosy przetłuszczają się nadmiernie,...
Firma McAfee, producent oprogramowania antywirusowego, przeprowadziła w ostatnim czasie badanie dotyczące oszustw, do których dochodzi w Internecie. Wynika z niego między innymi to, że ponad połowa dorosłych Amerykanów wolałaby poddać się leczeniu ka...
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. - Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w...
- Nie spieszmy się - mówi krótko o najczęstszych błędach dotyczących płukania podczas leczenia kanałowego lek. dent. Ewa Dudkiewicz. To właśnie pozorna oszczędność czasu przy płukaniu kanałów ma wpływ na późniejsze efekty leczenia. ...
Dr n. med. Hubert Gołąbek w rozmowie z Dentonetem omawia najczęstsze błędy związane z uzyskiwaniem dostępu do komory zęba podczas leczenia endodontycznego. - Zbyt szerokie otwieranie komory będzie powodowało osłabienie mechaniczne zęba, a zbyt małe -...
Jakie trudności - z punktu widzenia asystentki stomatologicznej - możemy napotkać podczas powtórnego leczenia endodontycznego? Jakie preparaty przygotować do usuwania gutaperki i czym się one charakteryzują? Jakie sprzęty i rozwiązania stosujemy do u...
18 września odbędzie się posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie zasadności zakwalifikowania kolejnych procedur stomatologicznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Chodzi m.in. o leczenie e...
– Leczenie ortodontyczne seniorów najczęściej przeprowadza się jako przygotowanie do leczenia protetycznego – mówi dr hab. n. med. Ewa Czochrowska, absolwentka i wykładowca Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalistka ortodoncji, autorka i wsp...
Kaszel, zmęczenie, kołatanie serca, zaburzenia węchu i smaku, ale też lęk, depresja i bezsenność - to typowe dolegliwości, z jakimi zmaga się część pacjentów po COVID-19. Mogą one pojawiać się także wtedy, gdy chorzy łagodnie przeszli zakażenie koron...
Amerykańska Akademia Bólu Orofacjalnego (American Academy of Orofacial Pain; AAOP) definiuje bruksizm jako „ugruntowaną parafunkcjonalną aktywność dzienną lub nocną, która obejmuje zgrzytanie lub zaciskanie zębów. Odbywa się ona przy braku świadomośc...
W ubiegłym roku wystawiono prawie 1,3 mln zwolnień lekarskich z powodu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania – to 10% wszystkich zwolnień. Najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy w 2022 r. były jednak choroby układu kostno-stawowego, mięśnio...
