Co zrobić, aby zęby nie łamały i nie kruszyły się?
Od 13 roku życia nieprzerwanie, aż do 26 mam bulimię. Przestałam wymiotować w ciąży i od tego czasu normalnie się odżywiam. Dodatkowo do bulimii dochodzi jeszcze bardzo posunięty bruksizm, spowodowany zarówno stresem, jak i wadą zgryzu. W wieku 23 lat miałam nadbudowywaną całą czaszkę materiałem światłoutwardzalnym, ale teraz zaczyna mi się znacznie wycierać i ponownie pojawia się ból. Większość zębów, a szczególnie przednie, mam martwe. Mam bardzo kruche zęby, wystarczy, że ugryzę nie tak chleb i się kruszą. Pytanie jest takie. Co mogę zrobić, by moje zęby się nie ścierały, nie łamały. Nadbudowa już była – 4 lata i problem powrócił. Korony? Implanty? Czy zęby pod koroną psują się? Czy korona się ściera? Może lepsze będą implanty? Słyszałam, że korony są bardzo niewygodne, przeszkadzają. Czy implanty się ścierają, zużywają? Trzeba je wymieniać? Czy może jednak zastosować korony, czy coś co da mi możliwość skorzystania z nowych przyszłych możliwości stomatologii?
Pani problemy zębowe mają źródło w zasadniczej chorobie. Niedożywienie, braki mineralno-witaminowe i deficyt białkowy sprawiają, że twarde tkanki są niepełnowartościowe, a przez to m.in. i bardziej kruche. Do tego doszły jeszcze odwapnienia związane z wymiotami, które utorowały dalsze zmiany próchnicze. Implanty wymagają pełnowartościowego podłoża kostnego, więc w Pani przypadku raczej nie będą brane pod uwagę. Dokładnie na ten temat mógłby się jednak wypowiedzieć implantolog, po dokładnym zbadaniu klinicznym i ocenie zdjęć rtg., a także po ocenie badań laboratoryjnych i konsultacji z lekarzem internistą. Nadbudowa zachowawcza startych zębów w przypadku bruksizmu jest rozwiązaniem czasowym jak i każda inna odbudowa, w tym również protetyczna. Korony porcelanowe z czasem też mogą się ścierać czy wykruszać, a tkanki miękkie ulegać zmianom zapalno-zanikowym, wymagającym zmiany odbudowy protetycznej. Jest to następstwo naturalnego zjawiska jakim jest zużywanie się materiałów oraz starzenie się organizmu. Te procesy w Pani przypadku będą przebiegać jednak trochę szybciej. Sądzę, że rozwiązaniem zmniejszającym Pani problemy z narządem żucia byłoby odbudowanie zniszczonych zębów (po leczeniu kanałowym) koronami protetycznymi, ewentualnie na wkładach koronowo-korzeniowych, lub protezami ruchomymi, jeżeli zęby nie nadawałyby się do wykorzystania protetycznego. Ze względu na bruksizm i obniżoną wysokość zwarcia (co nasila zjawisko mimowolnego ścierania zębów), można również rozważyć potrzebę zastosowania zgryzowej płyty relaksacyjnej, którą można podwyższyć czasowo wysokość zwarcia (jako przygotowanie w przypadku planowania kompleksowej odbudowy i podwyższenia całego zwarcia) lub bardziej długotrwałego wspomagania aktualnego stanu zwarcia – w przypadku doraźnego naprawiania uszkodzeń poszczególnych zębów. Problem ten należy jednak pozostawić do rozstrzygnięcia lekarzowi leczącemu, który będzie musiał podjąć stosowne kroki lecznicze, w zależności od konkretnego stanu klinicznego Pani zębów, oraz zakresu odbudowy czy przebudowy całego układu zgryzowego i Pani możliwości finansowych. Tak czy inaczej o szczegółach rozwiązań można dopiero rozmawiać z konkretnym lekarzem mającym przeprowadzić złożone leczenie, zapewne dosyć długo trwające i raczej z grupy bardziej kosztownych. Może to zrobić po dokładnym zaznajomieniu się z ogólnym stanem wydolności Pani organizmu i stanem uzębienia oraz Pani oczekiwaniami funkcjonalno-estetycznymi.
