All-on-6 – dla kogo, jak przebiega leczenie i ile kosztuje?
All-on-6 to odbudowa wszystkich zębów jednego łuku, w szczęce albo w żuchwie, stałym mostem przykręconym do sześciu implantów wszczepionych w kość. W wybranych przypadkach tego samego dnia zakłada się uzupełnienie tymczasowe. Most ostateczny wykonuje się po osteointegracji, czyli zrastaniu implantów z kością, która trwa zwykle kilka miesięcy. W metaanalizie 55 badań przetrwanie implantów w tym schemacie wyniosło 100% po roku, 98,55% w obserwacji 1-5 lat i 97,50% po co najmniej 5 latach (Shao i wsp., 2026, DOI: 10.1016/j.ijom.2026.04.002). W cenniku jednego z gabinetów w Gliwicach All-on-6 kosztuje 45 000 zł za łuk i obejmuje wszystkie prace w jego obrębie. Praca na czterech implantach (All-on-4) kosztuje tam 28 000–35 000 zł.
Czym All-on-6 różni się od All-on-4?
Oba schematy zakładają, że zamiast odbudowywać każdy ząb osobno, cały most opiera się na kilku implantach. Różnią się liczbą punktów podparcia. Przy sześciu implantach odcinki mostu między nimi są krótsze, a siły żucia rozkładają się inaczej niż przy czterech.
Dane: metaanaliza 55 badań, Shao i wsp., 2026 (DOI: 10.1016/j.ijom.2026.04.002).
Autorzy metaanalizy uznają wyniki obu metod za podobne. Zastrzegają jednak, że należy je interpretować ostrożnie, bo włączone badania bardzo się między sobą różniły.
Badania, w których pacjentów losowo przydzielano do grup, dają podobny obraz.
- Toia i wsp., 2025. Pięcioletnie badanie wieloośrodkowe objęło 47 pacjentów z pracą w szczęce i 233 implanty. Przetrwanie implantów wyniosło 99,3% w grupie sześciu implantów i 100% w grupie czterech. Po 5 latach nie było istotnych różnic w poziomie kości brzeżnej i w żadnej grupie nie rozpoznano peri-implantitis, czyli zapalenia z utratą kości wokół implantu (DOI: 10.1111/clr.14383).
- Tallarico i wsp., 2016. Badanie z udziałem 40 pacjentów, z implantami wprowadzanymi w szczęce metodą nawigowaną. Po 5 latach utracono 5% implantów w grupie sześciu i 1,25% w grupie czterech, bez istotnej statystycznie różnicy. W żadnej grupie nie doszło do utraty pracy protetycznej (DOI: 10.1111/cid.12380).
W analizie retrospektywnej (Caramês i wsp., 2025) objęto 943 pacjentów i 5989 implantów w szczęce i żuchwie. Pięcioletnie przetrwanie skumulowane wyniosło 98,8% dla czterech i 98,7% dla sześciu implantów. Autorzy nie oceniali powikłań protetycznych (DOI: 10.3390/jcm14124237).
Od czego zależy liczba implantów?
Liczbę implantów i sposób ich rozmieszczenia dobiera się do warunków anatomicznych pacjenta. Nie ma jednego schematu właściwego dla każdego. Przed kwalifikacją lekarz ocenia kilka obszarów.
Czynnik | Co podlega ocenie |
Warunki kostne | ilość i jakość kości w diagnostyce obrazowej, najczęściej w tomografii stożkowej CBCT |
Stan ogólny i leki | choroby i leki, które mogą wpływać na gojenie |
Higiena jamy ustnej | możliwość utrzymania czystości wokół pracy przez lata |
Nawyki i czynniki ryzyka | m.in. palenie tytoniu i bruksizm, czyli nawykowe zaciskanie lub zgrzytanie zębami |
Badania z randomizacją pokazują, że wybór między czterema a sześcioma implantami to wybór między różnymi kompromisami, a nie między wersją słabszą i mocniejszą.
Kryterium | 4 implanty | 6 implantów | Źródło |
Powikłania techniczne po 5 latach (szczęka) | 16,6% | 0% | Toia i wsp., 2025 |
Koszt leczenia w analizie badania | niższy | wyższy | Toia i wsp., 2025 |
Utracone implanty po 5 latach (szczęka) | 1,25% | 5% (różnica nieistotna) | Tallarico i wsp., 2016 |
Utracone prace protetyczne po 5 latach | 0 | 0 | Tallarico i wsp., 2016 |
Preferencje pacjentów i lekarzy | częściej wybierane ze względu na estetykę | częściej wybierane ze względu na funkcję, zwłaszcza mowę | Toia i wsp., 2025 |
Podstawą planowania jest tomografia komputerowa CBCT, czyli trójwymiarowe zdjęcie rentgenowskie kości szczęk. Pozwala zaplanować położenie implantów i ocenić, czy przed ich wszczepieniem potrzebne są zabiegi przygotowawcze, takie jak odbudowa kości. Pracownię tomografii ma na miejscu część gabinetów implantologicznych. Przykładem jest gabinet dr n. med. Aleksandry Hercki-Mulas w Gliwicach, gdzie wykonuje się zarówno diagnostykę CBCT, jak i odbudowę całego łuku na sześciu implantach.
Przebieg leczenia
Harmonogram poniżej jest orientacyjny. Rzeczywisty plan, w tym możliwość założenia pracy tymczasowej tego samego dnia, lekarz ustala po kwalifikacji. Każda dodatkowa procedura, na przykład podniesienie dna zatoki szczękowej albo uzupełnienie ubytku kości, wydłuża leczenie.
Etap | Co się dzieje | Czas |
Diagnostyka | badanie, tomografia CBCT, omówienie planu | pierwsza wizyta |
Przygotowanie | w razie potrzeby usunięcie zębów, których nie da się zachować | zależnie od zakresu |
Zabieg chirurgiczny | wszczepienie sześciu implantów w znieczuleniu miejscowym; pacjent wraca do domu tego samego dnia | jedna wizyta |
Praca tymczasowa | w wybranych przypadkach most tymczasowy wkrótce po zabiegu | dzień zabiegu lub krótko po nim |
Osteointegracja | zrastanie implantów z kością, z wizytami kontrolnymi | zwykle 2–6 miesięcy |
Praca ostateczna | wykonanie mostu docelowego dopasowanego do zgryzu | po zakończeniu gojenia |
Kontrole | ocena tkanek wokół implantów i stanu pracy | zwykle co 6–12 miesięcy |
Po zabiegu mogą wystąpić obrzęk i uczucie napięcia. Zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Ile kosztuje All-on-6?
Stawki poniżej pochodzą z jawnego cennika gabinetu dr n. med. Aleksandry Hercki-Mulas w Gliwicach (stan: wrzesień 2026). Pokazują rząd wielkości, a nie średnią krajową, bo ceny w Polsce znacznie różnią się między miastami i gabinetami.
Pozycja | Stawka |
All-on-6, wszystkie prace w ramach jednego łuku | 45 000 zł |
All-on-4, praca przykręcana na 4 implantach | 28 000–35 000 zł |
Konsultacja (bezpłatna, gdy wykonywane jest badanie radiologiczne) | 200 zł |
Tomografia CBCT, zależnie od obszaru obrazowania | 250–450 zł |
Wszczepienie jednego implantu | 3 000 zł |
Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą zamkniętą | 2 500 zł |
Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą | 5 000–7 000 zł |
Uzupełnienie ubytku kostnego materiałem kościopochodnym | 1 500–3 000 zł |
Kwota za All-on-6 obejmuje wszystkie prace w obrębie łuku. Ostateczny zakres leczenia lekarz ustala po badaniu. W uzasadnionych przypadkach potrzebne są dodatkowe procedury, na przykład wymienione w tabeli zabiegi na kości. W tym gabinecie płatność można podzielić na dwie raty (25 000 i 20 000 zł) albo sfinansować ratalnie.
Leczenie implantologiczne nie jest refundowane przez NFZ. Ze środków publicznych przysługuje proteza całkowita, raz na pięć lat. Osobom po operacyjnym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki protezy przysługują bez tego ograniczenia.
All-on-6 a inne sposoby odbudowy bezzębnego łuku
Rozwiązania różnią się przede wszystkim tym, na czym opiera się uzupełnienie i kto je zdejmuje. Ceny w tabeli pochodzą z tego samego cennika co wyżej.
Rozwiązanie | Na czym się opiera | Zdejmowane przez pacjenta | Stawka w cenniku |
Proteza całkowita akrylowa | dziąsło (błona śluzowa) | tak | 3 500 zł |
Proteza na implantach z zatrzaskami | implanty i zatrzaski | tak | od 15 000 zł |
Proteza na implantach z belką | belka łącząca implanty | tak | od 18 000 zł |
Proteza na implantach z belką i ryglem | belka z ryglem | tak | 29 000 zł |
All-on-4 | 4 implanty | nie, odkręca ją lekarz | 28 000–35 000 zł |
All-on-6 | 6 implantów | nie, odkręca ją lekarz | 45 000 zł |
Proteza ruchoma nie wymaga zabiegu chirurgicznego. Uzupełnienie na implantach wymaga leczenia chirurgicznego i wcześniejszej kwalifikacji.
Powikłania
Znajomość typowych problemów pomaga wiedzieć, na co zwracać uwagę między kontrolami. W metaanalizie Shao i wsp. odsetek powikłań mechanicznych w schemacie sześciu implantów wyniósł 6,64%, a biologicznych 7,41%. Autorzy wskazują, że powikłań mechanicznych może być mniej przy pracach cyrkonowych.
- Powikłania techniczne pracy, czyli uszkodzenia mostu i jego elementów. W badaniu Toi i wsp. wystąpiły w 16,6% przypadków w grupie czterech implantów i w żadnym w grupie sześciu.
- Zmiany w tkankach wokół implantów. W tym samym badaniu w obu grupach zmniejszyła się szerokość dziąsła zrogowaciałego, czyli twardszej, przylegającej do kości części dziąsła. Nie rozpoznano jednak peri-implantitis.
- Utrata implantu. W badaniu Tallarico i wsp. utracone implanty nie spowodowały utraty żadnej pracy protetycznej.
Most może być wykonany z akrylu, kompozytu lub ceramiki na podbudowie. Materiał dobiera się na etapie planowania protetycznego.
Higiena po zabiegu
Most przykręcony na stałe czyści się inaczej niż protezę wyjmowaną, bo pacjent go nie zdejmuje.
Co? | Jak często? | Czym? |
Zęby mostu i przestrzeń pod nim | codziennie | szczoteczka, nić lub irygator (strumień wody pod ciśnieniem) |
Kontrola u lekarza | zwykle co 6–12 miesięcy | ocena tkanek wokół implantów i stanu pracy |
Zabiegi higienizacyjne w gabinecie | ustalane indywidualnie | zakres zależy od stanu tkanek |
W badaniu Toi i wsp. prace odkręcano podczas wizyt kontrolnych po 1, 3 i 5 latach, żeby ocenić tkanki i przeprowadzić zabiegi higienizacyjne.
Przeciwwskazania
Część przeciwwskazań wyklucza zabieg. Inne wymagają najpierw uporządkowania sytuacji zdrowotnej. Sam wiek zwykle nie jest przeciwwskazaniem.
Bezwzględne (przy nich zabiegu się nie wykonuje albo odkłada się go do czasu zmiany sytuacji zdrowotnej): niezakończony wzrost kości szczęk, trwająca chemioterapia lub radioterapia w obrębie głowy i szyi, leczenie przeciwresorpcyjne w dawkach onkologicznych (dożylne bisfosfoniany lub denosumab stosowane przy przerzutach do kości; te leki niosą ryzyko martwicy kości szczęk), przebyty w ostatnich miesiącach zawał serca lub udar mózgu, a także niestabilna choroba wieńcowa, ciężkie, niewyrównane zaburzenia krzepnięcia krwi, ciężkie niedobory odporności, stany, które uniemożliwiają współpracę podczas leczenia i późniejszą higienę.
Względne: palenie tytoniu, bruksizm, niedostateczna higiena jamy ustnej, choroby ogólne i leki wpływające na gojenie.
Część z nich wymaga dodatkowej diagnostyki. Palenie i nadmierne spożycie alkoholu mogą pogarszać gojenie i stabilność implantów, a ich ograniczenie poprawia warunki leczenia.
Najczęstsze pytania
Czy All-on-6 jest trwalszy od All-on-4?
Metaanalizy i badania z randomizacją nie wykazują istotnej różnicy w przetrwaniu implantów. W badaniu Toi i wsp. praca na sześciu implantach miała mniej powikłań technicznych, a praca na czterech była tańsza.
Czy zabieg boli?
Implanty wszczepia się w znieczuleniu miejscowym. Obrzęk i uczucie napięcia po zabiegu zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Czy zęby są gotowe w jeden dzień?
W wybranych przypadkach tego samego dnia zakłada się most tymczasowy. Most ostateczny wykonuje się po osteointegracji, zwykle po kilku miesiącach.
Czy konieczny jest przeszczep kości?
Nie zawsze. Rozstrzyga tomografia CBCT, która pokazuje, czy przed wszczepieniem implantów potrzebne są zabiegi przygotowawcze.
Czy most zdejmuje się na noc?
Nie. Most jest przykręcony do implantów i odkręca go wyłącznie lekarz.
Ile lat utrzymują się implanty?
W obserwacjach trwających co najmniej pięć lat w schemacie All-on-6 utrzymuje się 97,5% implantów (Shao i wsp., 2026).
Ile kosztuje All-on-6?
W cenniku gabinetu cytowanym wyżej 45 000 zł za łuk, obejmując wszystkie prace w jego obrębie. Dodatkowe procedury, na przykład zabiegi na kości, wycenia się osobno.
Czy NFZ dofinansuje leczenie?
Nie. Implantologia nie jest refundowana. NFZ refunduje protezę całkowitą, raz na pięć lat.
Źródła
- Shao W-H, Chen R, Wang S, Duan S-Y, Zhang X-D, Tang Y-L. All-on-4 and All-on-6 implant-supported fixed prostheses for the edentulous jaw: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2026;55(9):1098–1112. DOI: 10.1016/j.ijom.2026.04.002
- Toia M, Moreira CS, Dias DR, Corrà E, Ravidà A, Cecchinato D. Fixed Full-Arch Maxillary Prostheses Supported by Four Versus Six Implants: 5-Year Results of a Multicenter Randomized Clinical Trial. Clin Oral Implants Res. 2025;36(3):298–313. DOI: 10.1111/clr.14383
- Caramês JMM, Francisco HCO, Vieira FA, Caramês GB, Martins JNDR, Marques DNDS. Four vs. Six Implant Full-Arch Restorations — A Direct Comparative Retrospective Analysis in a Large Controlled Treatment Cohort. J Clin Med. 2025;14(12):4237. DOI: 10.3390/jcm14124237
- Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, Caneva M, Polizzi G. Five-Year Results of a Randomized Controlled Trial Comparing Patients Rehabilitated with Immediately Loaded Maxillary Cross-Arch Fixed Dental Prosthesis Supported by Four or Six Implants Placed Using Guided Surgery. Clin Implant Dent Relat Res. 2016;18(5):965–972. DOI: 10.1111/cid.12380
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje badania ani konsultacji lekarskiej. Stawki pochodzą z jawnego cennika jednego gabinetu (stan: wrzesień 2026) i mogą się zmieniać.
Informacja o praktyce
Dr n. med. Aleksandra Hercka-Mulas jest lekarzem dentystą i specjalistką chirurgii stomatologicznej (II stopień specjalizacji). Zajmuje się implantologią i estetyką stomatologiczną. Jest biegłą sądową, wykładowczynią I Katedry i Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Zabrzu i konsultantką merytoryczną czasopism stomatologicznych. Ma ponad 25 lat praktyki zawodowej.
Gabinet w Gliwicach prowadzi leczenie w zakresie implantologii (w tym prac stałych na czterech i sześciu implantach), chirurgii stomatologicznej, protetyki, endodoncji, periodontologii i stomatologii zachowawczej. Na miejscu działa pracownia RTG i tomografii komputerowej CBCT.
ul. Malinowskiego 11
44-100 Gliwice
tel. +48 32 331 56 63
Artykuł sponsorowany
