Tunelizacja zęba

Tunelizacja zęba to zabieg chirurgiczny przeprowadzany w obrębie zębów trzonowych u pacjentów z zaawansowaną chorobą przyzębia. Zapobiega on dalszemu rozwojowi stanu zapalnego oraz ułatwia pacjentowi zachowanie prawidłowej higieny.

Leczenie zaawansowanego zapalenia przyzębia jest wieloetapowe, skomplikowane i może stanowić spore wyzwanie pod kątem uzyskania zadowalających efektów funkcjonalnych oraz estetycznych. Rozwój nowoczesnych technik chirurgicznych oraz pojawianie się innowacyjnych materiałów pozwala jednak uzyskiwać u pacjentów coraz lepsze rezultaty.

Jednym z najtrudniejszych do leczenia periodontologicznego obszarów jamy ustnej są zęby trzonowe z patologicznymi zmianami w obrębie furkacji, czyli przestrzeni międzykorzeniowej zlokalizowanej u podstawy rozwidlenia korzeni. To właśnie w ich obrębie ryzyko rozwoju bardzo zaawansowanych zapaleń przyzębia jest o wiele większe w porównaniu np. do zębów jednokorzeniowych. Ma na to wpływ m.in. specyficzna budowa anatomiczna zębów trzonowych, nieco inna morfologia szkliwa w okolicach furkacji, niejednokrotnie występowanie dodatkowych kanałów, a także − ze względu na położenie w głębszych partiach jamy ustnej − trudności z utrzymywaniem prawidłowej higieny. Z różnego rodzaju badań i obserwacji wynika, że wśród pacjentów leczonych periodontologicznie to właśnie trzonowce ze zmianami w obrębie furkacji są najbardziej narażone na przedwczesną utratę.

Tunelizacja zęba − metoda leczenia trzonowców ze zmianami w obrębie furkacji

We współczesnej stomatologii stosuje się różne metody leczenia zębów trzonowych ze zmianami patologicznym w obrębie furkacji, zarówno niechirurgiczne, jak i chirurgiczne. Zalicza się do nich:

• zabiegi skalingu z wygładzeniem korzenia,

• techniki resekcyjne, takie jak amputacja korzenia, hemisekcja oraz tunelizacja zęba,

• sterowana regeneracja tkanek,

• zabiegi z wykorzystaniem białek matrycy szkliwa,

• zabiegi z wszczepem biomateriałów.

Jak wykazały badania, zęby trzonowe górne ze zmianami w obrębie furkacji najczęściej leczy się poprzez sterowaną regenerację tkanek oraz amputację korzenia. Z kolei w przypadku trzonowców dolnych zazwyczaj wybieraną metodą leczenia jest tunelizacja zęba.

Tunelizacja zęba − na czym polega?

Tunelizacja zęba to zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Jego celem jest zapobieżenie dalszemu rozwojowi stanu zapalnego oraz ułatwienie pacjentowi utrzymania prawidłowej higieny w obrębie trzonowca. Składa się ona z dwóch etapów: odontoplastyki, czyli odpowiedniego wymodelowania i ukształtowania korzeni zęba, tak aby zmniejszyć głębokość furkacji, a także przesunięcia płata śluzówkowo-okostnowego, co zapewnia pacjentowi lepszy dostęp do furkacji i ułatwia utrzymywanie prawidłowej higieny. Jest to ważne w zapobieganiu ponownemu gromadzeniu się płytki nazębnej.

Metoda leczenia patologii w obrębie furkacji zależy od indywidualnego stanu klinicznego pacjenta, stopnia uszkodzenia przyzębia oraz stopnia odsłonięcia furkacji. Zawsze jednak najważniejszym celem terapii jest redukcja odkładania się biofilmu, którego obecność jest głównym czynnikiem powodującym postęp choroby, a także zmiana warunków miejscowych na łatwiejsze, sprzyjające utrzymywaniu prawidłowej higieny domowej.