Periodontolog – co leczy i czym się zajmuje specjalista periodontologii?

Periodontologia to dziedzina stomatologii ukierunkowana na profilaktykę, diagnostykę i leczenie chorób przyzębia, czyli tkanek otaczających zęby i utrzymujących je w jamie ustnej. Specjalista z tej dziedziny – periodontolog – zajmuje się leczeniem stanów zapalnych i chorób przyzębia, odbudową zniszczonych przez nie tkanek, a także często współpracuje z innymi lekarzami stomatologami w zakresie planowania kompleksowej terapii pacjenta. Kiedy warto udać się do periodontologa? Jak przygotować się do wizyty u periodontologa? Jak przebiega konsultacja periodontologiczna? Podpowiadamy!

W ostatnich latach rośnie świadomość dotycząca wpływu stanu zdrowia jamy ustnej, w tym tkanek przyzębia, na zdrowie ogólnoustrojowe. Przeprowadzone obserwacje i badania dowiodły, że choroby przyzębia są powiązane z różnego rodzaju schorzeniami kardiologicznymi, cukrzycą i chorobami nerek. Mogą również wpływać na przebieg ciąży i porodu, przyczyniając się m.in. do niskiej masy urodzeniowej dziecka. Dlatego periodontologia łączy w sobie elementy „tradycyjnej” stomatologii, chirurgii, biologii molekularnej, a nawet genetyki, aby skutecznie walczyć z chorobami, które dotykają nie tylko jamę ustną, ale także mają wpływ na cały organizm.

Periodontolog – lekarz od dziąseł

Periodontolog to lekarz dentysta, który po ukończeniu studiów stomatologicznych odbywa dodatkowe kilkuletnie szkolenie specjalizacyjne w zakresie periodontologii. Jego wiedza obejmuje szczegółowe zagadnienia związane z anatomią i fizjologią tkanek przyzębia oraz błon śluzowych jamy ustnej, patofizjologią chorób tych tkanek oraz nowoczesnymi metodami ich leczenia i regeneracji (również chirurgicznymi).

Specjalista periodontolog nie tylko leczy stany zapalne dziąseł, ale także podejmuje się terapii bardziej złożonych przypadków, wymagających zabiegów chirurgicznych, takich jak przeszczepy dziąseł, augmentacja kości czy zabiegi rekonstrukcyjne. Często specjaliści z zakresu periodontologii zajmują się również nowoczesną implantologią – prawidłowe wszczepienie implantu wymaga zdrowych tkanek przyzębia oraz odpowiedniej ilości i jakości tkanki kostnej.

Kiedy zgłosić się do periodontologa? Lista objawów

Nieleczone choroby przyzębia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym do utraty zębów i rozwoju ogólnoustrojowych powikłań. Zatem jakie niepokojące objawy powinny skłonić do konsultacji z periodontologiem?

•  Krwawienie dziąseł – jest jednym z pierwszych i zarazem najczęstszych objawów stanu zapalnego dziąseł, niestety dość powszechnie bagatelizowanym. Powtarzające się krwawienie podczas szczotkowania czy nitkowania zębów albo jedzenia twardych pokarmów może świadczyć o gingivitis (zapaleniu dziąseł), które bez leczenia może przekształcić się w paradontozę.

•  Obrzęk dziąseł, ich zaczerwienienie i nadwrażliwość – są to objawy zapalenia dziąseł, które wskazują na aktywny stan zapalny wywołany przez bakterie obecne w płytce nazębnej.

•  Nieprzyjemny zapach z ust (halitoza) – może być efektem gromadzenia się bakterii w kieszonkach dziąsłowych.

•  Rozchwianie zębów – może wskazywać na zaawansowaną paradontozę, w przebiegu której na skutek przewlekłego stanu zapalnego dochodzi do degeneracji tkanki kostnej, przez co zęby tracą stabilność.

•  Odsłonięte szyjki zębowe i cofanie się dziąseł – to objawy recesji dziąseł, które mogą być wynikiem zarówno agresywnego, zbyt mocnego szczotkowania zębów, jak i postępującej choroby przyzębia.

Wczesne rozpoznanie choroby i wdrożenie odpowiedniego leczenia periodontologicznego może zapobiec jej progresji i związanym z nią powikłaniom.

Periodontolog – co leczy? 

Periodontolog zajmuje się leczeniem wielu schorzeń i stanów patologicznych dotyczących przyzębia. Należą do nich:

•  gingivitis (zapalenie dziąseł) – najczęściej wywołane nagromadzeniem płytki bakteryjnej, nieleczone może przekształcić się w paradontozę,

•  periodontitis (paradontoza) – przewlekły proces zapalny, który prowadzi do stopniowej destrukcji tkanek podtrzymujących zęby – dochodzi do utraty tkanki kostnej i powstania patologicznych, głębokich kieszonek przyzębnych, w których gromadzą się bakterie,

•  recesja dziąseł – cofaniu się dziąseł może towarzyszyć nadwrażliwość zębów oraz zwiększone ryzyko próchnicy korzeniowej,

•  choroby przyzębia związane z innymi schorzeniami – takimi jak cukrzyca, choroby serca i nerek – periodontolog współpracuje wówczas z innymi specjalistami w celu kompleksowego leczenia pacjenta,

•  ropnie przyzębne – mogą powodować silny ból i wymagają natychmiastowej interwencji.

Oprócz tego, periodontolog bierze udział w leczeniu przypadków wymagających odbudowy tkanek miękkich i twardych oraz przygotowania jamy ustnej do wszczepienia implantów zębowych.

Jakie zabiegi wykonuje periodontolog?

Periodontologia obejmuje szeroki zakres procedur diagnostycznych, terapeutycznych i chirurgicznych.

•  Skaling – dokładne oczyszczanie powierzchni zębów z płytki nazębnej i kamienia nazębnego. Jest to podstawowy zabieg wykonywany w celu leczenia zapalenia przyzębia.

•  Kiretaż zamknięty i otwarty – usuwanie patologicznie zmienionej tkanki z kieszonek dziąsłowych i wygładzenie powierzchni korzeni zębów. Kiretaż zamknięty stosuje się przy płytszych kieszonkach, natomiast kiretaż otwarty – przy bardziej zaawansowanych zmianach.

•  Gingiwektomia i gingiwoplastyka – chirurgiczne usunięcie przerośniętych lub uszkodzonych tkanek dziąsłowych oraz wymodelowanie ich w celu przywrócenia naturalnego, estetycznego kształtu.

•  Regeneracja tkanek przyzębia – techniki stosowane w celu odbudowy zniszczonych struktur przyzębia, w tym przeszczepy tkanek miękkich i użycie materiałów do regeneracji kostnej.

•  Augumentacja kości – zabieg mający na celu poprawę ilości i jakości tkanki kostnej w miejscu planowanego wszczepienia implantu zęba.

•  Laseroterapia – stosowanie laserów w leczeniu chorób przyzębia umożliwia minimalizację uszkodzeń tkanek, zmniejszenie krwawienia oraz przyspieszenie gojenia.

Jak przygotować się do wizyty u periodontologa?

Choć przygotowanie do wizyty u periodontologa nie wymaga skomplikowanych działań, warto zwrócić uwagę na kilka aspektów. Ważna jest oczywiście dokładna higiena jamy ustnej, ale bez agresywnych metod, które mogłyby podrażnić dziąsła.

Do gabinetu warto przynieść ze sobą wcześniejsze wyniki badań, w tym zdjęcia RTG (jeśli były wykonywane) oraz listę przyjmowanych leków. Przydatne bywają również notatki na temat objawów i pytań – pacjenci niekiedy zapominają o ważnych kwestiach podczas wizyty, dlatego warto wcześniej zapisać wszelkie objawy oraz pytania dotyczące leczenia.

Periodontolog – jak wygląda wizyta?

Konsultacja u periodontologa zaczyna się od szczegółowego wywiadu, podczas którego specjalista zbiera informacje dotyczące zdrowia ogólnego oraz ewentualnych objawów. Następnie przeprowadzane jest badanie jamy ustnej ze szczególnym uwzględnieniem stanu dziąseł – w tym celu periodontolog ocenia głębokość kieszonek dziąsłowych za pomocą specjalistycznych sond periodontologicznych.

W zależności od zaawansowania zmian, mogą być wykonane zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa, która pozwala precyzyjnie zobrazować oraz ocenić stan kości i struktur przyzębia. Na tej podstawie dentysta opracowuje plan leczenia, który może obejmować zarówno zabiegi zachowawcze, jak i chirurgiczne. Pierwsza wizyta jest też okazją do przeprowadzenia instruktażu higieny jamy ustnej oraz wskazania ewentualnych zaleceń dietetycznych.

Ile kosztuje wizyta u periodontologa?

Koszt wizyty u periodontologa jest uzależniony od lokalizacji gabinetu, doświadczenia specjalisty oraz zakresu i stopnia zaawansowania przeprowadzanych zabiegów. Podstawowa konsultacja z badaniem klinicznym kosztuje zazwyczaj od 150 do 300 zł. Bardziej zaawansowane metody diagnostyczne – czyli np. tomografia CBCT – od 200 do 500 zł.

Zabiegi takie jak skaling kosztują od 100 do 300 zł za łuk, natomiast bardziej skomplikowane procedury, takie jak kiretaż, gingiwektomia czy przeszczepy dziąseł są odpowiednio droższe. Ceny kiretażu zazwyczaj ustalane są indywidualnie, w zależności od rodzaju i rozległości zabiegu. Ceny gingiwektomii rozpoczynają się od około 300 zł za ząb, pokrycia recesji dziąsłowej – od 1200 zł, zaś cena augmentacji kości waha się od 2000 do nawet 4000 zł.

Warto jednak pamiętać, że leczenie periodontologiczne jest częściowo refundowane przez NFZ – tak jest m.in. w przypadku usuwania kamienia nazębnego oraz kiretażu zamkniętego i otwartego.

Periodontolog jest specjalistą, którego zadaniem jest diagnostyka i leczenie chorób przyzębia. We współczesnej stomatologii – dzięki nowoczesnym materiałom i technikom – tego typu terapia może być mało inwazyjna i bardzo skuteczna, ale oczywiście lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego warto postawić przede wszystkim na regularne kontrole u dentysty, które pozwalają na wczesne wykrywanie problemów i zapobieganie poważnym komplikacjom zdrowotnym. Nie wolno bowiem zapominać, że zdrowie dziąseł i przyzębia ma ogromny wpływ na ogólny stan zdrowia.