Paracetamol z ibuprofenem zamiast opioidu po ekstrakcji

Połączenie paracetamolu i ibuprofenu może być skuteczniejsze w ograniczaniu dolegliwości bólowych po ekstrakcji zatrzymanych zębów mądrości niż opioidy. Taki wniosek płynie z badania naukowców z Rutgers Health School of Dental Medicine (USA), którego wyniki opublikowano 4 stycznia w „Journal of American Dental Association”.

W badaniu z udziałem ponad 1800 osób stwierdzono, że pacjenci przyjmujący kombinację ibuprofenu i paracetamolu odczuwali mniejszy ból, lepiej spali, byli też bardziej zadowoleni z zastosowanego leczenia przeciwbólowego w porównaniu z tymi, którzy otrzymywali opioid (hydrokodon) z paracetamolem.

Aby porównać działanie przeciwbólowe opioidów i leków nieopioidowych, naukowcy z Newark przeprowadzili randomizowane badanie wśród pacjentów, u których przeprowadzano chirurgiczne usunięcie zatrzymanych zębów mądrości. Zabiegowi temu, który jest wykonywany dość powszechnie, zwykle towarzyszy ból – od umiarkowanego do silnego.

Połowa uczestników badania otrzymała hydrokodon z paracetamolem, a druga połowa połączenie paracetamolu i ibuprofenu. Następnie – przez tydzień po zabiegu – pacjenci oceniali poziom dolegliwości oraz inne aspekty, takie jak jakość snu oraz czas powrotu do pracy po wykonanej ekstrakcji.

Autorzy badania wykazali, że kombinacja leków nieopioidowych zapewniała większą ulgę w bólu podczas największego jego nasilenia – w ciągu dwóch dni po zabiegu. Pacjenci przyjmujący leki nieopioidowe zgłaszali również lepszą jakość snu podczas pierwszej nocy po ekstrakcji oraz mniejsze zakłócenia codziennych aktywności w trakcie rekonwalescencji.

Pacjenci, którzy otrzymywali dostępne bez recepty leki, dwukrotnie rzadziej potrzebowali dodatkowych „ratunkowych” środków przeciwbólowych w porównaniu z osobami stosującymi opioidy. Byli także bardziej zadowoleni z zastosowanego leczenia przeciwbólowego.

Niewiele powodów, by przepisywać opioidy

Dr Cecile Feldman, dziekan Rutgers School of Dental Medicine i główna autorka badania, powiedziała: – Jesteśmy przekonani, że opioidy nie powinny być rutynowo przepisywane, a jeżeli lekarze dentyści zalecą kombinację leków nieopioidowych, ich pacjenci będą w znacznie lepszej sytuacji.

Odnosząc się do takich aspektów badania, jak jakość snu oraz zdolność powrotu do pracy, Feldman dodała: – Chodziło nam o skuteczność – o to, jak działa to w praktyce, uwzględniając to, na czym ludziom naprawdę zależy. Wyniki tego badania wskazują, że nie ma powodu, by przepisywać opioidy, chyba że w szczególnych sytuacjach, takich jak medyczne przeciwwskazania do stosowania ibuprofenu lub paracetamolu.

Naukowcy z zespołu badawczego wyrazili nadzieję na rozszerzenie w bliskiej przyszłości swoich badań na inne procedury stomatologiczne.

– Chciałbym zachęcić lekarzy dentystów, by zwracali jak największą uwagę na procedury sedacji i znieczulania. Mam na myśli zabezpieczenie pacjenta przed dolegliwościami bólowymi nie tylko przed samym zabiegiem, ale też o zabezpieczeniu go po zabiegu za pomocą odpowiednich leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W trakcie zabiegu natomiast warto stosować procedury sedacji, żeby sam zabieg nie tylko był bezbolesny, ale też przebiegał bezstresowo – mówi w rozmowie z Dentonetem dr n. med. Krzysztof Gończowski.

Źródło: https://www.dental-nursing.co.uk/