Pacjent z astmą w gabinecie stomatologicznym – zasady pracy
Pacjent z astmą w gabinecie stomatologicznym – zasady pracy
Astma to dość często występująca choroba zapalna dróg oddechowych o przewlekłym charakterze. Do jej najpowszechniejszych objawów zalicza się kaszel, duszności, świszczenie podczas oddychania oraz uczucie ucisku w klatce piersiowej. Pacjenci z astmą wymagają od zespołu stomatologicznego szczególnej uwagi.
Według badania „Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce”, w naszym kraju na astmę cierpi około 4 mln osób. Połowa z nich nigdy nie została jednak zdiagnozowana. Choroba ta jest wywoływana przez połączenie czynników genetycznych oraz środowiskowych. Wśród tych drugich należy wyróżnić przede wszystkim ekspozycję na alergeny, zanieczyszczenie powietrza, palenie tytoniu, a także niektóre infekcje wirusowe (zwłaszcza u dzieci). Do głównych objawów astmy zaliczają się napady kaszlu i świszczącego oddechu, uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz duszności. Nasilają się one wczesnym rankiem i w nocy, mogą być reakcją na wysiłek fizyczny oraz stres. Chorzy na astmę często borykają się również z chorobami współistniejącymi, takimi jak bezdech senny, zapalenia zatok przynosowych czy refluks przełyku.
Pacjent z astmą trakcie leczenia stomatologicznego musi znajdować się pod szczególną opieką całego zespołu. Pod wpływem niektórych czynników – np. kontaktu z alergenami lub stresu, towarzyszącego wizycie u dentysty – może bowiem dojść do nagłego zaostrzenia choroby. Szacuje się, że z takim przypadkiem spotkało się w swojej praktyce około 13% lekarzy dentystów.
Jak rozpoznać nagły atak astmy oskrzelowej? Towarzyszą mu specyficzne objawy:
• pacjent skarży się na duszność, ma kłopoty z oddychaniem,
• oddech staje się przyspieszony i świszczący,
• podczas oddychania słychać charakterystyczne, urywane świszczenie,
• pojawia się nagły, gwałtowny kaszel.
Towarzysząca atakowi astmy nadmierna produkcja gęstej wydzieliny śluzowej oraz obrzęk oskrzeli stanowi dla pacjenta zagrożenie zdrowia i życia (niedotlenienie), zwłaszcza jeśli znajdują się oni w pozycji leżącej na fotelu stomatologicznym. W takiej sytuacji należy:
• posadzić pacjenta w pozycji lekko pochylonej do przodu,
• rozpiąć mu ubranie, poluźnić kołnierzyk,
• jeśli to możliwe – otworzyć okno lub podać tlen,
• próbować uspokoić go i wyciszyć (stres nasila objawy),
• przeszukać kieszenie pacjenta w poszukiwaniu leku (chorzy na astmę zazwyczaj noszą niewielkie aerozole przy sobie) oraz pomóc mu w jego aplikacji.
Jeśli udzielona w ten sposób pomoc nie przynosi oczekiwanych rezultatów, należy wezwać pogotowie. W razie bardzo ciężkiego ataku astmy, bezpośrednio zagrażającego życiu, można podać pacjentowi domięśniowo lub podskórnie 0,3-0,5 mg adrenaliny.
Bardzo ważny w leczeniu stomatologicznym osób chorych na astmę jest szczegółowy wywiad przedzabiegowy. Pacjenta należy zapytać m.in. o to, czy posiada przy sobie aerozol z lekiem, o częstotliwość i przyczyny ataków choroby, a także rozważyć przeprowadzenie zabiegu w pozycji półsiedzącej. Przy pacjentach z astmą istnieją również spore ograniczenia w zakresie stosowanych leków oraz sposobów znieczulenia, ale ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza.
Podstawą skutecznego działania w sytuacji zagrożenia życie jest praca w zespole. A takie sytuacje mogą mieć miejsce w gabinecie. Pacjent może poczuć się gorzej podczas zabiegu. Gabinet stomatologiczny może też być potraktowany przez ludzi z zewnątrz jako miejsce, gdzie udzielona zostanie pierwsza pomoc. Na obie sytuacje lekarz dentysta i jego współpracownicy muszą być przygotowani.
AF
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...
Pacjenci w trakcie leczenia ortodontycznego mają szczególne potrzeby higieniczne – zarówno w zakresie higieny domowej, jak i profesjonalnej. O związanych z tym kwestiach podczas webinaru „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny” będzie opowiadać dy...
Już dziś – we wtorek 28 listopada o godz. 20:00 – odbędzie się organizowany przez markę Philips Sonicare bezpłatny webinar „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny”. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Anna Drobkiewicz – magister biotechnologii, dyplomo...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Na stronie internetowej komisji stomatologicznej Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie umieszczone są wzory dokumentów niezbędnych w procesie rejestracji aparatu RTG w gabinecie. Na stronie KS OIL w Krakowie umieszczono protokół wykonania testu odbio...
Zbyt mocne szczotkowanie zębów, inne nieprawidłowe nawyki higieniczne, spożywanie określonych pokarmów i napojów – to główne czynniki ryzyka rozwoju nadwrażliwości oraz związanych z nią recesji dziąsłowych. O tym, jak postępować z takimi pacjentami w...
Firma Philips Sonicare zaprasza na webinar "Pacjent periodontologiczny w gabinecie higieny jamy ustnej", który odbędzie się w poniedziałek 12 grudnia o godz. 20:30. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Jolanta Bartoszuk - higienistka stomatologiczna z wiel...
Palenie marihuany może zaostrzać chorobę dziąseł, powodować suchość w jamie ustnej, a nawet zagrażać życiu – gdy u palącego ją pacjenta zastosuje się pewne środki znieczulające. To wnioski wyprowadzone z wykładu wygłoszonego w ostatnich dniach podcza...
Firma Septoral zaprasza asystentki i higienistki stomatologiczne do udziału w konkursie, w którym do wygrania jest 150 zestawów jej produktów. Więcej szczegółów na stronie https://septoralmed.pl/contest. Udział w konkursie jest prosty - wystarczy we...
Do każdego gabinetu stomatologicznego zgłosić się może osoba wysoko wrażliwa, czyli taka, która odbiera bodźce z otoczenia bardziej intensywnie niż inni. Jak postępować z takim pacjentem? Dlaczego potrzebuje on szczególnego wsparcia? Tego będzie możn...
Każdy gabinet stomatologiczny działa według określonych procedur. Ich przestrzeganie gwarantuje utrzymanie wysokiego standardu pracy, a tym samym – bezpieczeństwo. Masz realny wpływ na to, co dzieje się w Twoim otoczeniu, w tym na wybór preparatów, k...