Pacjent z astmą w gabinecie stomatologicznym – zasady pracy
Pacjent z astmą w gabinecie stomatologicznym – zasady pracy
Astma to dość często występująca choroba zapalna dróg oddechowych o przewlekłym charakterze. Do jej najpowszechniejszych objawów zalicza się kaszel, duszności, świszczenie podczas oddychania oraz uczucie ucisku w klatce piersiowej. Pacjenci z astmą wymagają od zespołu stomatologicznego szczególnej uwagi.
Według badania „Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce”, w naszym kraju na astmę cierpi około 4 mln osób. Połowa z nich nigdy nie została jednak zdiagnozowana. Choroba ta jest wywoływana przez połączenie czynników genetycznych oraz środowiskowych. Wśród tych drugich należy wyróżnić przede wszystkim ekspozycję na alergeny, zanieczyszczenie powietrza, palenie tytoniu, a także niektóre infekcje wirusowe (zwłaszcza u dzieci). Do głównych objawów astmy zaliczają się napady kaszlu i świszczącego oddechu, uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz duszności. Nasilają się one wczesnym rankiem i w nocy, mogą być reakcją na wysiłek fizyczny oraz stres. Chorzy na astmę często borykają się również z chorobami współistniejącymi, takimi jak bezdech senny, zapalenia zatok przynosowych czy refluks przełyku.
Pacjent z astmą trakcie leczenia stomatologicznego musi znajdować się pod szczególną opieką całego zespołu. Pod wpływem niektórych czynników – np. kontaktu z alergenami lub stresu, towarzyszącego wizycie u dentysty – może bowiem dojść do nagłego zaostrzenia choroby. Szacuje się, że z takim przypadkiem spotkało się w swojej praktyce około 13% lekarzy dentystów.
Jak rozpoznać nagły atak astmy oskrzelowej? Towarzyszą mu specyficzne objawy:
• pacjent skarży się na duszność, ma kłopoty z oddychaniem,
• oddech staje się przyspieszony i świszczący,
• podczas oddychania słychać charakterystyczne, urywane świszczenie,
• pojawia się nagły, gwałtowny kaszel.
Towarzysząca atakowi astmy nadmierna produkcja gęstej wydzieliny śluzowej oraz obrzęk oskrzeli stanowi dla pacjenta zagrożenie zdrowia i życia (niedotlenienie), zwłaszcza jeśli znajdują się oni w pozycji leżącej na fotelu stomatologicznym. W takiej sytuacji należy:
• posadzić pacjenta w pozycji lekko pochylonej do przodu,
• rozpiąć mu ubranie, poluźnić kołnierzyk,
• jeśli to możliwe – otworzyć okno lub podać tlen,
• próbować uspokoić go i wyciszyć (stres nasila objawy),
• przeszukać kieszenie pacjenta w poszukiwaniu leku (chorzy na astmę zazwyczaj noszą niewielkie aerozole przy sobie) oraz pomóc mu w jego aplikacji.
Jeśli udzielona w ten sposób pomoc nie przynosi oczekiwanych rezultatów, należy wezwać pogotowie. W razie bardzo ciężkiego ataku astmy, bezpośrednio zagrażającego życiu, można podać pacjentowi domięśniowo lub podskórnie 0,3-0,5 mg adrenaliny.
Bardzo ważny w leczeniu stomatologicznym osób chorych na astmę jest szczegółowy wywiad przedzabiegowy. Pacjenta należy zapytać m.in. o to, czy posiada przy sobie aerozol z lekiem, o częstotliwość i przyczyny ataków choroby, a także rozważyć przeprowadzenie zabiegu w pozycji półsiedzącej. Przy pacjentach z astmą istnieją również spore ograniczenia w zakresie stosowanych leków oraz sposobów znieczulenia, ale ostateczna decyzja zawsze należy do lekarza.
Podstawą skutecznego działania w sytuacji zagrożenia życie jest praca w zespole. A takie sytuacje mogą mieć miejsce w gabinecie. Pacjent może poczuć się gorzej podczas zabiegu. Gabinet stomatologiczny może też być potraktowany przez ludzi z zewnątrz jako miejsce, gdzie udzielona zostanie pierwsza pomoc. Na obie sytuacje lekarz dentysta i jego współpracownicy muszą być przygotowani.
AF
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Palenie marihuany może zaostrzać chorobę dziąseł, powodować suchość w jamie ustnej, a nawet zagrażać życiu – gdy u palącego ją pacjenta zastosuje się pewne środki znieczulające. To wnioski wyprowadzone z wykładu wygłoszonego w ostatnich dniach podcza...
Firma Philips Sonicare zaprasza na webinar "Pacjent periodontologiczny w gabinecie higieny jamy ustnej", który odbędzie się w poniedziałek 12 grudnia o godz. 20:30. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Jolanta Bartoszuk - higienistka stomatologiczna z wiel...
Już dziś – we wtorek 28 listopada o godz. 20:00 – odbędzie się organizowany przez markę Philips Sonicare bezpłatny webinar „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny”. Poprowadzi go dypl. hig. stom. Anna Drobkiewicz – magister biotechnologii, dyplomo...
Wśród pacjentów gabinetów stomatologicznych są osoby, które wykazują szczególne, niekiedy ekstremalnie duże obawy przed podjęciem leczenia. Co oczywiste, od każdego członka zespołu klinicznego wymaga to postawy wspierającej i głębokiej wrażliwości na...
Pacjenci w trakcie leczenia ortodontycznego mają szczególne potrzeby higieniczne – zarówno w zakresie higieny domowej, jak i profesjonalnej. O związanych z tym kwestiach podczas webinaru „Pacjent ortodontyczny w gabinecie higieny” będzie opowiadać dy...
Rzecznik Praw Pacjenta przypomina, że wizyty lekarskie małoletniego pacjenta co do zasady odbywają się w obecności rodzica lub opiekuna prawnego. Jeśli pacjent ukończył 16 lat, zgodę na leczenie lub wykonanie badania musi wyrazić zarówno rodzic, jak ...
Dlaczego implanty należy traktować inaczej niż własne zęby pacjenta? Jakie zabiegi higienizacyjne można wykonywać u pacjentów implantologicznych? Jakie są zalecenia związane z higieną jamy ustnej u osób z implantami? Odpowiedzi na te i inne pytania b...
Zbyt mocne szczotkowanie zębów, inne nieprawidłowe nawyki higieniczne, spożywanie określonych pokarmów i napojów – to główne czynniki ryzyka rozwoju nadwrażliwości oraz związanych z nią recesji dziąsłowych. O tym, jak postępować z takimi pacjentami w...
Każdy gabinet stomatologiczny działa według określonych procedur. Ich przestrzeganie gwarantuje utrzymanie wysokiego standardu pracy, a tym samym – bezpieczeństwo. Masz realny wpływ na to, co dzieje się w Twoim otoczeniu, w tym na wybór preparatów, k...
Do każdego gabinetu stomatologicznego zgłosić się może osoba wysoko wrażliwa, czyli taka, która odbiera bodźce z otoczenia bardziej intensywnie niż inni. Jak postępować z takim pacjentem? Dlaczego potrzebuje on szczególnego wsparcia? Tego będzie możn...
Firma Septoral zaprasza asystentki i higienistki stomatologiczne do udziału w konkursie, w którym do wygrania jest 150 zestawów jej produktów. Więcej szczegółów na stronie https://septoralmed.pl/contest. Udział w konkursie jest prosty - wystarczy we...