Ciąża a problemy z dziąsłami. Nadziąślak
Nadziąślak, zwany również guzem ciążowym, jest zmianą wyrastającą z tkanek przyzębia. Lokalizuje się najczęściej w przestrzeniach międzyzębowych, choć niekiedy może przechodzić na wargi bądź koniuszek lub brzegi języka. Pojawia się zwykle między drugim a piątym miesiącem ciąży i najczęściej znika samoistnie kilka tygodni po porodzie. W przeszłości nadziąślaki były klasyfikowane jako łagodne nowotwory, dziś uważa się je raczej za zmiany o charakterze zapalnym.
Etiologia nadziąślaka nie jest do końca wyjaśniona. W opinii specjalistów do ich powstania przyczyniają się urazy, zaburzenia immunologiczne oraz hormonalne, zła dieta, być może także przyjmowane leki. Nadziąślaki częściej pojawiają się również u kobiet nie przykładających wagi do higieny jamy ustnej.
W zależności od budowy tkankowej wyróżniamy kilka rodzajów nadziąślaka: ziarninowe, włókniste, olbrzymiokomórkowe, szczelinowate i wrodzone. Typowe dla okresu ciąży są nadziąślaki ziarninowe, które występują u co pięćdziesiątej ciężarnej.
Jak rozpoznać nadziąślaka
Guz ciężarnych przypomina kalafiorowatą czerwoną narośl, często uszypułowaną, która przy podrażnieniu łatwo krwawi, a w przypadku regularnych urazów ma tendencję do owrzodzeń. Według lekarzy zmiana stanowi przejaw nadmiernej proliferacji (nadmiernego rozrostu) naczyń włosowatych dziąseł, związanego z wahaniami poziomu hormonów. Obserwuje się intensywny wzrost naddziąślaków ziarnistych u kobiet ciężarnych do 7. miesiąca ciąży włącznie.
Co z nimi zrobić?
Ponieważ po podrażnieniu nadziąślaki łatwo krwawią, przyszła mama powinna w pobliżu zmiany bardzo delikatnie myć zęby, a w skrajnych przypadkach – gryźć pokarmy drugą stroną. W żadnym przypadku nie należy nadziąślaka mechanicznie drażnić, a tym bardziej – samodzielnie go usuwać. Jeżeli guz jest duży i utrudnia jedzenie, trzeba skonsultować problem z lekarzem dentystą. Najprawdopodobniej stomatolog zaleci wykonanie badań histopatologicznych, a także wytłumaczy, w jaki sposób poprawić poziom higieny jamy ustnej.
Nadziąślaki u kobiet ciężarnych usuwa się dopiero po zakończeniu ciąży, ponieważ ich wcześniejsze wycięcie sprzyja nawrotom. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą skalpela, przy użyciu diatermii (noża elektrycznego) lub lasera. Bywa jednak, że duże guzy, utrudniające odżywianie się, są usuwane chirurgicznie również w trakcie ciąży. W tym przypadku najkorzystniej jest przeprowadzać taki zabieg w drugim trymestrze.
Dobra wiadomość jest taka, że u większości kobiet nadziąślak samoistnie znika w ciągu kilku tygodni po porodzie i interwencja chirurga nie jest konieczna.
B.Sz.
