Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Powikłania infekcyjne, trudności w gojeniu – cukrzyk u dentysty (wywiad)

Publikacja:
Powikłania infekcyjne, trudności w gojeniu – cukrzyk u dentysty (wywiad)

Powikłania infekcyjne, trudności w gojeniu – cukrzyk u dentysty (wywiad)

Pacjent z cukrzycą w gabinecie stomatologicznym to taki pacjent, który potencjalnie będzie się „gorzej goił” – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr hab. n. med. Maciej T. Małecki, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, pracowniki Katedry Chorób Metabolicznych CM Uniwersytetu Jagiellońskiego.

Zapraszamy na drugą część wywiadu, dotyczącą leczenia stomatologicznego chorych na cukrzycę. W pierwszej części wywiadu rozmawialiśmy o współpracy stomatologów i diabetologów w kwestii wykrywania tej choroby. Czytaj: 1 mln Polaków nie wie, że ma cukrzycę. Stomatolodzy mogą pomóc.

Cukrzyk u dentysty

Panie Profesorze, czy pacjenta ze zdiagnozowaną cukrzycą można poddawać wszelkim zabiegom stomatologicznym? Kiedy zachować szczególną ostrożność?

To chory, który rzeczywiście jest nieco innym pacjentem. Potencjalnie będzie się „gorzej goił”. Mam tu na myśli oczywiście wszystkie zabiegi ekstrakcyjne, chirurgiczne w obrębie jamy ustnej, implantologiczne. Jeżeli taki pacjent trafi na fotel stomatologiczny niewyrównany, to należy założyć, że proces gojenia będzie przebiegał trudniej, może ten proces się „wikłać”. Z tego powodu ważne jest, żeby w momencie poddawania pacjenta zabiegom stomatologicznym był on wyrównany cukrzycowo.

Oczywiście są też przypadki nagłe, kiedy trzeba interweniować niezależnie od tego jak ta cukrzyca jest kontrolowana. Jeżeli mówimy jednak o przypadkach planowanych, który trafiają do gabinetu stomatologicznego, to zdecydowanie zachęcam: po pierwsze się pytać o to, jak ta cukrzyca jest kontrolowana. Jeżeli nie jest, to proponuję (jeśli to możliwe) odsunąć jednak ingerencję stomatologiczną po to, żeby później ten proces gojenia, zdrowienia, następował w sposób niepowikłany.

Trzeba też powiedzieć, że częściej u takich pacjentów mogą też wystąpić powikłania infekcyjne. Zachęcamy do tego, żeby ekstrakcje u chorych na cukrzycę prowadzić w osłonie antybiotykowej.

Rozmawialiśmy o tym, że nawet milion Polaków nie wie, że ma cukrzycę. W takiej sytuacji pacjent z pewnością nie uprzedzi stomatologa o swojej chorobie…

Sądze, że wielu kolegów stomatologów z tego rodzaju przypadkami miało do czynienia. Podejmowali się wielu zabiegów w obrębie jamy ustnej, np. ekstrakcji, a potem okazywało się, że proces gojenia nie przebiega jak powinien. Nie tworzy się właściwa blizna, nie zamyka się rana lub wręcz wdaje się trudno gojąca infekcja. To wszystko może być wyrazem nierozpoznanej cukrzycy. Tym bardziej należy pytać, kiedy poziom glukozy był mierzony. Jeżeli tego typu sytuacja ma miejsce, to uważam, że powinno się zmierzyć poziom glukozy choćby po to, żeby wdrożyć właściwe leczenie cukrzycowe, bo ono też ułatwi proces gojenia.

Dla wielu pacjentów wizyta w gabinecie stomatologicznym wiążę się ze stresem. Jakie to ma znaczenie u chorych na cukrzycę?

Niewątpliwe dodatkowy stres podnosi poziom glukozy, ale niewiele jesteśmy w stanie z tym zrobić. Może wystąpić krótkotrwały, pojedynczy wzrost poziomu cukru we krwi. Musimy wszyscy z tym się liczyć. Taki chory po zejściu z fotela „dostrzyknie” dodatkową dawkę insuliny po to, żeby ten cukier skorygować. Niestety stresu nie unikniemy całkowicie w naszym życiu.

Partnerstwo dentystów i diabetologów

– Stomatolodzy dla nas, diabetologów, czyli lekarzy zajmujących się leczeniem chorych na cukrzycę, to bardzo ważni partnerzy. Partnerzy zarówno w procesie rozpoznawania cukrzycy, jak i w procesie jej leczenia i leczenia powikłań z nią związanych – mówi prof. dr hab. n. med. Maciej T. Małecki, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:


POWIĄZANE ARTYKUŁY

stomatologia
OIL Gdańsk: powikłania po leczeniu stomatologicznym na wokandzie Lekarz

Sąd Lekarski przy OIL w Gdańsku w ostatnim czasie rozpatrywał dwie sprawy dotyczące powikłań po przeprowadzonym leczeniu stomatologicznym zębów 16 i 36. W obu przypadkach stwierdzono niedopatrzenia ze strony stomatologów. Pierwszy przypadek dotyczył...

nowotwory szyi i głowy - Dentonet.pl
Radioterapia u dzieci a powikłania w jamie ustnej Lekarz

Z artykułu opublikowanego pod koniec maja w „International Journal of Radiation, Oncology, Biology, Physics” wynika, że osoby, u których w dzieciństwie w leczeniu nowotworu w obszarze głowy i szyi stosowano radioterapię, są w większym stopniu narażon...

infekcyjne zapalenie wsierdzia - Dentonet.pl
Infekcyjne zapalenie wsierdzia: zdrowe zęby czy antybiotyk? Lekarz

Z przełomowego oświadczenia Amerykańskiego Towarzystwa Serca (American Heart Association; AHA) opublikowanego w kwietniu w czasopiśmie „Circulation” (Krążenie) wynika, że zapobieganiu infekcjom serca wywołanym przez bakterie bytujące w jamie ustnej b...

ROZWIŃ WIĘCEJ
radioterapia - Dentonet.pl
Powikłania po radioterapii możliwe również w jamie ustnej Lekarz

Radioterapia jest skuteczną i precyzyjną metodą leczenia chorych z nowotworami. Nowoczesna radioterapia zapewnia bezpieczeństwo pacjentów, jednak jak każda metoda leczenia ma pewne skutki uboczne, m.in. w obrębie jamy ustnej. Powikłania radioterapii...

przegląd stomatologiczny - Dentonet.pl
Leczenie nowotworów wywołuje powikłania w jamie ustnej Lekarz

Stomatolodzy alarmują, że w drastycznym tempie przybywa pacjentów z poważnymi chorobami jamy ustnej w trakcie lub po leczeniu onkologicznym. Niemal wszyscy pacjenci poddani promieniowaniu nowotworów głowy i szyi zmagają się potem z problemami w jamie...

powikłania po skalingu - Dentonet.pl
Powikłania po skalingu a roszczenia wobec higienistki Asysta

Każda higienistka stomatologiczna prowadząca własny gabinet higieny musi mieć świadomość, że – podobnie jak lekarz, pielęgniarka, położna czy inna osoba wykonująca zawód medyczny – jest narażona na roszczenia pacjentów, u których mogą pojawić się pow...

powikłania po leczeniu - Dentonet.pl
Powikłania w implantologii? Czasem winny jest pacjent, ale… Lekarz

To prawda, że w pewnych przypadkach za powikłania w leczeniu implantologicznym odpowiada pacjent. - Lekarz dentysta musi zadać sobie jednak pytanie, czy odpowiednio go wyedukował. Jeśli chodzi o powikłania czysto lekarskie, one są z kolei często ... ...

Mariusz Oboda
Mariusz Oboda na rynku od 30 lat [WYWIAD] Lekarz

Blisko 30 lat na rynku stomatologicznym funkcjonuje najbardziej rozpoznawalny w kraju trener rozwoju praktyk stomatologicznych w Polsce - Mariusz Oboda. Rozmawiamy o tym, czym zajmuje się firma Oboda Group, ale też rynkowej konkurencji. ...

przyzębie - Dentonet.pl
Stan zdrowia przyzębia wpływa na powikłania COVID-19 Lekarz

Zależność pomiędzy chorobami przyzębia a schorzeniami ogólnoustrojowymi, w tym chorobami układu krążenia, jest znana od lat i znakomicie opisana w literaturze medycznej. Najnowsze badanie, przeprowadzone przez zespół badaczy z USA wskazuje, że nielec...

studia implantologiczne
Powikłania w implantologii? Podstawa - wyjaśnij przyczyny! Lekarz

- Dopóki nie wyjaśnię przyczyny danego powikłania, powinienem wstrzymać się od wykonywania podobnych procedur w przyszłości - mówi dr n. med. Łukasz Zadrożny. Jego zdaniem, najczęstszą przyczyną błędów jest diagnostyka przedzabiegowa przygotowana w n...

zatrzymane ósemki
Zatrzymane ósemki i ich ewentualne powikłania - co trzeba wiedzieć? Pacjent

Zęby mądrości, czyli trzecie zęby trzonowe, najczęściej pojawiają pomiędzy 17. a 25. rokiem życia. U niektórych pacjentów wyrzynają się częściowo lub nie wyrzynają wcale, stając się przyczyną różnych powikłań oraz dolegliwości. Zatrzymane ósemki to g...